Asociación entre submarinismo y trastornos neurocognitivos en personal militar retirado
Association between scuba diving and neurocognitive disorders in retired military personnel

Fernando M. Runzer-Colmenares 1, 2, 3, a, Adriana Viñas-Mendieta a, Ruth Vela-Sosa a, Alessandra Vasquez a, Angie Cermeño-Maraví a, Enrique Moncada-Mapelli a, Ian Falvy-Bockos 5,a, Miguel Cadena-Sanabria 6, 7, José F. Parodi 1, 3

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RESUMEN
OBJETIVO

Determinar la asociación entre el haber practicado submarinismo durante el servicio militar y el desarrollo de trastornos neurocognitivos en adultos mayores.

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio analítico retrospectivo, proviene del análisis de la base de datos del estudio: Fragilidad y dependencia funcional en adultos mayores, realizado entre 2010-2015 realizado por el personal del servicio de geriatría del Centro Médico Naval del Perú, en niveles asistenciales ambulatorios. En cuanto a la asociación se usó Chi2, p<0,05 e IC 95 %, para el modelo de regresión, se utilizó un modelo de Poisson.

RESULTADOS
Se analizaron en total 1020 participantes. 322 (42,42 %) de los participantes estuvieron en el rango de 71 – 80 años de edad. 240 (31,62 %) presentaban trastornos neurocognitivos. Los factores asociados a los trastornos neurocognitivos fueron los siguientes: el rango de edad entre 71 – 80 años de edad (RP=1,69; IC95 %: 1,12 – 2,54), enfermedad cerebro vascular (RP=1,48; IC95 %: 1,01 – 2,23) y especialidad de submarinismo (RP=2,36; IC95 %: 1,64 – 3,39). Tener grado militar superior se asoció con menor riesgo (RP=0,62; IC95 %: 0,43 – 0,89).

CONCLUSIONES
Los pacientes que han practicado el submarinismo tienen un mayor riesgo de padecer trastorno neurocognitivo, sin embargo, se requieren estudios prospectivos adicionales para corroborar dicha asociación.

Palabras clave:
Submarineros; trastornos neurocognitivos; adulto mayor (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
OBJETIVES

To determine the association between the exposure to scuba diving during military service and the development of neurocognitive disorders in elderly people.

MATERIAL AND METHODS
A retrospective analytical study, derived from the database analysis of the study “Fragility and functional dependence in older adults” conducted between 2010 and 2015 on an outpatient basis by the staff of the geriatrics service of the Centro Médico Naval del Perú (Peruvian Naval Medical Center). The chi-square test, p<0.05 and 95 % CI were used to establish said association, and the Poisson model was used as regression model.

RESULTS
A total of 1,020 participants were analyzed. Three hundred twenty-two (322 [42.42 %]) participants were between 71 and 80 years of age. Two hundred forty (240 [31.62 %]) had neurocognitive disorders. Factors associated with neurocognitive disorders were: age range between 71 and 80 years of age (PR = 1.69, 95 % CI: 1.12 - 2.54), cerebrovascular disease (PR = 1.48, 95 % CI: 1.01-2.23) and major in scuba diving (PR = 2.36, 95 % CI: 1.64-3.39). A higher military rank was associated with a lower risk of developing neurocognitive disorders (PR = 0.62, 95 % CI: 0.43-0.89).

CONCLUSIONS
Patients who have practiced scuba diving have a higher risk of developing neurocognitive disorders; however, additional prospective studies are required to confirm this association.

Key words:
Submariners; neurocognitive disorders; aged (Source: MeSH NLM).

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1. Universidad San Martín de Porres, Facultad de Medicina Humana, Centro de Investigación del Envejecimiento (CIEN), Lima, Perú.
2. Universidad Científica del Sur,Facultad de Ciencias de la Salud. Lima, Perú.
3. Bamboo Seniors Health Services. Lima, Perú.
4. Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú, Departamento de Geriatría. Lima, Perú.
5. Clínica FOSCAL, Departamento de Medicina Interna, Unidad de Geriatría. Bucaramanga, Colombia.
6. Universidad Industrial de Santander (UIS). Bucaramanga, Colombia.
a. Universidad de San Martín de Porres, Facultad de Medicina Humana. Lima, Perú.

