Resangrado de la úlcera péptica en pacientes con y sin enfermedad renal crónica
Peptic ulcer rebleeding in patients with and without chronic kidney disease

Gerly Edson Guzmán Calderón 1,2,3,a,b

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RESUMEN
OBJETIVO
Determinar si el resangrado de la enfermedad ulcerosa péptica (EUP) en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) es mayor que en los pacientes con EUP sin ERC en los pacientes hospitalizados en la Unidad de Hemorragia Digestiva del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins.

MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó un estudio de casos y controles, observacional, analítico y retrosprospectivo en pacientes mayores de 18 años, con resangrado por úlcera péptica, ingresados a la Unidad de Hemorragia Digestiva del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins durante un periodo de 1 año.

RESULTADOS
Total de 146 pacientes, 26 % son mujeres y 74 % varones. Media de edad: 65,47 ± 17,95 años. Los casos (EUP con ERC) fueron 34 y los controles (EUP sin ERC) fueron 112. La causa del sangrado fue úlcera duodenal en 53 % y úlcera gástrica en 47 %. La razón entre la presencia de resangrado en pacientes con EUP con ERC es 6,43 veces mayor que en pacientes con EUP sin ERC. Resangrado en pacientes con ERC 41,1 % y en los pacientes sin ERC de 9,8 %. El tipo de úlcera con mayor resangrado fue el tipo IIa en ambos grupos. El 94 % de pacientes fueron dados de alta, 2,7 % referidos a cirugía. La tasa de mortalidad total fue de 2,7 %, y de 5,8 % en los pacientes con ERC. (p=0,2).

CONCLUSIONES
La razón de resangrado de la úlcera péptica en pacientes que padecen de enfermedad renal crónica es 6,43 veces mayor que en los pacientes sin enfermedad renal crónica, La tasa de resangrado de la enfermedad ulcerosa péptica en pacientes con enfermedad renal crónica, fue del 41,1 %, mientras que en los pacientes sin enfermedad renal crónica fue de 9,8 %.

Palabras clave:
Ulcera péptica; Enfermedad renal crónica; Complicaciones (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
OBJETIVE
To determine if rebleeding in peptic ulcer disease (PUD) in patients with chronic kidney disease (CKD) is greater than in patients without CKD hospitalized in the Digestive Bleeding Unit of the Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins.

MATERIALS AND METHODS
An observational, analytical, retro-prospective, case-control study was performed in patients >18 years with rebleeding in PUD, admitted to the Digestive Hemorrhage Unit of the Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins during 1 year.

RESULTS
Out of 146 patients, 26 % were female and 74 % were male. The mean age was 65.47 ± 17.95 years. The cases (PUD with CKD) consisted of 34 patients and the controls (PUD without CKD) consisted of 112 patients. The causes of rebleeding were duodenal ulcer (53 %) and gastric ulcer (47 %). The odds ratio (OR) of rebleeding in patients with CKD was 6.43 times higher than in patients without CKD. Rebleeding in patients with CKD was 41.1 % and in patients without CKD it was 9.8 %. The type of ulcer with the greatest rebleeding was type IIa in both groups.Ninety-four percent (94 %) of the patients were discharged, and 2.7 % were referred to surgery. The total mortality rate was 2.7 %, and the mortality rate in patients with CKD was 5.8 % (p = 0.2).

CONCLUSIONS
The OR of peptic ulcer rebleeding in patients with CKD is 6.43 times higher than in patients without CKD. Rebleeding in peptic ulcer disease in patients with CKD was 41.1 %, whereas in patients without CKD it was 9.8 %.

Keywords:
Peptic ulcer; Chronic kidney disease; Complications (Source: MeSH NLM).

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1.Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Lima, Perú.
2. Clínica Internacional. Lima, Perú.
3. Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas. Lima, Perú.
a. Gastroenterólogo.
b. Profesor de la Escuela de Medicina.

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