Ultrasonografia doppler de arterias uterinas entre las 11 a 14 semanas de edad gestacional, como predictor de preeclampsia
Doppler ultrasound of uterine arteries between 11 to 14 weeks’ gestation as a preacher of preeclampsia .

Alex Alberto Guibovich Mesinas1, Alfredo Renato Fang Marino2.

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RESUMEN
OBJETIVO

Conocer las características de la ultrasonografía doppler de arterias uterinas entre las 11 a 14 semanas de gestación y su relación con la preeclampsia.

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio prospectivo, de corte transversal realizado en el Servicio de Obstetricia del Hospital Nacional A. Loayza entre el 01 junio 2008 y el 31 de mayo 2010. Con gestantes, que acudieron entre las 11 a 14 semanas de EG y firmaron el consentimiento informado. A todas se les realizó ecografía doppler, y fueron seguidas hasta el parto. Se revisaron las historias clínicas y los datos se recopilaron. Se excluyeron a las gestantes con diagnóstico ecográfíco de malformaciones congénitas o que terminaron en aborto. El Análisis estadístico se realizó con los paquetes SPSS 17 y MS Excel 2003, con IC de 95%, se usó el Test Chi cuadrado o Fisher y regresión logística multivariada.

RESULTADOS
Ingresaron 280 gestantes, de las cuales 48 (17.1%) desarrollaron preeclampsia. Hubo asociación significativa con: antecedente de hipertensión arterial o preeclampsia (p<0.01). Por ecografía doppler se halló: índice de resistencia (IR) promedio de 0.75 ± 0.11, índice de pulsatilidad (IP) promedio de 1.76 ± 0.52. 144 gestantes (51.4%) presentaron Notch bilateral y el IP > 2.35 se presentó en 40 (14%), de las que 32, presentaron preeclampsia (p<0.0001), con una Sensibilidad de 66.7%, especificidad de 96.5%, VPP de 80% y VPN de 93.3%.

CONCLUSIONES
El IP > 2.35, entre las 11 a 14 semanas de EG, predijo la preeclampsia

Palabras clave:
Doppler, primer trimestre, preeclampsia.

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ABSTRACT
OBJETIVES

Know the characteristics of Doppler ultrasound of uterine arteries between 11 to 14 weeks’ gestation as a preacher of preeclampsia.

MATERIAL AND METHODS
Prospective study, transversal performed in the Obstetrician Service to Hospital Nacional A. Loayza (June 1, 2008 to May 31, 2010). With pregnant women attending between 11 to 14 weeks’gestation and signed informed consent. They all Doppler ultrasound and were followed until delivery. Medical records were reviewed and data were taken.Were excluded pregnant women with suspected birth or abortion. Statistical analysis was performed with SPSS 17 and MS Excel 2003, CI 95%. Chi square Test or Fisher and Multivariate logistic regression.

RESULTS
280 pregnant women admitted, 48 (17.1%) developed preeclampsia. Significant association with history of high pressure or preeclampsia (p<0.01). Was found by Doppler ultrasound: Resistance Index (RI) average 0.75 ± 0.11, Pulsatility Index (PI) average 1.76 ± 0.52. 144 pregnant women (51.4%) Notch had bilateral and PI>2.35 was present in 40 (14%), of which 32 showed preeclampsia (p<0.0001). With sensibility 66.7%, specificity 96.5%, PPV 80% and NPV 93.3%.

CONCLUSIONS
PI > 2.35 between 11 to 14 weeks’ gestation predicted the preeclampsia.

Key words:
Doppler, first quarter, preeclampsia

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  1. Médico Ginecólogo Obstetra, Jefe del Dpto. de Ginecología y Obstetricia del HAL
  2. Médico, Ex Residente de Ginecología y Obstetricia del HAL.

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