Patogénesis del Dengue.
Pathogenesis of Dengue.

Edwin A. Miranda Choque 1.

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RESUMEN
Las cuatro subespecies del dengue pertenecen a los arbovirus ARN trasmitidos por el Aedes aegypti y son los agentes causales del dengue. La enfermedad puede manifestarse desde una infección asintomática o como fiebre inespecífica hasta una enfermedad hemorrágica y un síndrome de choque que pueden causar la muerte. Los mecanismos de la patogénesis del dengue son todavía desconocidos por la falta de un modelo animal para realizar los estudios a nivel de los vasos sanguíneos. Sin embargo, se plantean hipótesis y nuevos estudios para entender la clínica y el manejo de una enfermedad que está en aumento, especialmente, en la metrópoli de Lima. (Horiz Med 2013; 13(3): 47-51)

Palabras clave:
dengue, patogenia, virus. (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
The four subspecies of dengue belong to RNA arbovirus transmitted by the Aedes aegypti, which are the causative agents of dengue. The disease can occur from asymptomatic infection or nonspecific fever to a hemorrhagic disease and shock syndrome which can be fatal. The mechanism of pathogenesis of dengue are still unknown because of the lack of an animal model for studies at the level of the blood vessels, however, new hypothesis and new studies are proposed to understand the clinical management of this disease which is increasing especially in metropolitan Lima. (Horiz Med 2013; 13(3): 47-51)

Key words:
dengue, pathogenesis, virus. (Source: DeCS BIREME)

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  1. Medico Infectólogo, Instituto Nacional de Salud del Niño

Hiperparatiroidismo y embarazo. Reporte de un caso clinico.
Hyperparathyroidism and pregnancy. Clinical case report.

María Fernanda Corpas 1, Verónica Fiol 2, Francisco Cóppola 3 .

Clínica Ginecotocológica A, Prof. Dr. Leonel Briozzo, Facultad de Medicina U de la R. Centro Hospitalario Pereira Rossell. Montevideo, Uruguay

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RESUMEN
El hiperparatiroidismo primario se caracteriza por un aumento en la secreción de hormona paratiroidea (PTH), lo que provoca una hipercalcemia, determinando en distinto grado, la afectación de diversos órganos y sistemas, aumentando así la morbimortalidad tanto materna como fetal.

Presentamos el caso clínico de una paciente de 28 años, primigesta, con antecedentes personales de litiasis renal bilateral y pielonefritis aguda a repetición y nódulo tiroideo presuntamente no funcionante, estudiado con ecografía, función y punción tiroidea fuera del embarazo. Cursando gravidez de 17 semanas consulta por anemia moderada de un mes de evolución, mal tolerada. Al examen físico, se comprueba tumoración topografiada en logia tiroidea izquierda, de rápido crecimiento. De la paraclínica se destaca una hipercalcemia y un aumento de la PTH intacta, haciendo diagnóstico de hiperparatiroidismo primario. Se realiza la tumorectomia a las 24 semanas, siendo el diagnóstico anatomopatológico de adenoma paratiroideo quistificado. En la evolución presenta un hipotiroidismo con niveles normales de calcemia y PTH. Recibiendo tratamiento con calcio, calcitriol y T4.

A las 39 semanas se realiza operación cesárea con diagnóstico de patrón no alentador de la frecuencia cardíaca fetal, obteniéndose un recién nacido vigoroso, con peso adecuado para la edad gestacional. Buena evolución puerperal.(Horiz Med 2013; 13(3): 52-57)

Palabras clave:
Hormona paratiroidea. Hiperparatiroidismo primario. Adenoma paratiroides. Embarazo. (Fuente: DeCS BIREME)

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ABSTRACT
Primary hyperparathyroidism is characterized by an increase in the secretion of parathyroid hormone (PTH), which causes hypercalcemia, determining, in varying degrees, the involvement of various organs and systems, increasing both maternal and fetal morbidity and mortality and compromising the prognosis of the binomial.

We present the clinical case of a 28-year-old patient, primigravida, with a personal history of bilateral renal lithiasis, repeated pyelonephritis and a presumably nonfunctioning thyroid nodule. At 17 weeks´ gestational age she is admitted for moderate anemia a month of evolution, poorly tolerated. Physical examination finds nodule in the thyroid lodge, of rapid growth. Laboratory profile raises hypercalcemia and increased intact PTH, making diagnosis of primary hyperparathyroidism. Surgical resection is performed at 24 weeks´. The pathologic diagnosis was cystic parathyroid adenoma. In the evolution she presented hypothyroidism with normal levels of serum calcium and PTH. Being treated with calcium, calcitriol and T4.

At 39 weeks labor begins spontaneously and a cesarean section is performed with diagnosis of non-reassuring fetal status, obtaining a vigorous newborn, with appropriate weight for gestational age. Good postpartum evolution. (Horiz Med 2013; 13(3): 52-57)

Key words:
Parathyroid hormone. Primary hyperparathyroidism. Parathyroid adenoma. Pregnancy. (Source: MeSH NLM)

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  1. Residente, Clínica Ginecotocológica “A”.
  2. Prof. Adjunto (I), Clínica Ginecotocológica “A”.
  3. Prof. Agregado, Clínica Ginecotocológica “A”. Endocrinólogo.

Revista Oficial de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martín de Porres
ISSN - 1727-558X (Impreso)
ISSN - 2227-3530 (En línea)

Vol. 13, Nº 3, Julio - Setiembre 2013

Editorial
Educación médica y educación médica contínua no es lo mismo
Medical education and Continuing Medical Education not the same

Frank Lizaraso Caparó

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Artículos Originales
Tratamiento del ojo seco severo con suero autólogo.
Treatment of severe dry eye by autologous serum eyedrops.

Lincoln Lavado Landeo.

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Beneficio del ejercicio aeróbico sobre los síntomas vasomotores de pacientes postmenopáusicas.
Benefit of aerobic exercise on vasomotor symptoms in postmenospausal patients.

Napoleón Paredes Pérez.

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Calidad del sueño relacionada con el rendimiento académico de estudiantes de medicina humana.
Sleep quality related to academic performance of medicine students.

José Sáez G., Gabriela Santos R., Katherine Salazar C., José Carhuancho-Aguilar.

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Rol de la cirugía en el manejo del cáncer.
Role of surgery to management of cancer.

Julio E. Abugattas Saba, Jorge Dunstan Yataco.

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Utilidad del CONUT frente al MNA en la valoración del estado nutricional del paciente adulto mayor hospitalizado.
Utility of CONUT against MNA for assessing the nutritional status of hospitalized elderly patients.

Claudia Pinedo Revilla, José Francisco Parodi García, María del Pilar Gamarra Samaniego.

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Artículos de Revisión
Patogénesis del Dengue.
Pathogenesis of Dengue

Alberto Tejada Noriega.

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Caso Clínico
Hiperparatiroidismo y embarazo. Reporte de un caso clinico.
Hyperparathyroidism and pregnancy. Clinical case report.

María Fernanda Corpas, Verónica Fiol, Francisco Cóppola.

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