5 de Octubre: Día de la Medicina Peruana.
October 5: Peruvian Medicine Day

Napoleón Paredes Pérez1

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RESUMEN
En homenaje y recuerdo al heroísmo de Daniel Alcides Carrión, cada 5 de octubre celebramos el Día de la Medicina Peruana.

Carrión, héroe de nuestra medicina peruana, fue un serrano auténtico, lo que se llama un “nuevo indio”, vale decir un producto del mestizaje, esencialmente cultural antes que genético, de ese que ocurre como resultado de la eclosión entre dos civilizaciones en el escenario agreste de los Andes. Guadalupano y San Fernandino, que además de su heroísmo, nos dejó un buen ejemplo: Investigar y publicar.

Daniel Alcides Carrión, a ciento veintisiete años de su muerte, es sin duda; el personaje más importante de la medicina peruana y con alcance universal. (Rev Horiz Med 2012; 12(3): 52-54)

Palabras clave:
morbilidad, parámetros hemodinámicos, insuflación de cavidad peritoneal.

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ABSTRACT
In honor and remember the heroism of Daniel Alcides Carrión, celebrated each October 5: Peruvian Medicine Day.

Carrión, Peruvian hero of our medicine, was a real mountain, which is called a “new Indian”, that is a product of miscegenation, essentially cultural rather than genetic, that happens as a result of the emergence of two civilizations in the rugged scenery of the Andes. Guadalupe and San Fernandino, in addition to their heroism, we left a good example: research and publish.

Daniel Alcides Carrión, a hundred and twenty seven years of his death, is without doubt, the most important character in Peruvian medicine and universal. (Rev Horiz Med 2012; 12(3): 52-54)

Key words:
Peruvian Medicine, Carrión.

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  1. Médico Anestesiólogo, Docente de la Facultad de Medicina Humana de la USMP

Implementación de la Prueba del Multiplex PCR para el Gen DMD en Pacientes con sospecha de Distrofia Muscular de Duchenne/Becker y la identificación de una deleción de los exones 48-51
Establishment of the Multiplex PCR test for the DMD gene in patients with suspicion of Duchenne/Becker muscular dystrophy and the identification of a deletion of exons 48-51.

Diana Rojas1, María Elizabeth Narvaja2, Luis Rivas3, Maria Luisa Guevara-Fujita4, Carlos Castañeda5 y Ricardo Fujita6.

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RESUMEN
OBJETIVO

Estandarizar la prueba del Multiplex PCR para identificar las deleciones más frecuentes que incluye nueve exones: 45, 48, 19, 17, 51, 8, 12, 44 y 4 del gen DMD cuyas mutaciones producen las distrofias musculares de Duchenne y de Becker.

MATERIAL Y MÉTODO
La prueba fue realizada con 9 individuos, usando DNA obtenido de sangre periférica. De ellos, incluyendo 2 hermanos, tenían diagnóstico clínico de distrofia muscular compatible con DMD. Nueve pares de primers de los exones mencionados se usaron simultáneamente en una amplificación PCR y analizados por geles de agarosa y acrilamida. Uno de los pacientes (DMD-1) tenía diagnóstico molecular de deleción del exón 45 (control positivo) y 5 controles sanos (controles negativos).

RESULTADOS
Los controles normales mostraron segmentos normales del tamaño esperado de los 9 exones luego de la amplificación PCR. El paciente DMD-1, evidenció la deleción del exón 45 (control positivo). Uno de los pacientes (DMD-3) presentó una nueva deleción que incluyó los exones 48 a 51, el resultado fue replicado en su hermano (también afectado con DMD).

CONCLUSIONES
Se optimizó la prueba de Multiplex-PCR del gen DMD. Esto nos permite contar con una prueba para discernir gran número de pacientes con distrofia y determinar si tienen DMD/DMB. Uno de los pacientes mostró una mutación consistente en la deleción de los exones 48 a 51 que fué corroborada en su hermano afectado con distrofia. (Rev Horiz Med 2012; 12(3): 6-13)

Palabras clave:
Distrofia Muscular, Duchenne, Becker, Multiplex PCR, deleción, exón.

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ABSTRACT
OBJETIVES

To establish the Multiplex PCR test to identify the most frequent mutations caused by deletions that include DMD gene exons 45, 48, 19, 17, 51, 8, 12, 44 and 4 causing Duchenne and Becker dystrophies (DMD/BMD).

MATERIAL AND METHODS
The test was performed in DNA obtained from peripheral blood of 9 individuals, four of them (including 2 brothers) patients clinically diagnosed with muscular dystrophies compatible DMD. Nine pair of primers corresponding to the above mentioned exons were used simultaneously for PCR amplification and analyzed in agarose and polyacrilamide gel electrophoresis. One of the patients (DMD-1) used as positive control, had a previous molecular diagnosis with a deletion of exon 45.

RESULTS
Normal controls showed the expected size for the 9 segments amplified by PCR. The study of the sample of patient DMD- 1 with previous molecular diagnosis corroborated the lack of the band corresponding to exon 45. One of the patients (DMD-3) evidenced a new deletion spanning exons 48 to 51, that mutation was also replicated in his dystrophic brother.

