Características clínicas y epidemiológicas de la infección respiratoria aguda grave por virus sincitial respiratorio en menores de 5 años
Clinical and epidemiological characteristics of severe acute respiratory infection due to respiratory syncytial virus in children under 5 years

Hugo Antonio Mezarina Esquivel1,a , Aurea Rosa Rojas Medina2,a , Carlos Alfonso Bada Mancilla3,a , Ruth Elizabeth Castañeda Campozano4 ,  José Raphael Carhuancho Aguilar5,a

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RESUMEN
OBJETIVO

Comparar las características clínicas y epidemiológicas de la infección respiratoria aguda grave  en menores de 5 años con y sin infección por virus sincitial respiratorio.

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio retrospectivo en una muestra de 65 casos y 65 controles en menores de 5 años con infección respiratoria aguda grave (IRAG) atendidos en el Hospital de Emergencias Pediátricas durante el año 2014.  El diagnóstico de VSR se realizó a través del test de inmufluorescencia directa (IFD) en muestras nasales y faríngeas (D3 Ultra 8™ DFA Respiratory Virus Screening & ID Kit). Los resultados fueron expresados en cifras absolutas y relativas, el análisis se realizó a través de medidas de tendencia central, ji cuadrado, t de Student y U de Mann Withney.

RESULTADOS
Se encontró diferencias significativas entre los casos y los controles  en la media de edad, en el mes de infección, en la media de la frecuencia respiratoria, en el uso de ventilación mecánica, en el tratamiento antibiótico y en el diagnóstico de bronquiolitis al alta.

CONCLUSIONES
Los resultados muestran que existen diferencias clínicas y epidemiológicas entre los casos y los controles

Palabras clave:
virus sincitial respiratorio, infección del tracto respiratorio, epidemiología.

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ABSTRACT
OBJETIVES

To compare the clinical and epidemiological characteristics of severe acute respiratory infection in children under 5 years old with and without infection due to respiratory syncytial virus.

MATERIAL AND METHODS
Retrospective study in a sample of 65 cases and 65 controls in children under 5 years old with acute respiratory infection (SARI) treated at the Pediatric Emergency Hospital during 2014. The diagnosis of RSV test was performed using direct inmufluorescencia (IFD) in nasal and throat samples (D3 Ultra DFA Respiratory Virus 8 ™ Screening & ID Kit). The results were expressed in absolute and relative terms; the analysis was performed by measures of central tendency, chi-square, “t” Student and Mann Whitney tests.

RESULTS
Significant differences were found between cases and controls in the average age in the month of infection, the average respiratory rate, use of mechanical ventilation in antibiotic treatment and diagnosis of bronchiolitis at medical discharge.

CONCLUSIONS
The results show that there are clinical and epidemiological differences between the cases and controls

Key words:
respiratory syncytial virus, respiratory tract infection, epidemiology.

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1. Médico pediatra. Doctor en Salud Pública. Oficina de Epidemiología del Hospital de Emergencias Pediátricas.
2. Médico Intensivista Pediatra. Servicio de Cuidados Críticos del Niño y del Adolescente del Hospital Docente Madre Niño San Bartolomé.
3. Médico Pediatra. Servicio de Medicina Pediátrica del Hospital de Emergencias Pediátricas. Doctor en medicina.
4. Licenciada en Enfermería. Oficina de Epidemiología del Hospital de Emergencias Pediátricas.
5. Médico Cirujano. Maestro en Educación.a. Docente de la Universidad de San Martín de Porres.

Estudio de la biodisponibilidad relativa de una formulación multifuente de sulfametoxazol respecto al medicamento referente
Study of the relative bioavailability of a multisource formulation of sulfamethoxazole regarding the drug reference

Ángel Alvarado Yarasca1, Alberto Salazar Granara2, Neuman Pineda Pérez3, Hugo Villanueva Vilchez3, Elena Cáceres Andonaire4

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RESUMEN
OBJETIVO

Determinar la biodisponibilidad relativa de una formulación multifuente oral de sulfametoxazol de 200 mg/5 ml respecto a la formulación referente en Oryctolagus cuniculus L (conejos albinos).

