Características de los factores de riesgo cardiovascular en una población urbana y rural de la selva peruana, julio - 2014
Characteristics of cardiovascular risk factors in an urban and rural population of the Peruvian jungle - July, 2014

Yordan Martínez-Espichán1,a, Rommel Zambrano-Huailla1,2,a, Alexander Zambrano-Huailla1,2,a, Anibal Manrique-Acha1,a, Jean Carlo Mayta-Calderón1,a, Alejandra Cardenas-Rojas1,a, Julissa Mogollón-Lavi1,a, Esthefany Seminario-Azula1,a, Stefano Giannoni-Luza1,a, Gabriela Gonzales-Pariona1,a, Mitchelle Linares-Delgado1,a

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

RESUMEN
OBJETIVO

Determinar las características del lugar de residencia y los factores de riesgo cardiovascular en una población de la selva peruana en julio 2014.

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio descriptivo transversal realizado en individuos entre 30 y 74 años sin diagnóstico ni tratamiento de enfermedad cardiovascular en una población urbana y una rural del distrito de Yantaló. La muestra se obtuvo a partir del programa Power Analysis and Sample Size Software (PASS) y estuvo conformada por 268 personas (152 habitantes urbanos y 116 rurales). Los factores estudiados fueron hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus (DM), índice de masa corporal (IMC), índice cintura-cadera (ICC) y tabaquismo.

RESULTADOS
La población urbana presentó un mayor porcentaje de HTA (18,4%), mientras que los otros factores de riesgo no presentaron diferencias significativas.

CONCLUSIONES
El único factor de riesgo que mostró asociación significativa con el lugar de residencia fue la HTA. En contraste, los otros factores de riesgo del estudio no presentaron diferencias entre ambas poblaciones, lo que demostraría que el distrito de Yantaló se encuentra inmerso en un proceso de transición epidemiológica debido a la urbanización.

Palabras clave:
Hipertensión; diabetes mellitus; índice de masa corporal; población urbana; población rural; factor de riesgo.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ABSTRACT
OBJETIVES

To determine the characteristics of the place of residence and the cardiovascular risk factors in a Peruvian jungle population in July 2014.

MATERIAL AND METHODS
A descriptive cross-sectional study conducted in individuals between 30 and 74 years old without a diagnosis of or treatment for a cardiovascular disease in an urban and rural population of the district of Yantaló. The sample was obtained using the Power Analysis and Sample Size Software (PASS) program, and consisted of 268 people (152 urban and 116 rural residents). The studied factors were hypertension (HBP), diabetes mellitus (DM), body mass index (BMI), waist-hip ratio (WHR) and smoking.

RESULTS
The urban population had higher rates of hypertension (18.4%), while the other risk factors showed no significant differences between the two populations.

CONCLUSIONS
The only risk factor that showed a significant association with the place of residence was hypertension. In contrast, the other risk factors of the study showed no differences between the two populations, which demonstrates that the district of Yantaló is involved in a process of epidemiological transition due to urbanization.

Key words:
Hypertension; diabetes mellitus; body mass index; urban population: rural population: risk factors.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

1. Estudiante de Medicina Humana.
2. Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina.
3. Facultad de Medicina Humana, Universidad de San Martín de Porres. Lima, Perú.

Estratificaciónhemodinámicamedianteecocardiografíatranstorácicaen pacientes con infarto agudo de miocardio con segmento ST elevado
Hemodynamic stratification using transthoracic echocardiography in patients with ST segment elevation acute myocardial infarction

Jorge Hidalgo Rosales1, Marcos Pariona Javier1,a, Sebastián Reyes Villanes1, David Minchola Guardia1, Patricia Ríos Navarro1,b, Marcos Jáuregui Contreras1, Marco Gutiérrez Garibay1, Gustavo Miranda Rivas1, Mario Zubiate Talledo1,c

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

RESUMEN
OBJETIVO

Evaluar la factibilidad de realizar una estratificación hemodinámica en pacientes con infarto agudo de miocardio con segmento ST elevado, mediante el uso de ecocardiografía transtorácica.