CONCLUSIONS
We have established the Multiplex-PCR test for the DMD gene. This will enable us to have a system for the serial screening of patients suspected of Duchenne or Becker muscular dystrophy. One of the patients showed a deletion comprising exons 48 to 51, mutation corroborated in his afflicted dystrophic brother. (Rev Horiz Med 2012; 12(3): 6-13).

Key words:
Muscular Dystrophy, Duchenne, Becker, Multiplex PCR, deletion, exon.

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  1. Bióloga Genetista, Asistente, Centro de Genética y Biología Molecular (CGBM). FMH-USMP.
  2. Estudiante de Medicina USMP (Internado).
  3. Médico Cirujano, egresado de la FMH-USMP.
  4. Doctor en Ciencias, Docente Investigador, CGBM, FMH, USMP.
  5. Doctor en Medicina, Neurólogo, Clínica El Golf, Lima. Presidente Consejo Científico Asociación de Distrofia Muscular del Perú
  6. Ph.D., Docente Investigador, Director del CGBM, FMH-USMP. Vice-presidente Consejo Científico Asociación de Distrofia Muscular del Perú.

Evaluación del nivel de satisfacción del adulto mayor entre 60 a 90 años en la consulta ambulatoria del Hospital Edgardo Rebagliati Martins
Satisfaction Rate Evaluation in the elderly cares of between 60 to 90 years old in Consultation Services the Edgardo Rebagliati Martins Hospital.

Paulo Diego Acuña Zavala1, Sandra Beatriz Adrianzén Rodríguez1, Katia Alexandra Almeyda Alvarado1, José Rafael Carhuancho Aguilar2

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RESUMEN
OBJETIVO
Evaluar el nivel de satisfacción en la atención del adulto mayor entre 60 a 90 años en los servicios de consulta ambulatoria del Hospital Edgardo Rebagliati.

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio transversal, descriptivo, observacional y prospectivo, en el área de Consultorios Externos del Hospital Nacional de nivel IV Edgardo Rebagliati de EsSalud. Se aplicó una encuesta de 20 preguntas basadas en el Illustrated Patient Satisfaction Instrument a 100 pacientes entre 60 a 90 años de ambos sexos. Para el análisis de los datos, se usó el programa estadístico IBM SPSS Statistics 20.

RESULTADOS
El nivel de satisfacción en la atención ambulatoria del adulto mayor entre 60 a 90 años fue de 65.6%.

CONCLUSIONES
El nivel de satisfacción de los usuarios adultos mayores del servicio de Consulta Externa del HNERM es mediano. (Rev Horiz Med 2012; 12(3): 20-24)

Palabras clave:
Nivel de satisfacción, adulto mayor, consultorios externos.

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ABSTRACT
OBJETIVES
To assess the level of satisfaction with the care of the elderly between 60 to 90 years old in outpatient services at the Edgardo Rebagliati Hospital.

MATERIAL AND METHODS
A  prospective, observational cross, sectional study in the National Hospital Edgardo Rebagliati level IV EsSalud, specifically in the Outpatient area. A survey of 20 questions based on the Illustrated Patient Satisfaction Instrument with 100 patients between 60 to 90 years old in both sexes. For data analysis we used the statistical program SPSS Statistics 20.

RESULTS
The level of satisfaction found in the care of the elderly between 60 to 90 years was 65.6%.

CONCLUSIONS
We found a medium satisfaction in elderly users of outpatient services. (Rev Horiz Med 2012; 12(3): 20-24)

Key words:
Satisfaction, elderly, outpatient

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  1. Médico Pediatra, Asistente Serv. MED ”A” INSN, Docente FMH-USMP.
  2. Alumno de Sexto año de Medicina FMH-USMP.

Complicaciones del tratamiento quirúrgico de la comunicación interventricular en pacientes menores de 17 años en el INSN
Surgical and Medical Complications in Ventricular Septal Defects surgical treatment in pediatrics patients in INSN.

Gloria Ubillús Arriola1, Carolina Chávez Lino2, Mariela Chinchihualpa Márquez2, Andrea Cisneros Espinar2, Harry Concha Garayar2.

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RESUMEN
OBJETIVO

Conocer las complicaciones médico quirúrgicas, post tratamiento quirúrgico de la comunicación interventricular (CIV) de pacientes menores de 17 años, tratados en el INSN

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio descriptivo, retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes menores de 17 años atendidos por CIV en el INSN, de Enero del 2007 a Julio del 2011.

RESULTADOS
Se revisaron 61 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de CIV. 22 eran de sexo femenino (36.1%), y 39 masculino (63.9%). El tipo de CIV más frecuente fue el perimembranoso (78.7%) seguidos por los CIV de entrada de salida y muscular (7.1%). Según la técnica operatoria: 75.4% fueron transatriales y 11.5% transpulmonares. Las complicaciones médicas post quirúrgicas más frecuentes, fueron el bloqueo aurículo ventricular e insuficiencia cardiaca congestiva ambas con el 8.2% de frecuencia. La complicación quirúrgica más frecuente fue el CIV residual (29.5%), seguida de dehiscencia esternal (9.8%) e infección de herida operatoria (8.2%). 47.5% no presentó ninguna complicación quirúrgica.