MATERIAL Y MÉTODO
Las muestras estudiadas consistieron en 25 frascos de suspensión de sulfametoxazol/ trimetoprima multifuente de 200 mg: 40 mg/5 ml asignado con la letra T1 para el lote 11070674; y como referente (R) 25 frascos de suspensión de Bactrim de 200 mg: 40 mg/5 ml, lote RJ0774.El protocolo consistió en administrar una dosis oral única de 100 mg/kg de sulfametoxazol de 200 mg/5 ml de cada una de las formulaciones a 12 conejos albinos, después de un ayuno de 12 horas, a través de un diseño abierto, en dos períodos cruzados (T/R), aleatorio y doble ciego, con un intervalo mayor de 5 tiempos de vida media entre cada administración, para determinar posteriormente las concentraciones plasmáticas del fármaco en períodos de tiempo predeterminados hasta las 12 horas por medio de un método espectrofotométrico colorimétrico de diazotación. Con los datos de las concentraciones plasmáticas se construyeron las curvas de biodisponibilidad y de ellas se determinaron el área bajo la curva (ABC, ABC), C y t.

RESULTADOS
Según análisis estadístico para bioequivalencia, se encontraron: ABC T1/ ABC R IC90% 0,873-1,021, ABCo-12ho-12h0-T1/ ABCR IC90% 0,868-1,032 y C T1/C R IC90% 0,866-1,045.

CONCLUSIONES
Los valores encontrados de sulfametoxazol multifuente están dentro del rango aceptable de bioequivalencia propuesto por la OMS y la FDA (0,80-1,25), demostrándose la bioequivalencia del multifuente T1 respecto al referente.

Palabras clave:
biodisponibilidad relativa, bioequivalencia, sulfametoxazol, medicamento multifuente, medicamento de referencia.

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ABSTRACT
OBJETIVES

To determine the relative bioavailability of an oral formulation of multisource sulfamethoxazole 200 mg / 5 ml respect to the reference formulation Oryctolagus cuniculus L (albino rabbits).

MATERIAL AND METHODS
The samples studied consisted of 25 vials of suspension of sulfamethoxazole / trimethoprim multisource 200 mg: 40 mg / 5 ml T1 with the letter assigned to the batch 11070674; and as a reference (R) 25 flasks Bactrim suspension of 200 mg: 40 mg / 5 ml, RJ0774 batch.The protocol consisted of a single oral dose of 100 mg / kg of sulfamethoxazole 200 mg / 5 ml of each of the formulations to 12 albino rabbits after a 12 hour fasting, through an open design in two cross periods (T / R), randomized, double-blind study with a greater range of 5 half-lives between each administration, later to determine plasma concentrations of the drug in default until 12 hours by means of a spectrophotometric method periods of time colorimetric diazotization. With the data of plasma, bioavailability curves were constructed, including the area under the curve (ABC, ABC), C and o-12ho-∞maxt were determined.

RESULTS
According to statistical analysis for bioequivalence, it was found: ABC- T1 / ABCR CI 90% from 0.873 to 1.021, o12ho-12h AUCT1 / AUCR 90% CI 0.868 to 1.032 and C T1 / C R CI 90% 0,866- 1,045.

CONCLUSIONS
The values of multisource sulfamethoxazole found are within the acceptable range of bioequivalence proposed by WHO and the FDA (0.80-1.25), demonstrating the bioequivalence of multisource T1 respect to the reference.

Key words:
relative bioavailability, bioequivalence, sulfamethoxazole, multisource drug, drug reference.

