Tratamiento del ojo seco severo con suero autólogo.
Treatment of severe dry eye by autologous serum eyedrops.

Lincoln Lavado Landeo1

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RESUMEN
OBJETIVO

Evaluar la eficacia de la aplicación de suero autólogo 20% en gotas tópicas en el tratamiento de pacientes con ojo seco severo que acudieron a Centro Visión (Lima, Perú) durante el año 2010.

MATERIAL Y MÉTODO
Se incluyeron un total de 32 ojos (16 pacientes) con diagnóstico de ojo seco severo que fueron tratados con suero autólogo 20% por 30 días. La evaluación de los síntomas se realizó con el cuestionario OSDI, y el estudio de los signos a través de las pruebas de tiempo de ruptura lagrimal (BUT), coloración con fluoresceína, rosa de Bengala y verde lisamina. Los hallazgos se compararon antes y después de 15 y 30 días de tratamiento.

RESULTADOS
Con la terapia de suero autólogo mejoraron los síntomas registrados por la escala OSDI de 87.31 (pretratamiento), a 24.68 (15 días) y 20.69 (30 días postratamiento). En promedio, la prueba del BUT mejoró de 3.31 (pretratamiento) a 5.94 (15 días) y 6.91 (30 días postratamiento). La coloración de fluoresceína mejoró de 5.94 (pretratamiento) a 2.53 (15 días) y 2.28 (30 días postratamiento). La coloración con rosa de Bengala y/o verde de lisamina mejoró de 5.69 (pretratamiento) a 1.84 (15 días) y 1.66 (30 días postratamiento). Todos los resultados fueron estadísticamente significativos.

CONCLUSIONES
El suero autólogo fue efectivo para tratar el ojo seco severo, mejorando los síntomas subjetivos, la estabilidad del filme lagrimal y la puntuación de los colorantes vitales en la superficie ocular. (Horiz Med 2013; 13(3): 6-14)

Palabras clave:
Suero autólogo, ojo seco severo, rosa de Bengala, verde de lisamina, película lagrimal. (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
OBJETIVES

To evaluate the effectiveness of 20% autologous serum eyedrops in the treatment of severe dry eye patients, who attended Centro Visión (Lima, Perú) in 2010.

MATERIAL AND METHODS
Thirty-two eyes of 16 severe dry eye patients were enrolled and treated with 20% autologous serum for 30 days. The subjective symptoms were evaluated with the OSDI score. The objective signs were assessed with tear film breakup time (BUT), fluorescein and rose Bengal staining scores. The findings were compared before, 15 days and 30 days after treatment

RESULTS
The subjective symptoms OSDI scores showed improvement from 87.31 (pretreatment) to 24.68 (15 days post) and 20.69 (30 days post). As an average, BUT improved from 3.31 (pretreatment) to 5.94 (15 days post) and 6.91 (30 days). Fluorescein staining scores improved from 5.94 (pretreatment) to 2.53 (15 days post) and 2.28 (30 days post). Rose Bengal and/or lissamine green staining scores improved from 5.69 (pretreatment) to 1.84 (15 days post) and 1.66 (30 days post). All results were statistically significant.

CONCLUSIONS
Autologous serum eyedrops were found effective in the treatment of severe dry eye disease, improving subjective symptoms, the tear film stability and ocular surface vital staining scores. (Horiz Med 2013; 13(3): 6-14)

Key words:
Autologous serum, severe dry eye, rose bengal, lissamine green, tear film. (Source: MeSH NLM).

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  1. Médico Oftalmólogo Profesor Asociado de la Cátedra de Medicina Humana de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos Doctor en Medicina y Filosofía Director Médico del Instituto Oftalmológico CENTRO VISIÓN.

Beneficio del ejercicio aeróbico sobre los síntomas vasomotores de pacientes postmenopáusicas.
Benefit of aerobic exercise on vasomotor symptoms in postmenospausal patients.

