Amiloidosis cardiaca: reporte de un caso
Cardiac amyloidosis: a case report

Enrique Ruiz-Mori 1,3, Leonor Ayala-Bustamante 1, Luis Taxa-Rojas 3,a, Cristian Pacheco-Román 2, Javier Alarcón-Santos 1, Jorge Burgos-Bustamante 1,3

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

RESUMEN
La amiloidosis cardiaca es una entidad clínica poco frecuente y por tanto poco conocida. Su presentación, por ser una enfermedad infiltrativa debido al depósito extracelular del amiloide en la pared cardiaca, es la de una cardiomiopatía del tipo restrictivo, que si bien puede ser sistémica, es la afección cardiaca la que determina su mal pronóstico.
Se presenta el caso de un paciente de 38 años de edad, que fue hospitalizado por disnea y fatiga severa, y al que se diagnosticó mieloma múltiple IgA de cadenas ligeras lambda, estadio clínico IIIB, e inició tratamiento con ciclofosfamida, talidomida y dexametasona. El paciente abandonó el tratamiento y regresó luego de un año y 2 meses con la enfermedad avanzada y con presencia de amiloidosis. El paciente evoluciona tórpidamente y fallece. Se realiza una revisión de la literatura médica sobre los tipos de amiloidosis, la fisiopatología, los métodos diagnósticos y el tratamiento.

Palabras clave:
Amiloidosis; Cardiomiopatías; Insuficiencia cardiaca; Cardiomiopatía restrictiva (Fuente: DeCS BIREME).

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ABSTRACT
Cardiac amyloidosis is a rare clinical entity and, therefore, almost unknown. It shows as a restrictive cardiomyopathy, since it is an infiltrative disease caused by the extracellular deposition of amyloids in the cardiac wall. Although it may be systemic, the heart condition determines its poor prognosis.
This is the case of a 38-year-old patient who was admitted for dyspnea and severe fatigue. He was diagnosed with IgA multiple myeloma, lambda light chains, clinical stage IIIB, and initiated treatment with cyclophosphamide, thalidomide and dexamethasone. The patient stopped the treatment, and returned after one year and 2 months with an advanced disease and presence of amyloidosis. The patient progressed torpidly and eventually died. A review of the medical literature is performed concerning amyloidosis types, physiopathology, diagnostic methods and treatment.

Keywords:
Amyloidosis; Cardiomyopathies; Heart failure; Restrictive cardiomyopathy (Source: MeSH NLM).

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

1. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Servicio de Cardiología. Lima, Perú.
2. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Departamento de Oncología. Lima, Perú.
3. Universidad de San Martín de Porres, Facultad de Medicina Humana. Lima, Perú.
a. Jefe del equipo funcional de Patología Quirúrgica, Investigador Concytec.

Técnica ahorradora de tejidos con injertos de piel parcial: sistema Meek versus sistema convencional mallado. Reporte de caso
Tissue sparing technique using partial skin transplantation: Meek technique versus conventional mesh technique. A case report

Enrique Antonio Chau Ramos 1,a, Rosario Jiménez Díaz 1,b, Carlos Chau Ramos 2,c

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

RESUMEN

La técnica Meek es útil en pacientes con sitios donantes limitados, ya que es relativamente eficiente en cuanto a la expansión de la piel; llegando a expandirse hasta 9 veces en comparación al tamaño original, se realizó la evaluación de la cicatrización entre dos técnicas de expansión de tejidos de 1:3 veces entre la técnica Meek y la técnica mallado convencional. Cabe destacar que, con los avances de la bioingeniería, la técnica Meek se integra como un método completo para el tratamiento de autoinjertos.
Presentamos un caso de un paciente varón de 34 años con una enfermedad infecciosa poli bacteriana “fascitis necrotizante”; con pérdida de tejidos que comprometen el tórax, abdomen y región inguino perineal, con un 14% de superficie corporal total comprometida.
En la valoración cualitativa con la escala de Vancouver y POSAS se observaron mejores resultados de cicatrización con la técnica Meek.

Palabras clave:
Injerto; Donante de tejidos; Fascitis necrotizante; Injertos de piel; Expansión de tejido; Mallas quirúrgicas (Fuente DeCS BIREME).

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ABSTRACT

The Meek technique is useful in patients with limited donor sites. It is a relatively efficient technique due to its ability to expand the skin up to nine times its original size. Scarring was assessed using two tissue expansion techniques, i.e. the Meek technique and the conventional mesh technique, which achieved an expansion ratio of 1:3. It should be noted that, with advances in bioengineering, the Meek technique is integrated as a complete method for autografting.1,2
We present the case of a 34-year-old male patient with a polymicrobial infectious disease called "necrotizing fasciitis". He had lost tissues of the thorax, abdomen and inguinal-perineal region, affecting 14% of his total body surface area.
A qualitative assessment using the Vancouver scale and the Patient Objective Scar Assessment Scale (POSAS) showed better scarring results with the Meek technique.

Keywords:
Transplantation; Tissue donors; Fasciitis, necrotizing; Skin transplantation; Tissue expansion; Surgical mesh (Source: MeSH NLM).