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1. M.Sc. Unidad de Bioequivalencia y Medicina Personalizada, Centro de Medicina Tradicional y Farmacología. Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martín de Porres, Lima-Perú.
2. M.D. Dr. Unidad de Bioequivalencia y Medicina Personalizada, Centro de Medicina Tradicional y Farmacología. Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martín de Porres, Lima-Perú.
3. Q.F, Química Médica. Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martín de Porres, Lima-Perú.
4. Dra. Facultad de Medicina Humana, Universidad Privada Antenor Orrego, UPAO.

Factores que condicionan la alimentación de personas adultas en un centro de rehabilitación de drogas
Factors affecting adult feeding in a Drug rehabilitation Center

Claudia Troncoso Pantoja1 ,  Darlyng Mora Ormeño2 , Paulina Sánchez Espinoza2

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RESUMEN
OBJETIVO

Interpretar la percepción de las condicionantes que influyen en la alimentación de un grupo de usuarios internos en centro de rehabilitación para drogas de la comuna de Concepción, Chile, durante el año 2015.

MATERIAL Y MÉTODO
A través de un diseño cualitativo con enfoque fenomenológico, se entrevistó internos de centro de rehabilitación para drogas, que cumplían con criterios de selección asignados para el estudio. La obtención de información se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, que fueron validadas por expertos y sometida a prueba piloto. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia mediante caso tipo. El tamaño muestral se obtuvo con punto de saturación teórico, se completó en la octava entrevista.  Los resultados fueron sometidos a triangulación de informantes y analizados utilizando la técnica de análisis de discurso.

RESULTADOS
Los participantes identifican factores positivos y negativos que condicionan su alimentación. Reconocen como positivo el presentar tiempos y horarios de comidas establecidos, que les ayuda a ordenar más su alimentación, sin embargo, situaciones de estrés dentro del recinto son descritas como limitantes en su estado anímico, afectando su apetito y reduciendo su ingesta alimentaria. Además, no estar con sus familias, en especial al inicio del tratamiento, también es considerado como un aspecto negativo, lo mismo que la limitación en la variedad de preparaciones ofertadas en el centro, ya que no responden a sus preferencias alimentarias. Durante su etapa de abstinencia, incrementan el consumo de alimentos aportadores de carbohidratos de absorción rápida.

CONCLUSIONES
Se interpreta que los entrevistados en el centro de rehabilitación de drogas identifican condicionantes que influyen en su alimentación, los que actúan favoreciendo o limitando el consumo de alimentos y la relación que presentan estas personas frente a la alimentación que reciben mientras están en etapa de abstinencia.

Palabras clave:
drogas, rehabilitación, alimentación, estudio cualitativo.

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ABSTRACT
OBJETIVES

To interpret the perception of the determining factors that influence the diet of a group of intern patients in a drug rehabilitation center in Concepción, Chile, during the year 2015.

MATERIAL AND METHODS
Through a qualitative design with a phenomenological approach, intern patients of a drug rehabilitation facility, who fulfilled the study assigned criteria, were interviewed. The collection of data was conducted through semi structured interviews; which were validated by experts and subject to a pilot test. Nonprobability convenience sampling was performed. The sample size was determined through theoretical saturation, which was completed at the eighth interview. The results were subject to triangulation of informants, and were analyzed using the technique of discourse analysis.

RESULTS
The participants identify positive and negative factors that condition their diet. They claim that having a fixed schedule is positive since this helps them to have a more organized diet. However, some stressful situations within the facilities are described as limiting factors in their mood, thus affecting their appetite and reducing their food intake.  Additionally, not being with their families, especially at the beginning of the treatment, is considered a negative aspect. The lack of variety in terms of food preparation is also negative since this does not correspond to their food preferences. During the drug withdrawal stage, the intake of food containing carbohydrates of rapid absorption was increased.

CONCLUSIONS
It is interpreted that the interviewees at the drug rehabilitation facility identify conditioning factors that influence their diet, which promote or inhibit food intake, and affect the attitude they present towards their diet in the drug withdrawal stage.

