Características epidemiológicas de la neumonía intrahospitalaria en un servicio de medicina interna del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen de Lima, Perú
Epidemiological features of Hospital-acquired Pneumonia in an Internal Medicine Service from Guillermo Almenara Irigoyen Hospital in Lima, Peru

César León-Chahua, Teodoro Oscanoa-Espinoza, Cynthia Chávez-Gutiérrez, José Chávez-Gutiérrez

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RESUMEN
OBJETIVO

Determinar las características epidemiológicas de los pacientes con neumonía intrahospitalaria (NIH) en un servicio de medicina interna.

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio descriptivo, retrospectivo; llevado a cabo en el servicio de medicina interna Nº 5 del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI) durante el año 2015. Se revisaron las historias clínicas de pacientes mayores de 15 años con el diagnóstico de egreso de NIH que cumplieron los criterios de selección.

RESULTADOS
Se evaluaron 26 historias clínicas de pacientes. La incidencia de NIH fue de 2.37% y la mortalidad de 73.03%.  La edad promedio fue de 58.69 ± 12.49 años. El 42.31% de pacientes tuvieron más de 80 años. La NIH fue predominante en el género masculino 65.38%. Se obtuvo una estancia hospitalaria promedio de 62.53 días y 12 pacientes 46.15% estuvieron más de 60 días hospitalizados. Entre los factores intrínsecos asociados, la enfermedad cerebrovascular fue la comorbilidad más frecuente con 26.92%; seguido de la enfermedad neoplásica con 23.07%. Los factores extrínsecos asociados más frecuentes fueron el uso de sonda nasogástrica y la profilaxis de úlceras de stress con 84.61% cada uno, la intubación endotraqueal 53.84% y la ventilación mecánica 50%. Los microorganismos aislados fueron Acinetobacter baumannii 15.38%, Pseudomona aeruginosa 11.53% y Staphilococcus aureus (3.84%).

CONCLUSIONES
Se encontró una alta mortalidad en los pacientes con NIH en el servicio de medicina interna. La edad avanzada, las comorbilidades tales como enfermedad cerebrovascular, la enfermedad neoplásica, el uso de sonda nasogástrica y de inhibidores de la secreción gástrica son factores mayormente encontrados en NIH.

Palabras clave:
neumonía intrahospitalaria, características epidemiológicas, factores asociados, estancia hospitalaria.

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ABSTRACT
OBJETIVES

To determine the epidemiological features in patients with hospital-acquired pneumonia (HAP) in an Internal Medicine Service.

MATERIAL AND METHODS
A retrospective and descriptive study was carried out in Internal Medicine Service Nº5 from Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital in 2015. Medical records of patients older than 15 years old were reviewed with the discharged diagnosis of HAP who meet the selection criteria.

RESULTS
Twenty six medical records were evaluated. The incidence rate of HAP was 2.37% and the mortality rate was 73.03%. The average age was 58.69 ± 12.49 years old. Patients older than 80 years old meant 42.31% of all of them. HAP was more frequent in male patients (65.38%). The average hospital stay was 62.53 days and 12 patients (46.15%) had more than sixty days of hospitalization. Among the intrinsic associated factors, the cerebrovascular disease was the most frequent illness, followed by the neoplastic disease with 23.07%. The most frequent extrinsic  associated factors were the use of nasogastric tube and the stress ulcers prophylaxis with 84.61% each other, the endotracheal intubation with 53.84% and the mechanical ventilation with 50%. The isolated microorganisms were Acinetobacter baumannii (15.38%), Pseudomona aeruginosa (11.53%) and Staphilococcus aureus (3.84%).

CONCLUSIONS
A high mortality rate was found in patients with HAP. Advanced age, comorbidities like cerebrovascular and neoplastic disease and the use of nasogastric tube and gastric secretor inhibitors were factors mostly found in HAP.

Key words:
hospital-acquired pneumonia, epidemiological features, associated factors, hospital stay.

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1.  Servicio de Medicina Interna, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen-EsSalud, Lima.
2.  Departamento de Medicina Interna, Hospital Guillermo Almenara Irigoyen-EsSalud, Lima.
3.  Facultad de Medicina, Universidad San Martín de Porres, Lima.
4.  Facultad de Medicina, Universidad San Martín de Porres, Lima.

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