Características epidemiológicas de los pacientes que inician hemodiálisis crónica en el Hospital Alberto Sabogal Sologuren 2015
Epidemiological characteristics of patients starting chronic hemodialysis in the Alberto Sabogal Sologuren Hospital 2015

Luis Huamán C, Carla Postigo O, Carlos Contreras C

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RESUMEN
OBJETIVO

Identificar las características epidemiológicas de los pacientes que inician hemodiálisis crónica durante el año 2015 en el Hospital de EsSalud Alberto Sabogal Sologuren. Callao, Perú.

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio observacional y descriptivo de corte transversal. La población de estudio fueron 30 pacientes que iniciaron terapia de hemodiálisis crónica en el Hospital de EsSalud, Alberto Sabogal Sologuren. Se obtuvo información a través de una ficha elaborada por el investigador mediante 2 fuentes; historia clínica y referencia del mismo paciente y/o familiar. Las principales variables epidemiológicas recogidas fueron: datos personales y clínicos, haciendo hincapié en este último sobre el control previo en estadío pre diálisis, es decir si tuvo alguna preparación por un equipo de profesionales de salud renal para su ingreso programado a diálisis.

RESULTADOS
La edad media fue 62.3 años, y 53.3% de los pacientes fueron mayores de 60 años. La modalidad de ingreso fue 73.3% por emergencia, 13.3% por consultorio y hospitalización. Tipo de acceso utilizado fue 86.7% catéter temporal, 10% fístula arteriovenosa y 3.3% catéter tunelizado. Diabetes e hipertensión con 36.7% y 33.3% respectivamente fueron las causas más comunes de la ERC.

CONCLUSIONES
La mitad de los pacientes que iniciaron hemodiálisis superan la sexta década de la vida, acuden en malas condiciones clínicas, gasométricas y bioquímicas. Una gran proporción de pacientes ingresan por las salas de urgencias con el consiguiente impacto negativo en la economía y la supervivencia de pacientes. El acceso vascular más frecuente para hemodiálisis fue el catéter temporal.

Palabras clave:
enfermedad renal crónica, hemodiálisis, epidemiología.

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ABSTRACT
OBJETIVES

To identify the epidemiological characteristics of patients starting chronic hemodialysis during 2015 in the Alberto Sabogal Sologuren, EsSalud Hospital. Callao, Peru.

MATERIAL AND METHODS
Observational and descriptive cross-sectional study. The study population consisted of 30 patients who started chronic hemodialysis therapy in the Alberto Sabogal Sologuren, Hospital EsSalud. Information was obtained through a form developed by the researcher through two sources; medical history and by reference of the same patient and / or family. The main epidemiological variables collected were: personal and clinical data, emphasizing the latter on the previous control in pre dialysis stage, that is, if the patients had some preparation by a team of renal dialysis health professionals for their scheduled entry for dialysis.

RESULTS
The mean age was 62.3 years, and 53.3% of patients were older than 60 years. The mode of admission was by emergency:  73.3%, and 13.3% for surgery and hospitalization. The type of access used 86.7% temporary catheter; 10% arteriovenous fistula and 3.3% tunneled catheter. Diabetes and hypertension with 36.7% and 33.3% respectively were the most common causes of CKD.

CONCLUSIONS
Half of patients, who started hemodialysis were beyond the sixth decade of life and came in poor clinical, gasometry and biochemical conditions. A large proportion of patients admitted for emergency rooms with the consequent negative impact on the economy and survival of patients. The most common vascular access for hemodialysis was the temporary catheter.

Key words:
chronic kidney disease, hemodialysis, epidemiology.

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1. Enfermero especialista en cuidados nefrológicos. Hospital Alberto Sabogal Sologuren EsSalud
2. Médico nefrólogo. Jefe del Servicio de Nefrología. Hospital Alberto Sabogal Sologuren EsSalud
3. Médico Internista. Instituto de investigaciones clínicas UNMSM. Docente USMP.