Napoleón Paredes Pérez1

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RESUMEN
OBJETIVO

Analizar el beneficio del ejercicio aeróbico sobre los síntomas vasomotores de las pacientes postmenopáusicas.

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio prospectivo, cuasi experimental, comparativo del antes y el después de ejercicio aeróbico en postmenopáusicas con síntomas vasomotores que acudieron para tratamiento no hormonal. Fueron ingresando desde el 2 de enero del 2012 y todas tuvieron seguimiento hasta el 30 de junio del 2012. Todas realizaron una rutina de ejercicio con evaluación basal, a los dos y cuatro meses, con el instrumento International Physical Activity Questionnaire Long Form (IPAQ) y la Escala de Puntuación Menopáusica (MRS), para valorar su sintomatología vasomotora. Los datos fueron procesados con el programa Excel 2010 y SPSS versión 19.0.

RESULTADOS
Participaron 100 postmenopáusicas con promedio de edad de 52.6 años (DS 2.05). 78% estaban casadas y todas eran físicamente activas. Todas cumplieron con la rutina de ejercicios (IPAQ alto) y llenaron el MRS. Existió significancia estadística por la prueba de Mann-Whitney (p<0.001) en la disminución de síntomas de los dominios somático y psicológico: de 0.85 a 0.61 y de 0.43 a 0.32 respectivamente. Ninguna empeoró ni hubo complicaciones.

CONCLUSIONES
El ejercicio aeróbico tuvo un impacto positivo en la reducción de los síntomas vasomotores en la postmenopausia. (Horiz Med 2013; 13(3): 15-24)

Palabras clave:
postmenopausia, climaterio, ejercicio aeróbico, síntomas vasomotores. (Fuente: DeCS BIREME)

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ABSTRACT
OBJETIVES

Analyze the benefits of aerobic exercise on vasomotor symptoms in postmenopausal patients.

MATERIAL AND METHODS
Prospective, quasi-experimental, comparative trial, before and after postmenopausal women with vasomotor symptoms who presented for non-hormonal treatment since January 2, 2012 and who were followed through June 30, 2012. All had an aerobic exercise routine baseline, at 2 and 4 months, using the International Physical Activity Questionnaire instrument Long Form (IPAQ) and Menopausal Rating Scale (MRS) to assess their vasomotor symptoms. The data were processed with Excel 2010 and SPSS version 19.0

RESULTS
Involved 100 postmenopausal women with a mean age of 52.6 years (SD 2.05). 78% were married and all were physically actives. All of them met exercise routine (IPAQ high) and filled the MRS. There was statistically significant by the Mann-Whitney test (p <0.001) in reducing symptoms of somatic and psychological domains. From 0.85 to 0.61 and from 0.43 to 0.32 respectively. No complications occurred or worsened.

CONCLUSIONS
Aerobic exercises were found to have a positive impact reduce vasomotor symptoms in postmenopausal women. (Horiz Med 2013; 13(3): 15-24)

Key words:
Postmenopause, climacteric, aerobic exercise, menopausal symptoms. (Source: MeSH NLM)

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  1. Doctor en Medicina, Miembro de la International Menopause Society y Profesor de la FMH-USMP

Rol de la cirugía en el manejo del cáncer.
Role of surgery to management of cancer.

Julio E. Abugattas Saba 1, Jorge Dunstan Yataco 2

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RESUMEN
La cirugía es uno de los pilares en el manejo del cáncer y en algún momento fue la única herramienta terapéutica. Actualmente, el manejo quirúrgico ha evolucionado desde su intervención en el diagnóstico y tratamiento hasta ser parte de grupos multidisciplinarios con intervención en despistaje, prevención, rehabilitación/reconstrucción y en el manejo paliativo

OBJETIVO

revisar el rol de la cirugía en el manejo del cáncer.