Cáncer de cérvix y autorresponsabilidad: perfilando el riesgo de abstención al Papanicolaou entre las mujeres chilenas mediante Árboles de Decisión
Cervical cancer and self-responsibility: modeling the risk of refraining to undergo a papanicolaou test among Chilean women by decision trees

Carlos Rodríguez Garcés 1, Geraldo Padilla Fuentes 1

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RESUMEN
OBJETIVO

modelar estadísticamente los niveles de riesgo al absentismo preventivo de Papanicolaou que presentan las mujeres chilenas según variables sociodemográficas.

MATERIAL Y MÉTODO
Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional. Muestra de 73 324 casos según alcances CASEN. Modelamiento según Árboles de Decisión para establecer perfiles de la mujer que se abstiene y analizar luego los motivos que esgrimen para tal decisión.

RESULTADOS
el riesgo de abstención al examen varía considerablemente en razón de tomar otros exámenes de prevención de cáncer (no tomar mamografía), encontrarse en determinada etapa de la adultez (tardía) y tener algún tipo de vínculo conyugal; al tradicional déficit de información y acceso le sustituyen los motivos personales como excusa frecuente para no considerar el Papanicolaou como acción recurrente. Así, la percepción de poca utilidad y la falta de tiempo configuran el comportamiento de abstención como una decisión en lugar de una imposibilidad.

CONCLUSIONES
Tales resultados problematizan las características de la mujer contemporánea y sus comportamientos, además de plantear la necesidad de considerar la intervención socioeducativa como requisito para generar actitudes favorables hacia la prevención; factores que debiera considerar la política social de prevención del cáncer en general y de cérvix en particular.

Palabras clave:
Cáncer de cuello uterino; prueba de Papanicolaou; salud de la mujer; autocuidado (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
OBJETIVES

To model by statistical means the risk levels of refraining to undergo a papanicolaou test among Chilean women according to sociodemographic variables.

MATERIAL AND METHODS
National Socioeconomic Characterization Survey (CASEN). Sample of 73,324 cases, according to CASEN’s data. Modeling by decision trees to establish the profile of women who refrain from undergoing a papanicolaou test, and then analyze the reasons for that decision.

RESULTS
The risk of refraining to undergo a papanicolaou test varies considerably and depends on variables such as other cancer preventive tests (not undergoing a mammography), adulthood stage (late phase), and marital status. The traditional lack of information and access is replaced by personal reasons as the frequent excuse for not undergoing a papanicolaou test on a continuous basis. Perception of unusefulness and lack of time cause this refraining behavior as a decision and not as an impossibility.

CONCLUSIONS
The results question contemporary women’s characteristics and behaviors, and pose the need for considering a social-educational intervention as a requirement to generate favorable attitudes towards prevention. These factors should be considered by social policy on cancer prevention in general, and particularly in cervical cancer prevention.

Key words:
Uterine cervical neoplasms; papanicolaou test; women's health; self care (Source: MeSH NLM).

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1. Centro de Investigación CIDCIE, Universidad del Bío-Bío. Chillán, Chile.

Influencia de la altura en los niveles de proteína C reactiva en adultos con adiposidad visceral abdominal
Influence of high altitude on C-reactive protein levels in adults with abdominal visceral adiposity

Luis Arteaga-Temoche 1,a, Carmen Ayala-Jara2,b, Ericson Castillo Saavedra 3,b, Luis Seclén-Ayala 4,a, Junior Merino Ramírez 4,a, David Simón Cruz 4,a, Aníbal Trujillo Gallardo 4,a, Rómulo Shimizu Varas 4,a, Jhoel Zúñiga Luna 4,a, Guillermo Vallejo Zárate 4,a, Joseph Zambrano Quispe 4,a, Jesús Julca Carranza 4,a, Fernando Samamé Minchón 4,a, Nicolás Mattos Campos 4,a, Kevin Aldave Lázaro 4,a, Henry Charcape Aliaga 4,a, Antonio Meléndez Vargas 4,a

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RESUMEN
OBJETIVO

Evaluar la influencia de la altura en los niveles de proteína C reactiva (PCR) en adultos con adiposidad visceral abdominal.

MATERIAL Y MÉTODO
Se realizó un estudio cuantitativo con diseño cuasi-experimental, que incluyó veinticuatro estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Trujillo, sexo masculino, seleccionados de manera no probabilística por conveniencia y sujeto participante, que fueron evaluados a 0 y 4386 m s. n. m. y clasificados de acuerdo al grado de adiposidad visceral abdominal: normal (G1) y elevada (G2).