Índice de masa corporal y niveles séricos de lípidos
Body mass index and serum lipid levels

Pedro Javier Navarrete Mejía 1,2  ,Manuel Jesús Loayza Alarico 1,2  , Juan Carlos Velasco Guerrero 1,2  , Zoel Aníbal Huatuco 1,3 ,Collantes ,Ruth Angélica Abregú Meza 4.

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RESUMEN
OBJETIVO

Identificar la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y los niveles séricos de lípidos en personas adultas.

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio de tipo observacional, transversal y retrospectivo. Diseño de investigación no experimental. La población estuvo conformada por atendidas en establecimientos de salud privados de la ciudad de Lima Metropolitana. Las evaluaciones del IMC y pruebas laboratoriales para determinar concentraciones séricas de lípidos se realizaron entre octubre del 2014 y octubre del 2015. Se determinó la asociación entre Índice de masa corporal y niveles séricos de lípidos 2mediante la prueba de Chi. Se excluyó personas con comorbilidades que pueden alterar los niveles séricos de lípidos.

RESULTADOS
El 39.7%y 60.3% de las personas evaluadas fueron de sexo masculino y femenino respectivamente. La edad promedio fue de 34,2 años. La población presentó en un 40.7% (1227/3016) sobrepeso u obesidad. Los resultados muestran mayor sobrepeso u obesidad en los pacientes del sexo masculino que femenino (54.6% y 33% respectivamente). El 19.7% (594/3016) de las personas evaluadas presentó niveles altos de triglicéridos, el 27.9% (841/3016) presentó niveles altos de colesterol y el 38,8% (1146/3016) presentó bajos niveles de cHDL. Los niveles de cLDL y cVLDL fueron similares en ambos sexos.

CONCLUSIONES
La investigación determinó asociación estadísticamente significativa entre el IMC y los triglicéridos (p<0.05), colesterol (p<0.05) y cHDL (p<0.05).

Palabras clave:
índice de masa corporal, colesterol sérico, triglicéridos sérico, HDL.

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ABSTRACT
OBJETIVES

To identify the association between the body mass index (BMI) and serum lipid levels in adult people.

MATERIAL AND METHODS
Observational, transversal and retrospective study. Non experimental investigation design. The population was conformed for people treated in private health centers in Metropolitan Lima. The evaluations of the BMI and the laboratorial tests to know the seric concentration of lipids were taken between October 2014 and October 2015. It was determined the association between the BMI and the seric lipid levels using the Chi2 test. People with comorbidity that could modify the seric levels of lipids were excluded.

RESULTS
39.7% of people studied were male and 60.3% were female. The average age was 34.2 years old. 40.7% (1227/3016) of population were obese and overweight. The results show a higher level of obesity or overweight in male people over female (54.6% and 33% respectively). 19.7% (594/3016) of the tested people presented high triglycerides seric levels. 27.9% (841/3016) presented high cholesterol levels and 38.8% (1146/3016) presented low cHDL levels. The cLDL levels and cVLDL levels were similar in both groups (male and female).

CONCLUSIONS
The investigation determined the significant statistical association between the BMI and triglycerides (p < 0.05), cholesterol (p < 0.05) and cHDL (p < 0.05).

Key words:
body mass index, seric cholesterol, seric triglycerides, HDL.

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1. Centro de Investigación de Salud Pública. Instituto de Investigación. Facultad de Medicina Humana. Universidad de San Martín de Porres.
2. Doctor en Salud Pública
3. Doctor en Medicina.
4. Licenciada en Nutrición. Maestra en Bioquímica y Nutrición.

