Características hematológicas y bioquímicas en pacientes con y sin diabetes mellitus tipo 2 (DM2) sometidos a hemodiálisis durante un año de seguimiento
Hematologic and biochemical characteristics in patients with and without type 2 diabetes mellitus undergoing hemodialysis during a one-year follow-up period

Alvarez- Angeles M 1,a, Torres-Palomino D 1,b, Guadalupe-Gomez H 1,c, Delgado-Bocanegra 2,d Arrunategui-Correa V 1,3,e

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RESUMEN
OBJETIVO
Reportar si existen diferencias hematológicas y bioquímicas entre los pacientes con y sin diabetes mellitus tipo 2 (DM2) bajo tratamiento de hemodiálisis (HD).

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio observacional de cohorte retrospectiva de pacientes atendidos por el Programa de Salud renal en el Centro de Prevención de Enfermedad Renal S.A.C (CENPER) de Lima, Perú. Se compararon los parámetros hematológicos y bioquímicos de 3 pacientes con DM2 y 3 pacientes sin DM2 sometidos a HD.

RESULTADOS
Se encontraron diferencias significativas (p<0,05) en el porcentaje de linfocitos, el cociente linfocito/monocito (LMR), la concentración de hemoglobina y hematocrito (menor en pacientes diabéticos), en el porcentaje de monocitos y en el cociente neutrófilo/ linfocitos (NLR) (mayor en pacientes diabéticos). En los parámetros bioquímicos solo se encontró diferencia significativa en la transaminasa TGO que está más elevada en pacientes diabéticos comparados con pacientes no diabéticos (p<0.005).

CONCLUSIONES
Un estado nutricional deficiente es factor pronóstico en la mortalidad del cáncer gástrico en personas mayores.

Palabras clave:
Diabetes es un factor importante asociado con inflamación, anemia, linfopenia y monocitosis en pacientes sometidos a HD. LMR fue el marcador más potente de inflamación en esta serie de pacientes. Estudios a mayor escala son requeridos para corroborar esta evidencia.

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ABSTRACT
OBJETIVES
To report if there are hematologic and biochemical differences among patients with and without type 2 diabetes mellitus (T2DM) undergoing hemodialysis (HD).

MATERIALS AND METHODS
An observational, retrospective, cohort study of patients treated in the Renal Health Program at the Centro de Prevención de Enfermedad Renal S.A.C. (CENPER) in Lima, Peru. The hematologic and biochemical parameters of 3 patients with T2DM and 3 patients without T2DM undergoing HD were compared.

RESULTS
Significant differences (p < 0.05) were found in the lymphocyte percentage, lymphocyte/monocyte ratio (LMR), hemoglobin and hematocrit concentration (lower in diabetic patients), monocyte percentage, and neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) (higher in diabetic patients). In the biochemical parameters, the only significant difference was found in the glutamic-oxaloacetic transaminase (GOT) value, which was higher in the diabetic patients compared with the non-diabetic patients (p < 0.005).

CONCLUSIONS
Diabetes is an important factor linked to inflammation, anemia, lymphopenia and monocytosis in patients undergoing HD. The LMR was the most powerful marker of inflammation in this patient series. Larger-scale studies are required to verify this evidence.

Keywords:
Type 2 diabetes mellitus; Metabolism; Hemodialysis; Blood; Immunology (Source: MeSH NLM).

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1.Biomedical Technologies. Lima, Perú.
2. Consultorio médico privado. Lima, Perú.
3. Universidad de San Martin de Porres, Facultad de Medicina. Lima, Perú.
a. Magister en Medicina Regenerativa, Tecnólogo médico.
b. Magister en Ciencias, Tecnólogo médico.
c. Magister en Ciencias, Tecnólogo médico.
d. Especialista en Nefrología, Médico cirujano.
e. Doctor en ciencias de la Salud, Biólogo

Exactitud y seguridad diagnóstica de la prueba neurológica y arterial según IWGDF en la neuropatía periférica diabética y enfermedad arterial periférica para diabéticos tipo 2 en la atención primaria de salud
Diagnostic accuracy and reliability of the neurological and arterial tests according to the IWGDF guidelines in the diagnosis of diabetic peripheral neuropathy and peripheral arterial disease in type 2 diabetic patients attending the primary health care

Dante Rodríguez Alonso 1, a, José Cabrejo Paredes 2, b

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RESUMEN
OBJETIVO
Determinar la exactitud y seguridad diagnóstica de la prueba neurológica (PN) y la prueba arterial (PA) según la International Working Group on Diabetic Foot (IWGDF) para neuropatía periférica diabética (NPD) y enfermedad arterial periférica (EAP) respectivamente, según sensibilidad (S), especificidad (E), y el valor predictivo positivo (VPP) y razón de verosimilitud positiva (RVP) en diabéticos tipo 2 en el primer nivel de atención de salud.

