Atrofia vellositaria duodenal causado por el micofenolato de mofetilo en pacientes con trasplante de órgano sólido: reporte de un caso
Duodenal villous atrophy caused by Mycophenolate Mofetil in patients with solid organ transplantation: case report

Giuston Mendoza-Chuctaya1,a ,  Rubén Nieto-Portocarrero2,b

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RESUMEN
Los efectos secundarios asociados al empleo de fármacos inmunosupresores son a menudo difícil de establecer, por la presencia de una enfermedad subyacente y al uso simultáneo de otros medicamentos, las reacciones adversas asociadas a la administración de micofenolato de mofetilo consiste principalmente en diarrea, leucopenia, vómitos, además de infección por citomegalovirus. Paciente de sexo femenino de 44 años, presenta un cuadro de 03 meses, presenta náuseas vómitos, diarrea y dolor abdominal tras la toma del micofenolato de mofetilo que se limita tras la no toma del medicamento. Una buena anamnesis y examen físico así como una biopsia duodenal dan una orientación clara para el diagnóstico.

Palabras clave:
trasplante de riñón, diarrea, micofenolato de mofetilo.

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ABSTRACT
The side effects associated with the use of immunosuppressive drugs are often difficult to establish, by the presence of underlying disease and the concurrent use of other drugs, adverse reactions associated with the administration of mycophenolate mofetil consists mainly of diarrhea, leucopenia, vomiting, besides cytomegalovirus infection. Female, 44 years old, presents symptomatology of 03 months, vomiting nausea, diarrhea and abdominal pain after taking the mycophenolate mofetil, which is limited after not taking the drug. A good history and physical examination and a duodenal biopsy give a clear guidance for diagnosis.

Key words:
kidney transplantation, diarrhea, mycophenolate mofetil.

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1. Escuela de Medicina, Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco, Cusco, Perú.
2. Hospital Adolfo Guevara Velasco, EsSalud Cusco-Perú.
a. Estudiante de Medicina.b.    Médico-Nefrólogo.

Trasplante de membrana amniótica para el tratamiento de queratitis ulcerativa recurrente por virus herpes simple
Amniotic membrane transplantation for the treatment of recurrent ulcerative keratitis due to herpes simplex virus

Drozhzhyna Galina,  Sereda Kateryna, Vit Valeriy, Molchanuk Nataliya

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RESUMEN
La queratitis por herpes simple es una de las causas más importantes de ceguera por infección corneal. El virus permanece latente en el huésped humano después de la infección primaria y puede ser reactivado por muchos factores, como traumatismos, estrés, exposición al sol, procesos que cursen con fiebre asociada, procedimientos quirúrgicos, entre otros. Una vez activado, se traslada a través del nervio trigémino hacia la córnea y causa la infección recurrente, la cual produce cicatrización corneal.Clínicamente, la membrana amniótica usada como sustituto de la membrana basal ha sido aplicada satisfactoriamente para el manejo de defectos epiteliales persistentes con o sin ulceración. Además, se ha descrito que el trasplante de membrana amniótica de múltiples capas es útil para el tratamiento de úlceras corneales profundas, descemetoceles y perforaciones corneales pequeñas.El presente reporte describe un caso de queratitis por herpes simple tratado con membrana amniótica con el que se obtuvo una agudeza visual buena y ausencia de queratitis recurrente durante dos años.

Palabras clave:
membrana amniótica, queratitis por virus herpes simple, úlcera corneal, descemetocele.

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ABSTRACT
Herpes simplex keratitis is one of the leading causes of infectious corneal blindness in the world. It remains latent in the human host after the primary infection and can be reactivated by many factors. When activated, it travels along the trigeminal nerve to the cornea, and causes recurrent infection which leads to corneal scarring. Clinically, preserved AM used as a basement membrane substitute has been applied successfully for the management of persistent epithelial defects with and without ulcerations. Furthermore, multilayered AMT has been described to be useful for the treatment of deep corneal ulcers, descemetoceles, and small corneal perforations.This report describes a case of herpes simplex keratitis treated by amniotic membrane transplantation that resulted in high visual acuity and the absence of keratitis recurrent during two years.

Key words:
amniotic membrane, HSV keratitis, corneal ulcer, descemetocele.

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1. Head of the corneal Department.
2. Physician Opthalmologyst.
3. Eye Pathology Department Head.
4. Senior Researcher of Electronic Microscopy Laboratory.

