Dosis respuesta en la actividad analgésica periférica de la metformina en la prueba de contorsiones abdominales en ratones
Dose-response in the peripheral analgesic activity of metformin in the abdominal writhing test in mice

Lujan-Carpio E 1,2,a, Pante-Medina C 1,b, Salazar-Granara A 1,2,c

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RESUMEN
OBJETIVO
Evaluar el efecto analgésico dosis respuesta de la metformina en un evento de dolor agudo en roedores.

MATERIALES Y MÉTODOS
Se utilizaron 80 ratones. Se evaluó el efecto analgésico con la prueba de contorsiones abdominales en ratones. Se formaron 8 grupos de 10 ratones cada uno: 3 grupos recibieron diclofenaco 8 mg/kg, tramadol y un grupo blanco, y 5 grupos experimentales de metformina a dosis de 50, 100, 150, 200 y 250 mg/kg. Para el análisis estadístico se empleó la prueba de D'Agostino-Pearson, prueba de ANOVA de una cola, prueba de Tukey, y correlación de Pearson.

RESULTADOS
Prueba de normalidad de D'Agostino-Pearson reveló un valor p<0.05 en todos los grupos. La prueba de ANOVA arrojó un valor p<0.0001. La prueba de pareo de Tukey obtuvo un valor p<0.05 entre el grupo blanco y metformina en todas sus dosis, y entre diclofenaco y metformina a dosis de 100, 150, 200 y 250 mg/Kg, un valor p>0.05 entre tramadol y metformina a dosis de 100, 150, 200 y 250 mg/kg, la prueba de correlación de Pearson obtuvo un r=-0.6897 y R=0.4756 con valor p<0.0001. metformina presentó un porcentaje de inhibición del dolor en rango de 34.89 % - 92.62 %.

CONCLUSIONES
Se demuestra que metformina a dosis 100, 150, 200 y 250 mg/kg presentó efecto analgésico agudo en la prueba de contorsiones abdominales en ratón, siendo la dosis de 250 mg/kg la que tuvo mejor efecto. Además, se obtuvo efecto dosis-respuesta en dosis escalonada de metformina.

Palabras clave:
Metformina; dolor; analgésico; sistema nervioso periférico; ratones (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
OBJETIVE
To evaluate the dose-response analgesic effect of metformin in an acute pain event in rodents.

MATERIALS AND METHODS
Eighty (80) mice were used. The analgesic effect was evaluated using the abdominal writhing test in mice. Eight (8) groups of 10 mice each were formed: one diclofenac 8 mg/kg group, one tramadol group, one target group, and five experimental groups of metformin at doses of 50, 100, 150, 200 and 250 mg/kg. For the statistical analysis, the D'Agostino-Pearson test, one-tailed ANOVA test, Tukey's test, and Pearson's correlation coefficient were used.

RESULTS
The D'Agostino-Pearson normality test revealed a p-value < 0.05 in all groups. The ANOVA test showed a p-value < 0.0001. The Tukey's range test obtained a p-value < 0.05 between the target group and metformin groups at all doses, and between the diclofenac group and metformin groups at doses of 100, 150, 200 and 250 mg/kg, and a p-value > 0.05 between the tramadol group and metformin groups at doses of 100, 150, 200 and 250 mg/kg. The Pearson's correlation coefficient was r = -0.6897 and R = 0.4756, and yielded a p-value < 0.0001. Metformin showed a pain inhibition percentage in the range of 34.89 % to 92.62 %.

CONCLUSIONS
It has been demonstrated that metformin at doses of 100, 150, 200 and 250 mg/kg had an acute analgesic effect in the abdominal writhing test in mice, with the 250 mg/kg dose being the one that showed the best effect. In addition, a dose-response effect was obtained in escalated doses of metformin.

Keywords:
Metformin; pain; analgesics; peripheral nervous system; rodent (Source: MeSH NLM).

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1. Universidad de San Martín de Porres, Facultad de Medicina Humana, Centro de Investigación de Medicina Tradicional y Farmacología. Lima, Perú.
2 Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina. Lima, Perú.
a Estudiante de Medicina FMH-USMP, Investigador Junior.
b Técnico de Laboratorio.
c Doctor en Medicina, Magister en Farmacología, Profesor Investigador.

