Papilomatosis respiratoria recurrente: análisis del impacto económico en el tratamiento quirúrgico 
Recurrent respiratory papillomatosis: analysis of the economic impact generated by surgical treatment

Juan Antonio Lugo 1, Noemí Sainz 2, Ricardo González Heredia 3, Melissa Sánchez Guerrero 4, Víctor Mendoza Ibarra 4, Alejandra Pineda 4

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RESUMEN

OBJETIVO
Evaluar el impacto económico que genera el tratamiento quirúrgico de la papilomatosis respiratoria recurrente en el tercer nivel de atención.
La papilomatosis respiratoria recurrente es una entidad prevalente. El impacto económico que genera se encuentra principalmente en la necesidad de las repetidas intervenciones quirúrgicas que requiere a lo largo de su evolución, además de la morbilidad que ocasiona esta en el paciente.

MATERIAL Y MÉTODO
Este estudio se realizó en el Hospital de Especialidades N° 2, Centro Médico Nacional del Noroeste, IMSS. Diseño retrospectivo, observacional, trasversal. Muestreo no probabilístico por serie consecutiva de casos. En la descripción general del estudio, se revisaron los expedientes clínicos de los pacientes con diagnóstico de papilomatosis respiratoria recurrente atendidos en el servicio de esta institución de enero de 2010 a enero de 2012. Se tomaron datos como la edad, sexo, manejo quirúrgico y/o terapia coadyuvante, y costo generado por su atención quirúrgica exclusivamente.

RESULTADOS
De un total de 103 expedientes revisados, solo 39 se encontraron completos y cumplieron con los criterios de inclusión: 16 (41%) eran de sexo femenino y 23 (59%), de sexo masculino. Se encontraron 27 casos (69%) juveniles y 12 (30.8%) adultos. Solo 19 casos (48.7%) recibieron terapia coadyuvante. En 15 casos (38.5%) se practicó traqueotomía. El costo directo por intervención quirúrgica de resecciones fue de $322,943.92 (22,190 USD) en el grupo juvenil y de $55,225.33 (3,790 USD) en el grupo adulto.

CONCLUSIONES
El tratamiento quirúrgico de la papilomatosis respiratoria recurrente representa una carga financiera y una gran morbilidad tanto para las instituciones de salud como para la familia.

Palabras clave:
Papilomatosis respiratoria recurrente; tratamiento; costo (Fuente: DeSC BIREME).

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ABSTRACT

OBJETIVES
To evaluate the economic impact generated by surgical treatment of recurrent respiratory papillomatosis in the tertiary care level. 
Recurrent respiratory papillomatosis is a prevalent entity. The economic impact it generates is mainly due to the need for repeated surgical interventions throughout its progression, in addition to the morbidity it causes to the patient.

MATERIAL AND METHODS
This retrospective, observational, cross-sectional study was carried out at the Specialty Hospital No. 2, National Medical Center of the Northwest, Mexican Social Security Institute (IMSS), using a non-probability sampling by consecutive case series. In the general description of the study, clinical records of patients diagnosed with recurrent respiratory papillomatosis treated at this institution from January 2010 to January 2012 were reviewed. Data such as age, gender, surgical management and/or adjuvant therapy, and cost generated by exclusive surgical care, were collected.

RESULTS
Out of a total of 103 reviewed files, only 39 were complete and met the inclusion criteria: 16 (41%) were female and 23 (59%) were male. Twenty-seven (27) cases (69%) were juvenile patients and 12 (30.8%) were adults. Only 19 cases (48.7%) received adjuvant therapy. Tracheotomy was performed in 15 cases (38.5%). The direct cost for resection surgery was $322,943.92 (22,190 USD) in the juvenile group and $55,225.33 (3,790 USD) in the adult group.

CONCLUSIONS
Surgical treatment for recurrent respiratory papillomatosis represents a financial burden and great morbidity for both health institutions and the family.

Key words:
Recurrent respiratory papillomatosis; treatment; cost (Source: MeSH NML).

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1. Médico Adscrito y Titular al Servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Especialidades N°2 “Luis Donaldo Colosio Murrieta”, Unidad Médica de Alta Especialidad, CMNNO. Cd Obregón. Sonora, México.
2. Médico adscrito al Servicio de Otorrinolaringología, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades N°2 “Luis Donaldo Colosio Murrieta”, CMNNO, Cd Obregón. Sonora, México.
3. Médico Especialista en Medicina Familiar, Profesor del Centro de Investigación Educativa Formación Docente, Instituto Mexicano del Seguro Social, Cd Obregón. Sonora, México.
4. Médico Residente del Servicio Otorrinolaringología, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades N°2 “Luis Donaldo Colosio Murrieta”, CMNNO, Cd Obregón. Sonora, México.

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