MATERIAL Y MÉTODO
Se escogieron 100 diabéticos tipo 2, captados del sistema primario público de la salud, y evaluados por un médico de familia en una unidad de pie diabético privada para una PN representada por la sensibilidad táctil-vibratoria y PA representada por el índice tobillo-brazo según IWGDF, comparándolas con la prueba estándar neurológica y arterial llamada Instrumento de neuropatía periférica de Michigan y ecografía doppler dúplex respectivamente, realizada por un médico especialista en pie diabético .

RESULTADOS
La PN presentó S y E de 100 % y 94 % para NPD y la PA presentó S y E de 67,3 % y 83,2 % para EAP, VPP altas y, RVP buena para la PN, pero pobre para PA.

CONCLUSIONES
La PN y PA según IWGDF fue buena en exactitud y seguridad para diagnosticar la NPD y EAP respectivamente en los diabéticos tipo 2 en un contexto de atención primaria de la salud y sus valores fueron muy similares a otros estudios pero que fueron influidos por factores locales.

Palabras clave:
Diagnóstico; Neuropatías diabéticas; Enfermedad arterial periférica; Diabetes mellitus (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
OBJETIVES
To determine the diagnostic accuracy and reliability of the neurological test (NT) and the arterial test (AT) according to the International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF) guidelines in the diagnosis of diabetic peripheral neuropathy (DPN) and peripheral arterial disease (PAD), respectively, using variables such as sensitivity (Se), specificity (Sp), positive predictive value (PPV), and positive likelihood ratio (PLR) in type 2 diabetic patients attending the primary health care.

MATERIALS AND METHODS
One hundred (100) type 2 diabetic patients were chosen from the public primary health care system, and evaluated by a primary physician in a private diabetic foot unit. The NT was represented by the tactilevibratory sensitivity and the AT by the ankle-brachial index according to the IWGDF guidelines. They were compared to standard neurological and arterial tests called Michigan Neuropathy Screening Instrument and Duplex Doppler Ultrasound, respectively, and performed by a diabetic foot specialist.

RESULTS
The NT showed an Se and Sp of 100 % and 94 % for the DPN, and the AT showed an S and E of 67.3 % and 83.2 % for the PAD, as well as a high PPV. The PLR was good in the NT, but poor in the AT.

CONCLUSIONS
Accuracy and reliability of the NT and AT according to the IWGDF guidelines were adequate to diagnose DPN and PAD, respectively, in type 2 diabetic patients attending the primary health care, whose values were very similar to other studies’ but affected by local factors.

Keywords:
Diagnosis; Diabetic neuropathies; Peripheral arterial disease; Diabetes mellitus (Source: MeSH NLM).

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1. Centro Médico Privado Ortocentro, Unidad de Investigación. Trujillo, Perú.
2. Universidad Nacional de Trujillo, Facultad de Medicina, Departamento Académico de Medicina Preventiva y Salud Pública. Trujillo, Perú.
a. Msc. Investigación Clínica, Médico especialista en Pie Diabético.
b. Doctor en Gestión Pública, Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

Diferencias en la presencia de alcaloides y fenoles de cinco muestras de muña de expendio informal procedentes de mercados populares en Lima - Perú
Differences in the presence of alkaloids and phenols in five informally traded muña samples from traditional markets in Lima - Peru

Pawer Pucurimay Dalia 1,a, Park Joon Su 1,2,a, Roca Moscoso Max1,2,a, Salazar Granara Alberto1,2,b

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RESUMEN
OBJETIVO
Demostrar la presencia de alcaloides y fenoles en la rama florida de Minthostachys mollis (muña) y comparar los resultados con los de cinco muestras de muña de expendio informal obtenidas en Lima – Perú.

MATERIAL Y MÉTODO
Minthostachys mollis fue colectada en Junín (ubicado a 321 km de Lima y a 4113 m s.n.m) Perú, siguiendo la metodología de Cerrate E. y Ramagosa, siendo identificada por una especialista en botánica. Otras cinco muestras se obtuvieron bajo venta sin registro sanitario. La marcha fitoquímica fue realizada mediante el método de Olga Lock. Fueron referentes cualitativos empleados: “+++” (abundante), “++” (moderado), “+” (leve) y “-” (ausencia).