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio descriptivo, prospectivo y transversal que incorporó a 30 pacientes en ritmo sinusal con diagnóstico de infarto agudo de miocardio con ST elevado, ingresados a la unidad coronaria del Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Se estimó: gasto cardíaco, presión de llenado de ventrículo izquierdo, resistencia vascular sistémica y resistencia vascular pulmonar.

RESULTADOS
La edad promedio fue 67 ± 10.6 años, predominio masculino (86.7%). La estimación del gasto cardiaco y la presión de llenado del ventrículo izquierdo fue posible en el 100% de los individuos. La resistencia vascular sistémica y resistencia vascular pulmonar pudieron ser estimadas en 29 (96.6%) y 28 (93.3%) pacientes, respectivamente. La estratificación hemodinámica fue: estadio I (normal): 18 pacientes (60%), estadio II (congestivo): 6 pacientes (20%), estadio III (hipovolemia, compromiso de VD): 5 pacientes (16.7%) y estadio IV (Choque): 1 paciente (3.3%).

CONCLUSIONES
Se concluye que es factible realizar la estratificación hemodinámica ecocardiográfica transtorácica en la población estudiada.

Palabras clave:
Hemodynamic stratification; transthoracic echocardiography; myocardial infarction.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ABSTRACT
OBJETIVE

To evaluate the feasibility of performing a hemodynamic stratification in patients with ST segment elevation acute myocardial infarction using transthoracic echocardiography.

MATERIAL AND METHODS
A descriptive, prospective and cross-sectional study that included 30 patients in sinus rhythm with ST segment elevation acute myocardial infarction, admitted to the coronary care unit of Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Cardiac output, left ventricle filling pressure, systemic vascular resistance and pulmonary vascular resistance were estimated.

RESULTS
The mean age was 67 ± 10.6 years old, with male predominance (86.7%). The estimation of cardiac output and left ventricle filling pressure was possible in 100% of the individuals. The systemic vascular resistance and pulmonary vascular resistance could be estimated in 29 (96.6%) and 28 (93.3%) patients, respectively. The hemodynamic stratification was as follows: stage I (normal): 18 patients (60%), stage II (congestive): 6 patients (20%), stage III (hypovolemia, RV infarction): 5 patients (16.7%) and stage IV (shock): 1 patient (3.3%).

CONCLUSIONS
It is concluded that a transthoracic echocardiographic hemodynamic stratification may be performed in the studied population.

Key words:
Hemodynamic stratification; transthoracic echocardiography; myocardial infarction.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

1. Departamento de Cardiología, Hospital Edgardo Rebagliati Martins.
a. Docente de la Universidad de San Martín de Porres.
b. Docente de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas.
c. Docente de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.

Una década de experiencia en el ejercicio de la función de regulación de la Autoridad Nacional de Salud: Perú 2006 – 2015
A decade of experience in the exercise of the National Health Authority’s regulatory function: Peru 2006 - 2015

Luis Ricardo Robles – Guerrero1,2,3

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

RESUMEN
En el presente artículo se revisa los cambios realizados en el proceso de producción normativa de la Autoridad Nacional de Salud (ANS), durante una década, como expresión del ejercicio de la Función de Regulación en Salud. Hasta antes de los cambios implantados, la producción normativa era a libre iniciativa de los órganos proponentes, lo que conlleva a un mayor riesgo de errores, y a no tener una metodología estandarizada ni una estructura ordenada de los Documentos Normativos (DN) que aprobaba el Ministerio de Salud.

Ante ello, se tomó la decisión de ordenar el proceso, estandarizarlo y hacer que tenga menores riesgos de fallas en el transcurso del mismo.