Correlación entre diagnóstico ecográfico e histopatológico de poliposis vesicular en la Clínica Good Hope 2008-2014
Correlation between sonographic diagnosis and histopathological results of gallbladder poliposis in Good Hope Clinic 2008-2014

Emiliano Contreras Castro1, Paul Alfaro Fernández2, Flor Contreras Castro3, Roberto Luna Victoria4, Irma Contreras Alomía5

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RESUMEN
OBJETIVO

Determinar la correlación entre el diagnóstico ecográfico y el resultado histopatológico  de poliposis vesicular en los pacientes y encontrar el valor predictivo positivo de la ecografía en el diagnóstico de esta patología.

MATERIAL Y MÉTODO
Es una investigación no experimental, transversal, descriptiva y correlacional, realizada en una muestra de 128 pacientes operados con diagnóstico de poliposis vesicular en la clínica Good Hope entre 2008 y 2014. Se revisaron los informes ecográficos e histopatológicos  de estos pacientes y se buscó la relación mediante el coeficiente de correlación de Spearman.

RESULTADOS
El 67,2% de la muestra correspondió al sexo femenino y el 32,8% al sexo masculino; la edad promedio fue de 43,4 años. El 74,2% de los 128 casos presentó pólipos según el examen histopatológico, de los cuales el 94,7% fueron pseudopólipos y 84% fueron pólipos de colesterol; solo el 5,3% de los pólipos fueron verdaderos (adenomas) y ninguno de ellos fue maligno, el pólipo más grande midió 13 mm. El valor predictivo positivo de la ecografía en el diagnóstico de poliposis vesicular fue 74.21%. La correlación entre el número de pólipos por ecografía e histopatología según el coeficiente de Spearman fue muy baja, directa y significativa (Rho=0,189, p=0,032).

CONCLUSIONES
Existe una correlación directa entre el diagnóstico ecográfico y el resultado histopatológico  de poliposis vesicular; la ecografía puede considerarse como un método confiable para el diagnóstico de esta patología.

Palabras clave:
pólipo vesicular, ecografía, estudio histopatológico.

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ABSTRACT
OBJETIVES

To determine the correlation between sonographic diagnosis and histopathological results of gallbladder polyposis and find the positive predictive value of ultrasound in the diagnosis of this pathology.

MATERIAL AND METHODS
It is a non experimental, transversal, descriptive and correlational study with a sample composed of all patients operated with a diagnosis of gallbladder polyps in the Good Hope Clinic between the years 2008 and 2014. A total of 128 patients were observed. Histopathological and sonographic reports of these patients were reviewed and the statistical correlation of both studies was sought by the test of Spearman.

RESULTS
Reveals that 67,2% were females and 32,8% were males; the average age was 43,4 years; 74,2% presented polyps by histopathological examination, of which 94,7% were pseudopolyps, with 82 % cases of cholesterolpolyps, only 5,3% were true polyps (adenomas) and none of them were malignant. The positive predictive value of ultrasound in the diagnosis of gallbladder polyposis was 74,21%. According to the Spearman coefficient the correlation between the number of polyps by ultrasonography and histopathology was low, direct and significant (Rho = 0,189; p = 0,032).

CONCLUSIONS
We conclude that there is a correlation between the ultrasound diagnosis and histopathological result of gallbladder polyps and ultrasound can be considered a reliable method for the diagnosis of gallbladder polyps.

Key words:
gallbladder polyp, ultrasonography, histopathological study.

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1. Jefe de Cirugía de la Clínica Good Hope.
2. Médico Epidemiólogo, docente de la USMP
3. Doctora en Salud Pública, coordinadora de Posgrado de la UPeU.
4. Jefe de archivo de la Clínica Good Hope.
5. Licenciada especialista en Centro Quirúrgico de la Clínica Good Hope.

Variación estacional de la apendicitis aguda
Seasonal variation of acute appendicitis

Hubert James Mendoza-Rojas1 ,José Julio Valle Bayona2

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RESUMEN
OBJETIVO

Conocer si aumentaron los casos de apendicitis agudas atendidos en las estaciones de verano y primavera durante 2005-2014 en el Hospital de Emergencias Grau de Lima.