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

1. Hospital María Auxiliadora. Unidad de Cirugía Plástica. Lima, Perú.
2. Hospital Gregorio Marañón. Madrid, España.
a. Magister en cirugía plástica y reconstructiva, miembro titular de la Unidad de Cirugía Plástica. Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía Plástica Reconstructiva.
b. Jefa de la Unidad de Cirugía Plástica.
c. Médico Cirujano.

Revista Oficial de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martín de Porres
ISSN - 1727-558X (Impreso)
ISSN - 2227-3530 (En línea)

Vol. 18, Nº 4, Octubre - Diciembre 2018

Editorial

Ética Médica
Medical Ethics

Frank Lizaraso Caparó, Alfredo Benavides Zúñiga

>> Texto Completo

Artículos Originales

Prevalencia moderada de pie en riesgo de ulceración en diabéticos tipo 2 según IGWDF en el contexto de la atención primaria
Moderate prevalence of foot ulceration risk according to the IWGDF guidelines in type 2 diabetic patients attending the primary health care

Dante Rodríguez Alonso, Fredix Mercedes Chávez, David Rodríguez Díaz, Tania Polo López, Ángela Rivera Begazo, Eddy Margarita Guzmán Yparraguirre

>>Resumen    >>Texto Completo

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Resangrado de la úlcera péptica en pacientes con y sin enfermedad renal crónica
Peptic ulcer rebleeding in patients with and without chronic kidney disease

Gerly Edson Guzmán Calderón

>>Resumen    >>Texto Completo

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Características asociadas al absentismo laboral prolongado de causa médica en trabajadores agroindustriales en Perú: un estudio transversal
Characteristics associated with prolonged work absenteeism due to medical reasons among agribusiness workers in Peru: a cross-sectional study

Wilfor Aguirre Quispe, Joan Manuel Moreno Luján

>>Resumen    >> Texto Completo

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Generación de radicales libres por efecto de vitamina C sobre un jarabe antianémico de sulfato ferroso
Generation of free radicals by the effect of vitamin C on a ferrous sulfate antianemic syrup

Henry Guija-Guerra, Emilio Guija-Poma, John Ponce-Pardo, Miguel Inocente-Camones, Luis Camarena-Chaviguri

>>Resumen    >> Texto Completo

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Nivel de conocimiento y práctica de medidas de bioseguridad: Hospital San José, 2016
Level of knowledge and practice of biosafety measures at the Hospital San José, 2016

Frank Dennys Tamariz Chavarria

>>Resumen    >>Texto Completo

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Calidad de servicio a pacientes en consultorio externo de geriatría de un hospital de la seguridad social: un estudio cualitativo
Quality of service at the geriatric outpatient department of a social security hospital: a qualitative study

Rossana Apaza-Pino, Gustavo A. Sandival-Ampuero, Fernando M. Runzer-Colmenares

>>Resumen    >>Texto Completo

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Estado de los parámetros de habla en usuarios con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), reporte de una serie de casos
State of speech parameters in subjects with chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a case-series report

Joaquín Gay, Daniela Arredondo, Sandra Barría, Atalia Catrileo, Evanely Sepúlveda, Carla Figueroa, María Paz Moya

>>Resumen    >>Texto Completo

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Efecto sobre la concentración de glucosa, colesterol y triglicéridos en ratas albinas alimentadas a dosis repetidas (28 días) con miel de abeja en etanol
Effect on the concentration of glucose, cholesterol and triglycerides in albino rats fed with repeated doses (28 days) of honey in ethanol

Héctor Vílchez Cáceda, Oscar Flores López

>>Resumen   >>Texto Completo

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Original Breve

Producción científica de las universidades peruanas en temas de salud durante los años 2014 y 2015
Scientific production of Peruvian universities on health topics during 2014 and 2015

Victor Hugo Moquillaza Alcántara, Mercedes Joselyn Nuñez Ochoa

>>Resumen   >>Texto Completo

Análisis bibliométrico de las publicaciones peruanas relacionadas a resistencia antimicrobiana en SCOPUS (1992-2017)
Bibliometric analysis of Peruvian publications on antimicrobial resistance in Scopus database (1992-2017)

Elizabeth Espinoza-Portilla, Flor Lioo-Jordán, Gladis J. Villanueva-Cadenas

>>Resumen    >>Texto Completo

Caso Clínico

Amiloidosis cardiaca: reporte de un caso
Cardiac amyloidosis: a case report

Enrique Ruiz-Mori, Leonor Ayala-Bustamante, Luis Taxa-Rojas, Cristian Pacheco-Román, Javier Alarcón-Santos, Jorge Burgos-Bustamante

>>Resumen    >>Texto Completo

Técnica ahorradora de tejidos con injertos de piel parcial: sistema Meek versus sistema convencional mallado. Reporte de caso
Tissue sparing technique using partial skin transplantation: Meek technique versus conventional mesh technique. A case report

Enrique Antonio Chau Ramos, Rosario Jiménez Díaz, Carlos Chau Ramos

>>Resumen    >>Texto Completo

 

Contáctenos

Si desea obtener más información, llame al teléfono o escríbanos:

  • Teléfonos: 3(511) 365-2300 / (511) 365-3640 Fax: 365-0485

Av. Alameda del Corregidor 1531, Urb. Los Sirius, Las Viñas, La Molina, Lima 12.