Violencia de género y autoestima de mujeres del centro poblado Huanja – Huaraz, 2017
Gender violence and self-esteem in women from the Huanja - Huaraz hamlet, 2017

Ericson Felix Castillo Saavedra 1,a, Janette Vanesa Bernardo Trujillo 2,b, Marleny Alida Medina Reyes 3,b

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RESUMEN
OBJETIVO
Determinar la relación entre la violencia de género y el nivel de autoestima de las mujeres del centro poblado Huanja - Huaraz, 2017.

MATERIALES Y MÉTODOS
Estudio cuantitativo, prospectivo, correlacional de corte transversal. La población muestral estuvo conformada por 55 mujeres registradas como habitantes del centro poblado Huanja, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión de la investigación. Para el análisis y estudio de las variables se utilizaron instrumentos previamente validados con una confiabilidad de 0,81 para ambos cuestionarios.

RESULTADOS
Prueba de normalidad de D'Agostino-Pearson reveló un valor p<0.05 en todos los grupos. La prueba de ANOVA arrojó un valor p<0.0001. La prueba de pareo de Tukey obtuvo un valor p<0.05 entre el grupo blanco y metformina en todas sus dosis, y entre diclofenaco y metformina a dosis de 100, 150, 200 y 250 mg/Kg, un valor p>0.05 entre tramadol y metformina a dosis de 100, 150, 200 y 250 mg/kg, la prueba de correlación de Pearson obtuvo un r=-0.6897 y R=0.4756 con valor p<0.0001. metformina presentó un porcentaje de inhibición del dolor en rango de 34.89 % - 92.62 %.

CONCLUSIONES
La violencia física que viven las mujeres del centro poblado de Huanja – Huaraz es la que se presenta con mayor frecuencia, por encima de la psicológica, sexual y económica. Las mujeres, víctimas de violencia, a través de su autoestima, se sienten frustradas, fracasadas y desvalorizadas ante la sociedad, por lo que, a mayor violencia de tipo física, psicológica, sexual y económica, menor autoestima.

Palabras clave:
Violencia contra la mujer; violencia sexual; abuso físico; autoestima (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
OBJETIVE
To determine the relationship between gender violence and level of self-esteem in women from the Huanja - Huaraz hamlet, 2017.

MATERIALS AND METHODS
A quantitative, prospective, cross-sectional, correlation study. The sample population consisted of 55 women registered as inhabitants of the Huanja - Huaraz hamlet, who met the inclusion and exclusion criteria of the research. For the variables’ analysis and study, previously validated instruments with a reliability of 0.81 were used for both questionnaires.

RESULTS
Physical violence accounted for 38.2% of the recorded cases, followed by 29.1%, 14.6% and 18.1% for psychological, sexual and economic violence, respectively. Self-esteem was low in 52.8%, moderate in 43.6%, and high in 3.6%. The Spearman´s rank correlation coefficient (rs) showed a negative and non-significant relationship between the types of violence and self-esteem: physical violence (rs = -0.123, p = 0.371), psychological violence (rs = -0.181, p = 0.186), sexual violence (rs = -0.177, p = 0.195) and economic violence (rs = -0.075, p = 0.589).

CONCLUSIONS
Physical violence experienced by women from the Huanja - Huaraz hamlet is the most frequent type of violence reported, followed by psychological violence, sexual violence and economic violence. Regarding their selfesteem, women victims of violence feel frustrated, unsuccessful and worthless before society. Therefore, the greater the physical, psychological, sexual and economic violence in women, the lower their self-esteem.

Keywords:
Violence against women; sex offenses; physical abuse; self concept (Source: MeSH NLM).

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1. Universidad Nacional de Trujillo. Trujillo, Perú.
2. Centro de Salud de Huanja. Huaraz, Perú.
3. Ministerio de Salud. Lima, Perú.
a. Químico Farmacéutico.
b. Obstetra.