CONCLUSIONES
El tratamiento quirúrgico de la comunicación interventricular es una alternativa segura para la corrección de esta patología. (Rev Horiz Med 2012; 12(3): 14-19).

Palabras clave:
comunicación interventricular, complicaciones quirúrgicas, complicaciones médicas.

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ABSTRACT
OBJETIVES

The purpose of this study was to know the surgical and medical complications in ventricular septal defects (VSD) surgical treatment in pediatrics patients in INSN.

MATERIAL AND METHODS
A descriptive and retrospective study in pediatrics patients that underwent VSD surgical closure in the cardiac service of “INSN” in Lima, Perú, between January 2007 to July 2011.

RESULTS
We reviewed 61 medical records, there were 22 (36.1%) females and 39 (63.9%) males. The perimembranous VSDs was the more frequent (78.7%) followed the enter and way muscle VSDs (7.1%). The closure of the ventricular septal defects with the transatrial approach was the predominant surgical treatment (29.5%). The residual shunts were the complication in the surgical management of VSDs with more incidence. The auricular-ventricular block and congestive heart failure were the medical complications with more incidence (both with 8.2%). 47.5% of patients had no surgical complications.

CONCLUSIONS
The ventricular septal defects surgical closure is the safe alternative for correction this anomaly in the INSN. (Rev Horiz Med 2012; 12(3): 14-19)

Key words:
ventricular septal defects, surgical procedures, surgical complications

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  1. Médico Pediatra, Asistente Serv. MED ”A” INSN, Docente FMH-USMP.
  2. Alumno de Sexto año de Medicina FMH-USMP.

Uso de internet y niveles de dependencia entre estudiantes de Medicina Humana.
Internet usage and dependency levels between medical students.

Melanie Castro Mollo1, Ana Celis Velásquez1, María Cristina Medina Pflüker2

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RESUMEN
OBJETIVO
Conocer las características de uso y los niveles de dependencia al internet de estudiantes de medicina de Lima; y determinar la relación entre estas variables.

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio descriptivo, observacional, en estudiantes de medicina del tercer año de tres universidades: Universidad San Martin de Porres, Universidad Nacional Mayor de San Marcos y Universidad Peruana Cayetano Heredia (N=308). Se utilizaron dos instrumentos: 1) Cuestionario sobre las características de uso del internet; 2) Test de dependencia, IAT modificado y validado (alfa de Cronbach=0.91).

RESULTADOS
La edad media fue 20 años. Uso diario, con un promedio de 4 horas por día. El tipo de uso fue predominantemente académico (100%), seguido de la comunicación-interacción social y recreativa. Según el género, se pudo observar que los hombres tuvieron más problemas sobre el control del uso de internet (36.5%). Mayor número de usuarios con problemas frecuentes se encontró en la UNMSM (35.4%), proseguido por la UPCH (32.7%). La correlación de las paginas o aplicaciones más usadas y el nivel de dependencia (p<0.05), se obtuvieron: Yahoo respuestas, Pokerstart, Facebook aplicaciones y Seriesyonkis

CONCLUSIONES
La población no presentó nivel alto de dependencia al Internet. Un tercio (30.7%), mostró problemas frecuentes respecto al uso. No se determinó correlación entre el nivel de dependencia y las horas de uso. (Rev Horiz Med 2012; 12(3): 25-32)

Palabras clave:
Internet; Dependencia; Estudiante de medicina. (fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
OBJETIVES
To determine the characteristics of use and levels of dependency Internet in medical students of Lima, and determine the relationship between these variables.

MATERIAL AND METHODS
A descriptive, observational, and medical students the third year of three universities: Universidad San Martin de Porres, Universidad Nacional Mayor de San Marcos and Universidad Peruana Cayetano Heredia (N = 308). Two instruments were used: 1) Questionnaire on the characteristics of Internet use, 2) dependence test, IAT modified and validated (Cronbach’s alpha = 0.91).

RESULTS
The mean age was 20 years. There is a daily use with an average of 4 hours per day. The type of use was predominantly academic (100%), followed by communication, social interaction and recreation. By gender, it was observed that men had more problems on the control of Internet usage (36.5%). Most users with common problems found in the San Marcos University (35.4%), continued by the UPCH (32.7%). The correlation of the pages orapplications used and the level of dependence (p <0.05) were obtained: Yahoo answers, Pokerstart, Facebook applications and Seriesyonkis.

CONCLUSIONS
The population does not have high levels of dependence on the Internet. One third of the population (30.7%) had frequent problems about use. Not determined a correlation between the level of dependency and hours of use, this may be a characteristic of the population. (Rev Horiz Med 2012; 12(3): 25-32)

Key words:
Internet; Dependence, Medical Student. (Source: MeSH NLM).

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  1. Alumna de la FMH-USMP
  2. Docente Asesor de la FMH-USMP

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