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio observacional, transversal y retrospectivo. Muestreo no probabilístico, tamaño de la muestra de 6,917 operados por apendicitis aguda entre los años 2005 – 2014 en el Hospital de Emergencias Grau de Lima. Se utilizó una ficha de recolección de datos de historias clínicas elaborándose una base de datos. Se aplicó test de análisis de varianzas de apendicetomías y correlación entre temperaturas y número de apendicitis.

RESULTADOS
La edad mínima y máxima fue de 14 y 93 años. El 52.6% (3,639) de los casos fueron de sexo femenino. En enero se realizó el mayor número mensual de apendicectomías, con 648, 634 en marzo y 616 en febrero. El Análisis de Varianza obtuvo un valor p de 0.24, no hubo diferencias significativas entre las estaciones del año. Hubo correlación parcial entre temperatura mensual y número de apendicectomías.

CONCLUSIONES
Existe un patrón estacional con aumento de la frecuencia de la apendicitis aguda en verano y primavera, y un descenso en otoño e invierno. El aumento de casos de apendicitis aguda es del 3.32% y 3.75% en verano con respecto a otoño e invierno, sin diferencia estadística significativa entre las cuatro estaciones del año.

Palabras clave:
apendicitis, apendicectomía, estacional, verano.

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ABSTRACT
OBJETIVES

To know if there was an increase in acute appendicitis cases treated in summer and spring among 2005-2014 in Grau Emergency Hospital in Lima.

MATERIAL AND METHODS
Observational, cross-sectional and retrospective study. Non-probabilistic sampling, sample size of 6,917 operated on for acute appendicitis during 2005-2014 in the Grau Emergency Hospital in Lima. We used a form for data collection from medical records to develop a database. Analysis of variance test was applied to appendectomies numbers and correlation between temperature and number of appendicitis.

RESULTS
The minimum and maximum age was 14 and 93 years old. 52.6% (3,639) of the cases were female. January was the highest monthly number of appendectomies, with 648; 634 in March and 616 in February. The analysis of variance obtained a p value = 0.24, there was no significant difference among the seasons of the year. There was a partial correlation between monthly temperature and number of appendectomies.

CONCLUSIONS
There is a seasonal pattern with increase in the frequency of acute appendicitis during summer and spring, and a decline in autumn and winter. The increase in cases of acute appendicitis is 3.32% and 3.75% in summer compared to autumn and winter, with no significant statistical difference among the four seasons of the year.

Key words:
appendicitis, appendectomy, seasonal, summer.

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1. Cirujano General Asistente del Servicio de Cirugía General del Hospital III de Emergencias Grau (EsSalud). Lima, Perú.
2. Médico Ocupacional, Docente de Posgrado de la Facultad de Medicina Humana, USMP.

Ganancia auditiva en timpanoplastía tipo I, Hospital de Especialidades Nº2 del Centro Médico Nacional del Noroeste "Lic. Luis Donaldo Colosio Murrieta"
Hearing gain in tympanoplasty type I , Lic. Luis Donaldo Colosio Murrieta Northwest Specialty Hospital Nº2

Enrique Gómez Rodriguez,  Lugo Machado Juan Antonio, Calderón Celina

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RESUMEN
OBJETIVO

Determinar si existe ganancia auditiva posterior a la realización de timpanoplastía tipo 1 en pacientes con otitis media crónica e hipoacusia conductiva.

MATERIAL Y MÉTODO
Este estudio se realizó en  servicio de otorrinolaringología del Hospital de especialidades N°2, unidad médica  de alta especialidad,  centro médico nacional del noroeste en ciudad Obregón, Sonora.  Se llevó a cabo un estudio de cohorte retrospectivo, analítico, longitudinal. Descripción general del estudio. Se revisó el expediente clínicos de los pacientes con diagnóstico de secuelas de otitis media crónica, posoperados de timpanoplastía tipo 1, atendidos en el servicio de esta institución de marzo 2011 a abril 2014. Se tomaron datos como edad, sexo, lugar de procedencia, si existieron complicaciones postquirúrgicas, nivel promedio de audición previo y posterior a intervención quirúrgica.