RESULTADOS
Minthostachys mollis presentó alcaloides “++”, en contraste, M1, no presentó, M3 “+” y M2, M4 y M5 “++”. Para fenoles, M. mollis presentó “+++”, en comparación, M4 “++”, y M1, M2, M3 y M5 “+++”.

CONCLUSIONES
Frente a M. mollis, se demostraron diferencias cualitativas en la presencia de los metabolitos estudiados en las muestras de expendio informal.

Palabras clave:
Plantas medicinales; Alcaloides; Fenoles; Comercio (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
OBJETIVES
To demonstrate the presence of alkaloids and phenols in the Minthostachys mollis (muña) flower branch, and to compare the results with those of five informally traded muña samples bought in Lima - Peru.

MATERIALS AND METHODS A sample of Minthostachys mollis was collected in the department of Junín (located at 321 km from Lima and at 4113 m.a.s.l.), Peru, according to the Cerrate E. and Ramagosa et. al. method, and identified by a botanic specialist. Other five samples without sanitary registry were bought in different markets. The phytochemical screening was performed using the method proposed by Olga Lock, M.D. The qualitative references employed were “+++” (highly present), “++” (moderately present), “+” (slightly present) and “-” (absent).

RESULTS
Regarding the alkaloids, the sample of Minthostachys mollis showed “++” metabolites. In contrast, M1 showed no metabolites, M3 showed “+” metabolites, and M2, M4 and M5 showed “++” metabolites. Concerning the phenols, the sample of Minthostachys mollis showed “+++” metabolites. In contrast, M4 showed “++” metabolites, and M1, M2, M3 and M5 showed “+++” metabolites.

CONCLUSIONS
In comparison with the sample of Minthostachys mollis, qualitative differences in the presence of the studied metabolites were demonstrated in the informally traded samples.

Keywords:
Medicinal plants; Alkaloids; Phenols; Commerce (Source: MeSH NLM).

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1.Universidad de San Martín de Porres, Facultad de Medicina Humana, Instituto de Investigación, Centro de Investigación de Medicina Tradicional y Farmacología (CIMTFAR). Lima, Perú.
2. Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina (SOCIEM-USMP). Lima, Perú.
a. Estudiante de Medicina Humana, Investigador Junior CIMTFAR.
b. Profesor Investigador, CIMTFAR.

Biopelículas y genes icaA e icaD en estafilococos coagulasa negativos aislados de catéter endovenoso central en Unidad de Cuidados Intensivos de un Hospital Nivel III en Lima, Perú
Biofilms and icaA and icaD genes in coagulase-negative staphylococci isolated from central venous catheters from the intensive care unit of a level III hospital in Lima, Peru

María E Salazar1, Víctor Crispín1

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RESUMEN
OBJETIVO
Determinar la presencia de los genes icaA e icaD en estafilococos coagulasa negativos (SCoN) formadores de biopelículas aislados de catéteres venosos centrales (CVC) provenientes de UCI del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI).

MATERIAL Y MÉTODO
Se colectaron 151 CVC del HNGAI de Lima. Para el análisis microbiológico, se seleccionaron en forma aleatoria, 30 para el método de Maki y 121 para el método de Donlan. Se obtuvo en total, 73 aislados de SCoN, a los que se evaluó la capacidad de formar biopelículas utilizando agar rojo de Congo (ARC). A los aislados ARC positivos se les determinó la presencia de los genes icaA e icaD mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

RESULTADOS
De 27 SCoN aislados del exterior de los CVC, 81 % (22/30) fueron ARC positivas, de los cuales 13,6 % (3/22) presentaron ambos genes; de los 46 SCoN aislados del interior de los CVC, 48 % (22/46) fueron ARC positivas, de los que 22,7 % (5/22) presentaron ambos genes.

CONCLUSIONES
13,6 % y 22,7 % de los SCoN formadores de biopelículas y aislados del exterior e interior de CVC respectivamente, fueron portadores de ambos genes icaA e icaD.

Palabras clave:
Estafilocoagulasa; Biopelículas; Operón; Unidades de cuidados intensivos; Catéteres venosos centrales (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
OBJETIVES
To determine the presence of icaA and icaD genes in biofilm-forming coagulase-negative staphylococci (CoNS) isolated from central venous catheters (CVCs) from the intensive care unit of the Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI).