Características personales, clínicas y sociales en pacientes con estancia hospitalaria prolongada en los pabellones de pacientes agudos del Hospital Víctor Larco Herrera
Personal, clinical and social characteristics of inpatients with long hospital stay in the acute wards of the Hospital Víctor Larco Herrera

Roger Abanto1,a, Glauco Valdivieso-Jiménez1,b, Adrián Arévalo1,2,b, Sandra Orihuela1,3,b

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RESUMEN
OBJETIVO
Identificar las características generales que influyen en la estancia hospitalaria prolongada en los pabellones de pacientes agudos y su comparación sobre el motivo de ingreso en una institución de Salud Mental.

MATERIALES Y MÉTODOS
Estudio descriptivo, retrospectivo, y transversal, realizado en el Hospital Víctor Larco Herrera. Con una población entre 18 a 65 años con una estancia mayor a 60 días en los pabellones de pacientes agudos. Se realizó revisión de historias clínicas, recolección de datos en ficha estructurada y análisis estadístico mediante SPSS 22.0. Principales medidas de resultados: frecuencias, media y valor de p mediante chi cuadrado en las variables características personales, clínicas y sociales.

RESULTADOS
Fueron 52 % de pacientes internados que cumplían estancia mayor a 60 días, cuyas edades fueron: jóvenes y jóvenes adultos 45 %, mediana 35,89, DE=10,45. Mujeres, un 60 %; instrucción secundaria, 61 %; solteros, 81 %; desocupación laboral, 74 %. Ingresados por Emergencia, 74 %, reingresos,55 %, de Lima, 53 %. El diagnóstico más frecuente fue esquizofrenia en 62 %; comorbilidad, 61 %; presentación con agresividad, 64 %; evolución estacionaria, 63 %; ingreso por motivo judicial,47 % y clínico en 47 %. El tratamiento brindado a los pacientes fue principalmente de combinación de fármacos en 74,2 %. Sin abandono sociofamiliar, el 52 %; acompañados por familiares, 66 %; acompañados por policía, 71,4 %; familia disfuncional, 72,6 %; soporte por padres, 51,6 % y pertenencia al SIS el 92 %. Existe mayor significancia estadística en el sexo, estado civil, procedencia, vía de ingreso, tipo o condición de paciente (nuevo o reingreso), acompañamiento de familiares y de otras personas al ingreso.

CONCLUSIONES
Hospital stay is affected by personal factors such as gender and marital status in patients admitted due to legal reasons. The origin, clinical factors such as the admission route and condition, and social factors such as the company of relatives and other persons, have influence on patients admitted due to clinical reasons.

Palabras clave:
Pacientes mentales; hospitalización; salud mental (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
OBJETIVE
To identify the general characteristics that influence a long hospital stay in the acute wards of a mental health institution and to compare them with the reason for admission.

MATERIALS AND METHODS
A descriptive, retrospective and cross-sectional study was conducted at the Hospital Víctor Larco Herrera in patients between 18 and 65 years of age staying longer than 60 days in the acute wards. Medical records review, data collection in structured files, and statistical analysis through IBM SPSS Statistics Base 22.0 were performed. Main outcome measures were the frequencies, mean and p value (obtained by chi square test) in the variables of personal, clinical and social characteristics.

RESULTS
Out of the total number of inpatients, 52 % were staying longer than 60 days, 45 % were youths and young adults (median = 35.89, SD = 10.45), 60 % were women, 61 % had secondary education, 81 % were single, 74 % were unemployed, 74 % were admitted through the emergency department, 55 % were readmitted, 53 % were from Lima, 62 % had schizophrenia which was the most frequent diagnosis, 61 % showed comorbidities, 64 % presented an aggressive behavior on admission, 63 % showed a stable progression, 47 % were admitted due to legal reasons, 47 % were admitted due to clinical reasons, 74.2 % mainly received combination therapies, 52 % did not experience social or family abandonment, 66 % were accompanied by their relatives, 71.4 % were accompanied by the police, 72.6 % had a dysfunctional family, 51.6 % were supported by their parents, and 92 % were covered by the Comprehensive Health Service (SIS). There is greater statistical significance in gender, marital status, origin, admission route, patient type or condition (new or readmitted), and company of relatives and other persons at admission.