RESULTADOS
De un total de 237 expedientes revisados, se encontraron 51 expedientes completos, de los cuales 33 pacientes fueron femeninos (64.7%) el rango de edad fue de 9 a 71 años, con media de 36.7 años. el lado operado más frecuente fue el derecho en 33 pacientes (64.7%). No se documentó ninguna complicación en los expedientes revisados. La evaluación de la audiometría previa la cirugía, se observó algún grado de hipoacusia en 46 pacientes (90.19%) y normal en 5 pacientes (9.8%). Postquirúrgicamente se mostró audiometría normal en 38 pacientes (74.5%), y anormal en 13 pacientes (25.49%) con una p <.0001. Existe ganancia auditiva estadísticamente significativa con timpanoplastía tipo 1 en pacientes con secuelas de otitis media crónica en la unidad médica alta especialidad, cd. Obregón, Sonora.

CONCLUSIONES
En la mayoría de nuestros pacientes la timpanoplastía tipo 1, presentaron mejoría en la audición. Estos resultados son similares a los que encontraron otros autores como shrestha y et al.

Palabras clave:
otitis media crónica, timpanoplastía, ganancia  de audición.

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ABSTRACT
OBJETIVES

To determine if there is a hearing gain after performing a tympanoplasty type 1 in patients with mid level chronic otitis and  conductive hearing loss.

MATERIAL AND METHODS
This study was conducted in the otolaryngology service of the Specialty Hospital Nº2, highly  specialized medical unit, Northwest National Medical Center in Obregon city, Sonora. A study of a retrospective, analytical and longuitudinal cohort was carried out. Overview of the Study: Clinical records of patients diagnosed with sequale of mid level chronic otitis, tympanoplasty type 1 post surgery patients in this institution from March 2011 to April 2014 were reviewed. Data such age, sex and place of origin were taken and if there were any post surgery complications, average level of hearing previous and after surgery.

RESULTS
From a total of 237 reviewed patients, 51 were completed, of which 33 were female (64.7%), range of age was fron 9 to  71 years old with an average of 36.7 years old.The most frequent operated side was the right in 33 patients (64.7%). No complications in the files reviewed were found. In the evaluation of audiometry previous the surgery, certain degree of hearing loss was observed in 46 patients (90.19%) and normal in 5 patients (9.8%). Postsurgically  an standard audiometry were foun in 38 patients (74.5%) and anormal in 13 patients (25.49%) with p<.0001. There is a statistically significant hearing gain with tympanoplasty type 1 in patients with sequale of mid level chronic level in the highly specialized medical unit, Northwest National Medical Center in Obregon city, Sonora.

CONCLUSIONS
In most of our patients tympanoplasty type 1, there was an improvement in hearing. This results are similar to those found in authors such as Shrestha and et al.

Key words:
mid level chronic otitis, tympanoplasty, hearing gain.

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1. Médico Residente de Otorrinolaringología del Hospital de Especialidades No.2 “Luis Donaldo Colosio Murrieta”, Unidad Médica de Alta Especialidad, CMNNO, Cd Obregón, Sonora. 
2. Médico adscritoal Servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Especialidades No.2 “Luis Donaldo Colosio Murrieta”, Unidad Médica de Alta Especialidad, CMNNO, Cd Obregón, Sonora.
3. Médico adscrito al Servicio de Audiología y Otoneurología del Hospital de Especialidades No.2 “Luis Donaldo Colosio Murrieta”, Unidad Médica de Alta Especialidad, CMNNO, Cd Obregón, Sonora.

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