RESULTADOS
El nivel de PCR de G1 en relación a G2 no tuvo diferencia significativa. Respecto a los niveles de PCR de G2 se empleó la prueba no paramétrica de Wilcoxon y para G1 se usó la prueba T-student, evidenciándose una significancia en ambos casos.

CONCLUSIONES
Las variaciones de los niveles de PCR en altura con respecto al basal de ambos grupos fueron significativos.

Palabras clave:
Proteína C; adiposidad; altitud (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
OBJETIVES

To evaluate the influence of high altitude on C-reactive protein (CRP) levels in adults with abdominal visceral adiposity.

MATERIAL AND METHODS
A quantitative study with quasi-experimental design, which included twenty-four (24) male medical students from the National University of Trujillo, selected by non-probability convenience sampling and study subject, evaluated at 0 and 4,386 m.a.s.l., and classified according to their degree of abdominal visceral adiposity: normal (G1) and high (G2).

RESULTS
The CRP level of G1 in relation to G2 showed no significant difference. Regarding CRP levels, Wilcoxon rank-sum (non-parametric) test was used for G2 and Student´s t-test was used for G1, with significance being shown in both cases.

CONCLUSIONS
Variations on CRP levels in high altitude compared to sea level in both groups were significant.

Key words:
Protein C; adiposity; altitude (Source: MeSH NLM).

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1. Médico Cirujano.
2. Doctorado en Farmacia y Bioquímica, Químico Farmacéutico.
3. Doctorado en Ciencias Biomédicas, Químico Farmacéutico.
4. Estudiante Medicina.
a. Universidad Nacional de Trujillo, Facultad de Medicina. Trujillo, Perú.
b. Universidad Nacional de Trujillo, Facultad de Farmacia y Bioquímica .Trujillo, Perú.

Funcionalidad familiar, autovalencia y bienestar psicosocial de adultos mayores
Family functionality, autonomy and psychosocial welfare in the elderly

Claudia Troncoso Pantoja 1,a , Nayadeth Soto-López 1

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RESUMEN
OBJETIVO

Relacionar la funcionalidad familiar con la autovalencia y el bienestar psicosocial de personas mayores pertenecientes a la comuna de Huechuraba, Santiago, Chile, durante el año 2016.

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio descriptivo, de corte transversal, correlacional. El muestreo fue intencionado, completando tamaño muestral en 60 adultos mayores voluntarios que cumplieron los criterios de selección. Para la recolección de información se utilizaron el Apgar Familiar, Escala de Whoqol-Bref y EFAM (Examen de Funcionalidad del Adulto Mayor). Para el análisis de resultados se utilizó estadígrafos descriptivos y pruebas de asociación Chi-cuadrado y la prueba de U de Mann-Whitney.

RESULTADOS
Más del 70 % de los participantes presentaron familias muy funcionales y sólo el 3 % pertenecieron a familias con graves disfunciones. 45 % fueron autovalentes con riesgo y 16.7 % presentaron riesgo de dependencia. No se encontró relación entre funcionalidad familiar y salud física; sí se presenta asociación entre funcionalidad familiar, salud psicológica y relaciones interpersonales.

CONCLUSIONES
Existe relación entre funcionalidad familiar y nivel de autovalencia, salud psicológica, relaciones interpersonales y entorno, debido a que aquellos que pertenecen a familias con una mejor dinámica interna, disfrutan de una mejor calidad de vida.

Palabras clave:
Adulto mayor; relación familiar; dependencia; Psicología Social (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
OBJETIVES

To relate family functionality to autonomy and psychosocial welfare of elderly people living in the Huechuraba commune in Santiago, Chile, during the year 2016.

MATERIAL AND METHODS
A descriptive, cross-sectional, correlational study with a purposive sample of 60 elderly volunteers who fulfilled the screening criteria. For data collection, the Family APGAR test, WHOQOL-BREF scale and Functional Assessment of the Elderly (EFAM) were used. For the analysis of the results, descriptive statistics and association tests such as chi-square and Mann-Whitney U test were used.

RESULTS
Over 70 % of the participants had very functional families and only 3 % belonged to severely dysfunctional families. Forty-five percent (45 %) of the participants were autonomous but at risk of being dependent and 16.7 % were at risk of being dependent. No relationship between family functionality and physical health was observed; however, there is an association between family functionality, psychological health and interpersonal relationships.