Se revisa la producción legal y normativa en salud del Ministerio de Salud en el periodo 2006 – 2015, publicada en las separatas de Normas Legales del diario oficial El Peruano, se incluyen las normas legales aprobadas (decretos supremos, resoluciones supremas) y los documentos normativos (normas técnicas de salud, directivas y otros) aprobados por resolución ministerial.

El análisis estadístico de la producción permite distribuirla por clasificación temática del contenido, del tipo de documento probado y año, con fines comparativos.

La experiencia muestra que se aprobaron 88 Normas Técnicas de Salud, 64 Directivas Sanitarias, 151 Directivas Administrativas, 89 Guías Técnicas (incluidas 40 Guías de Práctica Clínica) y 156 Documentos Técnicos. Además el proceso de producción normativa de la ANS fue más ordenado, seguro, con menores riesgos de errores, con el respaldo técnico científico que permita fortalecer el ejercicio de la Rectoría Sectorial.

Palabras clave:
Rectoría; regulación; autoridad de salud.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ABSTRACT
This paper discusses the changes to the rulemaking process performed by the National Health Authority (ANS) during a decade, as an expression of the exercise of its health-related regulatory function. Before the implementation of said changes, the initiative for rulemaking was freely taken by the proposing entities. This situation led to an increased risk of mistakes, and the lack of a standardized methodology and an organized structure of the Regulatory Documents (DN) to be approved by the Ministry of Health.

As a result, the National Health Authority decided to organize and standardize the process, in order to reduce the risk of mistakes during such rulemaking process.

Based on the revision of the health-related rulemaking performed by the Ministry of Health for the period 2006 - 2015, which was published on the Legal Standards supplement of El Peruano official gazette, the legal standards (supreme decrees, supreme resolutions) and regulatory documents (health-related technical standards, directives, among others) approved by ministerial resolution are included herein.

The statistical analysis of the rulemaking allows its classification by subject, document type and year for comparison purposes.

The experience shows that 88 health-related technical standards, 64 health-related directives, 151 administrative directives, 89 technical guidelines (including 40 clinical practice guidelines) and 156 technical papers were approved. Besides, the rulemaking process performed by the ANS was more organized and safer, presented less risk of mistakes, and had a scientific technical support that strengthened the exercise of the sectorial stewardship.

Key words:
Stewardship; regulation; health authority.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

1. Médico Cirujano, Especialista en Administración de Salud, Asesor de Secretaría General del Ministerio de Salud, Responsable de la Unidad de Coordinación Normativa del Ministerio de Salud.
2. Docente del Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
3. Centro de Investigación de Salud Pública, Instituto de Investigación, Facultad de Medicina, Universidad de San Martín de Porres.

Seroprevalencia de infección por Helicobacter pylori en población adulta de Lima, Perú 2017
Seroprevalence of Helicobacter pylori infection among an adult population of Lima, Peru 2017

Arturo Pareja Cruz 1,a, Pedro Javier Navarrete Mejía 2,a, José Francisco Parodi García 3,a

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

RESUMEN
OBJETIVO

Conocer la seroprevalencia de infección por Helicobacter pylori en población adulta de Lima, Perú 2017.

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio descriptivo, prospectivo, transversal. Población conformada por voluntarios mayores de 18 años, de ambos sexos, con o sin molestias gastroenterológicas generales. Campaña de despistaje realizada en los distritos de Magdalena y Chorrillos de la ciudad de Lima, Perú en el mes de enero del 2017. Para el diagnóstico se utilizó la prueba rápida OnSite H. pylori Ab Combo Rapid Test CE de CTK Biotech.

RESULTADOS
Se evaluó a 140 pacientes, edad media 36.6 años, 22.1% de sexo masculino y 77.9% de sexo femenino. La seroprevalencia para Helicobacter pylori fue 63.6%.

CONCLUSIONES
Nosotros concluimos que la infección por Helicobacter pylori es frecuente en el área de la ciudad de Lima, sin diferencia entre género y edad.