Key words:
drugs, rehabilitation, diet, qualitative study.

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1. Magister en Salud Pública Basada en Evidencias. Facultad de Medicina. Departamento de Ciencias Clínicas y Preclínicas.  Carrera de Nutrición y Dietética. Universidad Católica de la Santísima Concepción. Chile.
2. Licenciada en Nutrición y Dietética. Facultad de Medicina. Carrera de Nutrición y Dietética. Universidad Católica de la Santísima Concepción. Chile.

Efectividad del uso del mate de coca en la reducción del estrés laboral en administrativos de una universidad
Effectiveness of coca tea to reduce work stress in the administrative staff in a university

María Teresa Rivera-Encinas1,2

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RESUMEN
OBJETIVO

Evaluar la efectividad del uso del mate de coca en la reducción del estrés laboral en administrativos de una universidad y determinar sus principales características sociodemográficas.

MATERIAL Y MÉTODO
Se aplicó el cuestionario para la detección del estrés laboral de la OIT/OMS a dos grupos de trabajadores, experimental (10) y control (10), empleando randomización simple. Se hizo un experimento cruzado en 31 días, utilizando mate de coca y agua para cada grupo. Se utilizó el análisis de Wilcoxon para comparar los grupos antes y después, y la prueba U de Mann Whitnney para comparar los grupos experimental y control.

RESULTADOS
Se encontró disminución en el puntaje de estrés laboral en el grupo que usó mate de coca (de 71,2 a 68,6), pero no fue estadísticamente significativo (p > 0,05). Las características de los administrativos con estrés laboral fueron: 55%, de sexo femenino; el 60% tuvo un tiempo de servicio mayor o igual a 5 años; el 90% trabajó más de 8 horas al día; el 25% realizaba meditación y 60% realizaba actividad física.

CONCLUSIONES
El mate de coca no es efectivo en la reducción del estrés laboral. Se necesitan más estudios al respecto. Se recomienda fomentar la salud mental en el trabajo, utilizando intervenciones y desarrollando guías para la reducción del estrés laboral.

Palabras clave:
estrés laboral, mate de coca, administrativos.

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ABSTRACT
OBJETIVES

To evaluate the effectiveness  of coca tea to reduce work stress in the administrative staff in a university.

MATERIAL AND METHODS
The questionnaire for the detection of work stress of the ILO / WHO was applied to two groups of workers, experimental (10) and control (10) using a simple randomization. A cross over experiment was done in 31 days using coca tea and water for each group. Wilcoxon analysis was used to compare groups before and after the test, and the U Mann Whitnney test was used to compare the experimental and control groups.

RESULTS
Decrease of work stress was found in the score of the group who drank coca tea (from 71,2 to 68,6), but was not statistically significant (p> 0,05). Administrative staff features with job stress were: 55% female; 60% had 5 years or more of service; 90% worked more than 8 hours per day; 25% performed meditation and 60% performed physical activity.

CONCLUSIONS
Tea coca is not effective to reduce work stress. More studies are needed. To improve mental health at work is recommended to use interventions and making guides to reduce work stress.

Key words:
work stress, coca tea, and administrative staff.

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1. Máster en Salud Pública con mención en Salud Ocupacional. Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martín de Porres. Lima – Perú.
2. Médica residente de psiquiatría del Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado – Hideyo Noguchi”.

Características epidemiológicas de la neumonía intrahospitalaria en un servicio de medicina interna del Hospital Guillermo Almenara Irigoyen de Lima, Perú
Epidemiological features of Hospital-acquired Pneumonia in an Internal Medicine Service from Guillermo Almenara Irigoyen Hospital in Lima, Peru

César León-Chahua, Teodoro Oscanoa-Espinoza, Cynthia Chávez-Gutiérrez, José Chávez-Gutiérrez

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RESUMEN
OBJETIVO

Determinar las características epidemiológicas de los pacientes con neumonía intrahospitalaria (NIH) en un servicio de medicina interna.