CONCLUSIONS
Hospital stay is affected by personal factors such as gender and marital status in patients admitted due to legal reasons. The origin, clinical factors such as the admission route and condition, and social factors such as the company of relatives and other persons, have influence on patients admitted due to clinical reasons.

Keywords:
Mental patients; hospitalization; mental health (Source: MeSH NLM).

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1. Hospital Victor Larco Herrera. Lima, Perú.
2. Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina “San Fernando”. Lima, Perú.
3. Universidad Ricardo Palma, Facultad de Medicina. Lima, Perú.
a. Médico Psiquiatra, Jefe del Departamento de Epidemiología.
b. Médico Residente de Psiquiatría.

Programa de intervención educativa para promover el cambio de actitud hacia la actividad física y la mejora del estilo de vida de los estudiantes de Tecnología Médica en una universidad privada
Educational intervention program to promote the change of attitude toward physical activity and the improvement of the lifestyle of medical technology students in a private university

Cristhian Santiago Bazán 1,a,b

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RESUMEN
OBJETIVO
Determinar la influencia de un programa de intervención educativa para promover el cambio de actitud hacia la actividad física y la mejora del estilo de vida de los estudiantes de Tecnología Médica de una universidad privada.

MATERIALES Y MÉTODOS
Estudio cuantitativo, de tipo cuasi experimental, de corte longitudinal, prospectivo. La muestra de estudio incluyó a 94 estudiantes, divididos en dos grupos: A (grupo experimental) y B (grupo control), el cual fue creado y diseñado por el autor, tuvo una duración de 12 sesiones en el semestre académico. 2016-II; los instrumentos empleado fueron el test de Dosel que midió la actitud hacia la actividad física, para medir los estilos de vida saludable se aplicó un cuestionario de 30 preguntas cuya confiabilidad (Alfa de Crombach) alcanzó el valor de 0.95, considerándose una alta fiabilidad. Se utilizó la Prueba T Student, el cual afirmó que existe diferencia significativa entre los promedios del pretest y el post test.

RESULTADOS
El programa de intervención educativa influye en el indicador: importancia percibida p=0.000, actitud hacia el indicador: actividad práctica p=0.000.En cuanto a las dimensiones del estilo de vida en los estudiantes de Tecnología Médica: la dimensión cuidado físico p=0.000; dimensión social 0.025; dimensión mental p=0.000; dimensión ético moral p=0.002.

CONCLUSIONES
Se demostró una influencia estadísticamente significativa en los cambios de actitud hacia la actividad física y el estilo de vida estudiantes de Tecnología Médica, es de suma importancia porque permite promover y proteger la salud de la comunidad universitaria, mejorando su calidad de vida.

Palabras clave:
Actitud; actividad física; estilo de vida; estudiantes del área de la salud (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
OBJETIVE
To determine the influence of an educational intervention program to promote attitude changes towards physical activity and lifestyle improvement in medical technology students of a private university.

MATERIALS AND METHODS
A quantitative, quasi-experimental, longitudinal, prospective study. The study sample included 94 students, divided into two groups: A (experimental group) and B (control group), which were created and designed by the author, and lasted 12 sessions in the Academic Semester 2016-II. Regarding the instruments used in the research, the Canopy test was used to measure the attitude towards physical activity; a 30-question questionnaire was applied to measure healthy lifestyles, resulting in a high-reliability value (Crombach's Alpha) of 0.95; and Student's t-test confirmed that there is a significant difference between pre-test and post-test averages.

RESULTS
The educational intervention program influenced the indicator “perceived importance” with p = 0.000. The attitude towards the indicator “practical activity” was p = 0.000. As for lifestyle dimensions in medical technology students, physical care dimension reached p = 0.000, social dimension p = 0.025, mental dimension p = 0.000, and moral ethical dimension p = 0.002.

CONCLUSIONS
A statistically significant influence in attitude changes towards physical activity and lifestyle was demonstrated in medical technology students, which is extremely important because it enables the promotion and protection of the university community’s health by improving its quality of life.