Revista Oficial de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martín de Porres
ISSN - 1727-558X (Impreso)
ISSN - 2227-3530 (En línea)

Vol. 16, Nº 3, Julio - Setiembre 2016

Editorial

Investigación en Medicina de Altura: un nuevo centro de investigación que busca mejorar la salud, equidad y calidad de vida de la población andina
Research in altitude medicine: a new research center that seeks to improve the health, equity and quality of life of andean population

Frank Lizaraso Caparó, José Francisco Parodi García

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Artículos Originales
Características clínicas y epidemiológicas de la infección respiratoria aguda  grave por virus  sincitial respiratorio en menores de 5 años
Clinical and epidemiological characteristics of severe acute respiratory infection due to respiratory syncytial virus  in children under  5 years

Hugo Antonio Mezarina Esquivel , Aurea Rosa Rojas Medina, Carlos Alfonso Bada Mancilla,  Ruth Elizabeth Castañeda Campozano, José Raphael  Carhuancho Aguilar

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Estudio de la biodisponibilidad relativa  de una formulación multifuente de sulfametoxazol respecto al medicamento referente
Study of the relative bioavailability of a multisource formulation of sulfamethoxazole regarding the drug reference

Ángel Alvarado  Yarasca, Alberto  Salazar Granara, Neuman Pineda  Pérez, Hugo Villanueva Vilchez, Elena Cáceres Andonaire.

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Efectividad del uso del mate de coca  en la reducción del estrés laboral en administrativos de una universidad
Effectiveness of coca  tea  to reduce work stress in the administrative staff  in a university

María Teresa Rivera-Encinas

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Factores que condicionan la alimentación de personas adultas en un centro de rehabilitación de drogas
Factors affecting adult  feeding in a Drug rehabilitation Center

Claudia Troncoso Pantoja, Darlyng Mora Ormeño, Paulina Sánchez Espinoza

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Parasitosis intestinal en preescolares y escolares atendidos en el centro médico  EsSalud de Celendín, Cajamarca
Intestinal parasitism in preschool and school  students treated in the EsSalud Medical Center  of Celendín, Cajamarca

Jimmy  Rinaldo Morales Del Pino

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Características epidemiológicas de la neumonía intrahospitalaria en un servicio de medicina interna del Hospital Guillermo Almenara  Irigoyen de Lima, Perú
Epidemiological features of Hospital-acquired Pneumonia  in an Internal  Medicine Service from Guillermo Almenara  Irigoyen Hospital in Lima, Peru

César León-Chahua, Teodoro Oscanoa-Espinoza, Cynthia Chávez-Gutiérrez, José Chávez-Gutiérrez

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Portadores de bacterias multirresistentes de importancia clínica en áreas críticas (UCI-UCIN) de un hospital al norte del Perú
Carriers  of multiresistant bacteria of clinical importance in critical areas (ICU - INCU) from a Hospital at north of Peru

Aguilar Gamboa,  Franklin Rómulo, Aguilar Martinez,  Sergio Luis, Cubas Alarcón,  Deniss Manuel, Coaguila Cusicanqui, Luis Ángel, Fernández Valverde, Darwin Almanzor, Moreno Mantilla Mario Cecilio,  Román Campos Neftali, Génesis  Guevara  - Vásquez, Roberto Segundo Díaz Sipión

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Rendimiento diagnóstico del agar  sangre con filtro  versus agar  karmali para  el diagnóstico de Campylobacter en coprocultivo
Diagnosis yield  of blood agar  with filter  against karmali agar  for isolation of Campylobacter in stool culture

Jeel Moya-Salazar, Liz Pio-Dávila, Alfonso Terán-Vásquez, José Olivo-López

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Caso Clínico
Colgajo lingual  excelente alternativa para  el cierre de Fístulas  Oronasales: reporte de un caso
Lingual flap an excellent alternative for the closure of oronasal fistulae: case report

Guillermo  Wiegering Cecchi

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Apendicitis crónica en un apéndice atrófico: reporte de un caso
Chronic appendicitis in an atrophic appendix: case report

Yeray Trujillo L, Carlos Contreras C, José Cabanillas L

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Atrofia vellositaria duodenal causado por el micofenolato de mofetilo en pacientes con transplante de órgano  sólido: reporte de un caso
Duodenal villous  atrophy caused by Mycophenolate Mofetil in patients with solid organ transplantation: case report

Giuston Mendoza-Chuctaya, Rubén Nieto-Portocarrero

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Trasplante de membrana amniótica para  el tratamiento de queratitis ulcerativa recurrente por virus herpes simple
Amniotic membrane transplantation for the treatment of recurrent ulcerative keratitis due to herpes simplex virus

Drozhzhyna Galina,   Sereda Kateryna, Vit Valeriy, Molchanuk Nataliya

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