MATERIALS AND METHODS
One hundred fifty-one (151) CVCs were collected from the HNGAI in Lima. For the microbiological analysis, 30 CVCs were randomly selected for the Maki method and 121 for the Donlan method. A total of 73 CoNS isolates were obtained and their ability to form biofilms was evaluated using Congo red agar (CRA). CRA-positive isolates showed the presence of icaA and icaD genes by polymerase chain reaction (PCR).

RESULTS
Out of the 27 CoNS isolated from the external surface of the CVCs, 81 % (22/30) were CRA positive, of which 13.6 % (3/22) presented both genes. Out of the 46 CoNS isolated from the internal surface of the CVCs, 48 % (22/46) were CRA positive, of which 22.7 % (5/22) showed both genes.

CONCLUSIONS
Thirteen point six percent (13.6 %) and 22.7 % of the biofilm-forming CoNS isolated from the external and internal surfaces of the CVCs, respectively, were carriers of both icaA and icaD genes.

Keywords:
Coagulase; Biofilms; Operon; Intensive care units; Central venous catheters (Source: MeSH NLM).

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1. Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Farmacia y Bioquímica, Instituto de Investigación en Química Biológica, Microbiología y Biotecnología “Marco Antonio Garrido Malo”. Lima, Perú.

Experiencias y percepciones de los donantes de sangre sobre la donación en un hospital público de Perú
Blood donors’ experiences and perceptions of donation at a Peruvian public hospital

Sergio Arias Quispe 1,a,b, Miguel Moscoso Porras 2,a, Juan Matzumura Kasano 3,c, Hugo Gutiérrez Crespo 4,b,d, M. Amalia Pesantes 2,e

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RESUMEN
OBJETIVO
Conocer las experiencias y percepciones de donantes de sangre en un hospital público.

MATERIAL Y MÉTODO
Se realizó un estudio cualitativo con orientación fenomenológica en un hospital público de Lima. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a profundidad y notas de campo basadas en observaciones a los participantes.

RESULTADOS
Se entrevistó a doce donantes, los cuales manifestaron no haber tenido mucha información sobre la donación y el banco de sangre. Sin embargo, luego de su experiencia de donar se identificó aspectos positivos como la atención de calidad, rápida y minuciosa. Los participantes valoran el trato cordial del personal a la hora de brindar información, el reducido tiempo de espera y la compañía durante el proceso de extracción de la sangre. Los aspectos negativos fueron la falta de publicidad y difusión de la donación voluntaria de sangre. A pesar de ello la mayoría de entrevistados manifestaron su intención de retornar debido a la calidad del servicio. En resumen, la percepción de los participantes fue favorable a la donación, al recibir una atención de calidad, con información oportuna en el tiempo adecuado.

CONCLUSIONES
Los entrevistados no tenían mayor información sobre la posibilidad de hacer donaciones voluntarias de sangre en el hospital. Posterior a su experiencia, la percepción sobre la donación fue favorable, indicando su intención de participar en futuras donaciones.

Palabras clave:
Banco de sangre; Donante de sangre; Percepción (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
OBJETIVES
To know the experiences and perceptions of blood donors at a public hospital.

MATERIALS AND METHODS
A qualitative study with phenomenological orientation was performed at a public hospital in Lima. Semi-structured in-depth interviews and field notes based on participants' observations were conducted.

RESULTS
A total of 12 donors who reported not having much information about donation and blood banks were interviewed. However, after their donation experience, they identified positive aspects such as a high-quality, fast and thorough care. Participants appreciated the personnel’s cordial treatment when providing information, the short waiting time, and the personnel’s company during the process of blood extraction. The negative aspects were the lack of dissemination and publicity of voluntary blood donation. In spite of this, most interviewees expressed their intention to return due to the high-quality service they received. In summary, participants’ perception of blood donation was favorable because they received high-quality care, with timely information in the appropriate time.

CONCLUSIONS
Interviewees had limited information about the possibility of making voluntary blood donations at the hospital. After their experience, participants perceived that donating blood was favorable and indicated their intention to participate in future donations.

Keywords:
Blood banks; Blood donors; Perception (Source: MeSH NLM).

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1. Complejo Hospitalario Guillermo Kaelin de la Fuente, Servicio de Banco de Sangre. Lima, Perú.
2. Centro de Excelencia en Enfermedades Crónicas. Lima, Perú.
3. Universidad de San Martin de Porres, Facultad de Medicina Humana. Lima, Perú.
4. Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología. Lima, Perú.
a. Tecnólogo Médico.
b. Magíster en Docencia e Investigación en Salud.
c. Vicepresidente de la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología, Médico Gineco-Obstetra.
d. Obstetra.
e. Doctora en Antropología, Antropóloga.

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