Keywords:
Attitude; physical activity; life style; health occupations students. (Source: MeSH NLM).

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1. Universidad Arzobispo Loayza. Lima, Perú.
a. Docente Universitario.
b. Doctor en Educación.

Uso de fármacos durante el embarazo
Drug use during pregnancy

José Sandoval Paredes 1,2,3,a, Cindy Sandoval Paz b

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RESUMEN
La información sobre seguridad de fármacos en la gestación es abundante, pero existe poca evidencia científica, por razones éticas muy pocos ensayos clínicos se han realizado y publicado. Todo esto ha traído como consecuencia que se sobredimensione el peligro de los fármacos en el embarazo, limitando su uso razonable en enfermedades crónicas de gestantes, y, en el otro extremo, que se prescriba la medicación libremente desconociendo el verdadero riesgo que implica administrarlos en el momento y en la dosis inadecuada.
La presente revisión describe la manera en que los cambios fisiológicos en el embarazo modifican considerablemente la farmacocinética de la medicación. Se evalúa el verdadero riesgo potencial de teratogénesis de los fármacos, los criterios específicos para considerarlos como factor etiológico. Se comenta la clasificación de la Administración de Alimentos y Medicamentos estadounidense (FDA, por sus siglas en inglés), los criterios de su clasificación, sus limitaciones, su limitada vigencia actual y la propuesta de nuevas reglas para etiquetar los fármacos en donde considera evaluación clínica, exposición inadvertida y riesgo disponible.
Se realiza la descripción de los riesgos de la medicación de más frecuente uso en las patologías más comunes en el embarazo. Se comenta la correcta manera de informar a la paciente expuesta a supuestos teratógenos, con la finalidad de no afectar la percepción del riesgo.
Hay que considerar que los fármacos prescritos con mayor frecuencia se pueden administrar con relativa seguridad durante el embarazo, indicando los que sean estrictamente necesarios, restringiéndolos en el primer trimestre, prefiriendo los de seguridad comprobada, utilizando la menor dosis eficaz durante el menor tiempo posible, evitando utilizar varios fármacos y vigilando sus efectos colaterales y complicaciones.

Palabras clave:
Embarazo; fármacos; teratógenos; categoría de riesgo (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
There is plenty of information about drug safety during pregnancy, but there is little scientific evidence on this topic.
Due to ethical reasons, very scarce clinical assays have been conducted and published. This situation has resulted in the exaggeration of drug risk during pregnancy, thus limiting its reasonable use for chronic diseases in pregnant women.
At the other extreme, it has resulted in the careless prescription of drugs not acknowledging the real risk involved in administering them in the inappropriate dose and moment.
This review article describes how physiological changes during pregnancy modify significantly the pharmacokinetics of drugs. The real potential risk of drug-induced teratogenesis and the specific criteria for considering them an etiological factor are evaluated. The U.S. Food and Drug Administration (FDA) pregnancy categories' criteria, limitations, and limited current validity are discussed, as well as its proposal of new regulations on drug labeling, considering clinical evaluations, unnoticed exposure, and risks.
The risks associated with the most frequently used drugs for the most common diseases during pregnancy are described.
The correct way to tell the patient exposed to suspected teratogens is discussed, in order to avoid affecting risk perception.
It should be considered that the administration of the most frequently prescribed drugs is relatively safe during pregnancy. 
Nevertheless, only those strictly necessary must be prescribed, their consumption must be limited during the first trimester, those proven safety must be preferred, the minimum effective dose during the shortest time possible must be used, the administration of several drugs must be avoided, and side effects and complications must be monitored.

Keywords:
Pregnancy; drugs; teratogens; risk category (Source: MeSH NLM).

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1. Hospital Victor Larco Herrera. Lima, Perú.
2. Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina “San Fernando”. Lima, Perú.
3. Universidad Ricardo Palma, Facultad de Medicina. Lima, Perú.
a. Médico Psiquiatra, Jefe del Departamento de Epidemiología.
b. Médico Residente de Psiquiatría.

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