Palabras clave:
Helicobacter pylori; cáncer de estómago; gastritis; úlcera gástrica.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ABSTRACT
OBJETIVES

To know the seroprevalence of Helicobacter pylori infection among an adult population of Lima, Peru 2017.

MATERIAL AND METHODS
Descriptive, prospective, cross-sectional study. Population of volunteers older than 18 years, of both sexes, with or without general gastrointestinal discomfort. A screening campaign was carried out in the districts of Magdalena and Chorrillos in the city of Lima, Peru, in January 2017. For the diagnosis, CTK Biotech’s OnSite H. pylori Ab Combo Rapid Test CE was used.

RESULTS
One hundred forty (140) patients were evaluated, with a mean age of 36.6 years old, being 22.1% male and 77.9% female. The seroprevalence of Helicobacter pylori infection was 63.6%.

CONCLUSIONS
We conclude that Helicobacter pylori infection is common in the city of Lima, with no difference between gender and age.

Key words:
Helicobacter pylori; stomach neoplasms; gastritis; stomach ulcer.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

1. Maestro en Salud Pública y Gestión de Sistemas de Salud, Responsable del Centro de Investigación en Infectología e Inmunología.
2. Doctor en Salud Pública, Responsable del Centro de Investigación de Salud Pública.
3. Maestro en Salud Pública, Responsable del Centro de Investigación en Envejecimiento.
4. Instituto de Investigación, Facultad de Medicina Humana, Universidad de San Martín de Porres. Lima, Perú.

La herencia de la criminología clínica
The inheritance of clinical criminology

Gino Ríos Patio1,a,b,c

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

RESUMEN
El autor examina el estado situacional de la criminología clínica en la realidad nacional, como el legado que nos dejó la antigua escuela positivista italiana que tuvo en Cesare Lombroso su máximo exponente. Asimismo, analiza su proyección en la actual búsqueda de causas de la criminalidad, frente al postulado de otras escuelas criminológicas, en especial de la criminología crítica, que han abandonado (superado) el paradigma etiológico. El objetivo del artículo es evaluar si en la actualidad criminológica tiene vigencia la escuela clínica. El autor concluye, principalmente, en que para la criminología crítica no resulta funcional el enfoque clínico para explicar las causas del crimen y que, no obstante ello, no es conveniente, aun en la actualidad, hacer depender el enfoque criminológico de una sola escuela, teoría o corriente criminológica, pues dependerá del objeto de estudio o de conocimiento, que son el crimen, el criminal, la víctima y el control social.

Palabras clave:

Criminología clínica; paradigma etiológico; criminología crítica; paradigma científico.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ABSTRACT
The author examines the situation of clinical criminology in the Peruvian reality, as the legacy left by the old Italian Positivist School of which Cesare Lombroso was its greatest exponent. Moreover, he analyzes its projection in the present search for causes of criminality against postulates of other schools of criminology, especially critical criminology, which have abandoned (overcome) the etiological paradigm. The objective of the article is to evaluate if clinical school is currently valid in criminology. The author mainly concludes that the clinical approach is not functional for critical criminology to explain the causes of crime, and that, nevertheless, even today it is not convenient for the criminological approach to rely on a single school, theory or current of criminology, since it will depend on the object of study or knowledge, which are the crime, criminal, victim and social control.

Key words:

Clinical criminology; etiological paradigm; critical criminology; scientific paradigm.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

1. Director del Instituto de Investigación Jurídica de la USMP.
2. Doctor en Derecho, Doctor en Educación, Maestro en Ciencias Penales, Abogado.
b. Diplomado en Filosofía Política por la Universidad de Harvard.
c. Diplomado en Derechos Económicos, Sociales y Culturales y Derecho a la Educación por la Universidad de Ginebra.

Contáctenos

Si desea obtener más información, llame al teléfono o escríbanos:

  • Teléfonos: 3(511) 365-2300 / (511) 365-3640 Fax: 365-0485

Av. Alameda del Corregidor 1531, Urb. Los Sirius, Las Viñas, La Molina, Lima 12.