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio descriptivo, retrospectivo; llevado a cabo en el servicio de medicina interna Nº 5 del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI) durante el año 2015. Se revisaron las historias clínicas de pacientes mayores de 15 años con el diagnóstico de egreso de NIH que cumplieron los criterios de selección.

RESULTADOS
Se evaluaron 26 historias clínicas de pacientes. La incidencia de NIH fue de 2.37% y la mortalidad de 73.03%.  La edad promedio fue de 58.69 ± 12.49 años. El 42.31% de pacientes tuvieron más de 80 años. La NIH fue predominante en el género masculino 65.38%. Se obtuvo una estancia hospitalaria promedio de 62.53 días y 12 pacientes 46.15% estuvieron más de 60 días hospitalizados. Entre los factores intrínsecos asociados, la enfermedad cerebrovascular fue la comorbilidad más frecuente con 26.92%; seguido de la enfermedad neoplásica con 23.07%. Los factores extrínsecos asociados más frecuentes fueron el uso de sonda nasogástrica y la profilaxis de úlceras de stress con 84.61% cada uno, la intubación endotraqueal 53.84% y la ventilación mecánica 50%. Los microorganismos aislados fueron Acinetobacter baumannii 15.38%, Pseudomona aeruginosa 11.53% y Staphilococcus aureus (3.84%).

CONCLUSIONES
Se encontró una alta mortalidad en los pacientes con NIH en el servicio de medicina interna. La edad avanzada, las comorbilidades tales como enfermedad cerebrovascular, la enfermedad neoplásica, el uso de sonda nasogástrica y de inhibidores de la secreción gástrica son factores mayormente encontrados en NIH.

Palabras clave:
neumonía intrahospitalaria, características epidemiológicas, factores asociados, estancia hospitalaria.

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ABSTRACT
OBJETIVES

To determine the epidemiological features in patients with hospital-acquired pneumonia (HAP) in an Internal Medicine Service.

MATERIAL AND METHODS
A retrospective and descriptive study was carried out in Internal Medicine Service Nº5 from Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital in 2015. Medical records of patients older than 15 years old were reviewed with the discharged diagnosis of HAP who meet the selection criteria.

RESULTS
Twenty six medical records were evaluated. The incidence rate of HAP was 2.37% and the mortality rate was 73.03%. The average age was 58.69 ± 12.49 years old. Patients older than 80 years old meant 42.31% of all of them. HAP was more frequent in male patients (65.38%). The average hospital stay was 62.53 days and 12 patients (46.15%) had more than sixty days of hospitalization. Among the intrinsic associated factors, the cerebrovascular disease was the most frequent illness, followed by the neoplastic disease with 23.07%. The most frequent extrinsic  associated factors were the use of nasogastric tube and the stress ulcers prophylaxis with 84.61% each other, the endotracheal intubation with 53.84% and the mechanical ventilation with 50%. The isolated microorganisms were Acinetobacter baumannii (15.38%), Pseudomona aeruginosa (11.53%) and Staphilococcus aureus (3.84%).

CONCLUSIONS
A high mortality rate was found in patients with HAP. Advanced age, comorbidities like cerebrovascular and neoplastic disease and the use of nasogastric tube and gastric secretor inhibitors were factors mostly found in HAP.

Key words:
hospital-acquired pneumonia, epidemiological features, associated factors, hospital stay.

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1.  Servicio de Medicina Interna, Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen-EsSalud, Lima.
2.  Departamento de Medicina Interna, Hospital Guillermo Almenara Irigoyen-EsSalud, Lima.
3.  Facultad de Medicina, Universidad San Martín de Porres, Lima.
4.  Facultad de Medicina, Universidad San Martín de Porres, Lima.

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