CONCLUSIONS
There is a relationship between family functionality and level of autonomy, psychological health, interpersonal relationships and environment, because elderly people who belong to families with better internal dynamics enjoy a better quality of life.

Key words:
Aged; family relations; dependency; psychology, social (Source: MeSH NLM).

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1. Universidad Católica de la Santísima Concepción, Facultad de Medicina, Programa de Magister en Promoción de Salud Familiar y Comunitaria. Concepción, Chile.
a. Investigador asociado, Centro de Investigación en Educación y Desarrollo (CIEDE-UCSC). Concepción, Chile.

Metaanálisis: Efectividad del tratamiento a largo y corto plazo con albendazol para la neurocisticercosis intraparenquimatosa
Meta-analysis: Effectiveness of long- and short-term albendazole therapy for intraparenchymal neurocysticercosis

Teodoro Edmundo Jerves Serrano 1,a

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RESUMEN

OBJETIVO
Determinar la efectividad del tratamiento con Albendazol de larga y corta duración en adultos y niños con neurocisticercosis parenquimatosa cística o transicional, verificado por

MATERIAL Y MÉTODO
Un metaanálisis fue realizado analizando los ensayos clínicos de Medline y LILACS con un puntaje de Jadad > 2. Estudios adicionales no fueron identificados en Clinicaltrials.gov y Researchgate. La variable principal fue la persistencia de las lesiones radiológicas y la secundaria los efectos adversos. El RR acumulado y un intervalo de confianza del 95 % fueron calculados para las dos variables usando el modelo de efectos fijos de Mantel-Haenszel. El análisis fue realizado en el programa Stata 11. La heterogeneidad fue evaluada con el prueba chi cuadrado, una p < 0,10 fue considerada estadísticamente significativa. El sesgo de publicación fue evaluado por el análisis de sensibilidad y la prueba de Egger.

RESULTADOS
Cuatro estudios fueron incluidos. No hay diferencia entre la terapia de larga y corta duración para la neurocisticercosis. El RR acumulado de la persistencia de lesiones radiológicas después del tratamiento a corto plazo en comparación al de largo plazo fue 1,05 (IC 95 % 0,72-1,54). La prueba de Mantel-Haenszel demostró un valor de p de 0,789. Además, ambos, el análisis de sensibilidad y la prueba de Egger apoyaron la ausencia de sesgo de publicación. No hubo diferencia significativa respecto a los efectos adversos.

CONCLUSIONES
La evidencia sugiere que no hay diferencia entre el tratamiento de corto y largo plazo para las lesiones parenquimatosas transicionales únicas, por lo que el tratamiento de corto plazo puede ser usado efectivamente.

Palabras clave:
neurocisticercosis; albendazol; efectividad; tratamiento (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT

OBJETIVES
To determine the effectiveness of long- and short-term albendazole therapy in adults and children with cystic and transitional parenchymal neurocysticercosis confirmed by neuroimaging.

MATERIAL AND METHODS
A meta-analysis was performed using clinical trials from MEDLINE and LILACS with a Jadad score > 2. Additional studies were not found on ClinicalTrials.gov and ResearchGate. The main endpoint was the persistence of radiological lesions and the secondary endpoint was the presence of adverse effects. Pooled relative risks (RR) and 95 % confidence intervals were calculated for both endpoints using the Mantel-Haenszel fixed-effects model. The analysis was conducted using software Stata 11. Heterogeneity was assessed by chi-square test and a value of p < 0.10 was considered statistically significant. Publication bias was estimated by sensitivity analysis and Egger’s test.

RESULTS
Four studies were included. There was no difference between long- and short-term albendazole therapies for neurocysticercosis. Pooled RR of the persistence of radiological lesions after short-term vs. long-term therapy was 1.05 (95 % CI 0.72-1.54). Mantel-Haenszel test showed a p-value of 0.789. Moreover, both the sensitivity analysis and Egger’s test supported the absence of publication bias. No significant difference was noticed regarding the adverse effects.

CONCLUSIONS
Evidence suggests that there is no difference between short- and long-term therapies for single transitional parenchymal lesions; therefore short-term therapy may be used effectively.

Key words:
Neurocysticercosis; albendazole; effectiveness; therapy (Source: MeSH NLM).

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1. Morristown Medical Center. Nueva Jersey, Estados Unidos.
a. Doctor en Medicina, Residente de Medicina Interna.

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