MATERIAL Y MÉTODO
Se repasa parte de la historia de la cirugía en cáncer y su evolución, desde su participación en el diagnóstico y tratamiento hasta su integración en despistaje, prevención, rehabilitación/reconstrucción y como paliativo, mencionando diferentes técnicas quirúrgicas y los avances gracias a la tecnología, que ha permitido desarrollar nuevas opciones como el uso de varios tipos de agujas para biopsias, el uso de equipos de imágenes (colposcopio, ultrasonido transoperatorio, biopsia guiada por imágen), cirugía mínimamente invasiva.

RESULTADOS
Se observó que el progreso tecnológico beneficia a los pacientes y, su uso debe ser aplicado de manera juiciosa y racional. Los aspectos de docencia e investigación deben estar presentes para asegurar continuidad y avance.

CONCLUSIONES
la cirugía es un pilar en el manejo del cáncer y está presente en todos los niveles de atención. (Horiz Med 2013; 13(3): 33-39)

Palabras clave:
cáncer, cirugía, tecnología (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
Surgery is a mainstay in the management of cancer and at one time was the only therapeutic tool. Currently the surgical management has evolved since its diagnosis and treatment intervention to be part of multidisciplinary groups in screening intervention, prevention, rehabilitation / reconstruction and palliative management.

OBJETIVES

To review the role of surgery in the management of cancer.

MATERIAL AND METHODS
We reviewed part the history of surgery in cancer and its evolution from its participation in the diagnosis and treatment to their integration in screening, prevention, rehabilitation / reconstruction and as a palliative, mentioning different surgical techniques and advances through the technology, which has allowed us to develop new options such as the use of various types of needles for biopsy, the use of imaging equipment (colposcope, intraoperative ultrasound, image guided biopsy), minimally invasive surgery.

RESULTS
It was observed that surgical progress benefits patients, and it´s use should be applied judiciously and rationally. The aspects of teaching and research must be present to ensure continuity and progress

CONCLUSIONS
Surgery is a mainstay in the management of cancer and is present in all levels of care. (Horiz Med 2013; 13(3): 33-39)

Key words:
cancer, surgery, technology (Source: MeSH NLM).

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  1. Sub Jefe del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima, Perú Especialista en Cirugía General y Oncológica de Mamas, tejidos Blandos y Piel Magister en Medicina
  2. Director del Departamento de Educación y Médico Asistente del Departamento de Mamas y Tejidos Blandos del. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima, Perú. Especialista en Cirugía General y Oncológica

Calidad del sueño relacionada con el rendimiento académico de estudiantes de medicina humana.
Sleep quality related to academic performance of medicine students.

José Sáez G.1a, Gabriela Santos R1a., Katherine Salazar C1a., José Carhuancho-Aguilar1b.

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RESUMEN
La calidad del sueño está directamente relacionada al buen funcionamiento de los procesos cognitivos, así como al bienestar de los seres humanos. En los estudiantes de Medicina Humana, los procesos de memoria a corto y largo plazo toman especial importancia para el aprendizaje del contenido académico.

OBJETIVO

Demostrar la existencia de una relación entre la calidad del sueño y el rendimiento académico de los alumnos del curso de Fisiología Humana de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martín de Porres (Lima, Perú).

MATERIAL Y MÉTODO
Se trabajó con la población de alumnos (N=384 alumnos), obteniendo 209 encuestas válidas; el instrumento aplicado fue el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburg, conjuntamente con preguntas sobre edad y sexo.

RESULTADOS
Se encontró un total del 67,5% de malos dormidores y un 32,5% de buenos dormidores. No se halló asociación entre la calidad del sueño y el rendimiento académico (p=0,865), pero sí entre la eficiencia porcentual del sueño y la nota promedio Actitudinal (p=0,039).

CONCLUSIONES
No hubo asociación entre calidad de sueño y rendimiento académico. Se recomienda integrar nuevas variables para el estudio de la calidad de sueño en estudiantes de Medicina. (Horiz Med 2013; 13(3):25-32)

Palabras clave:
sueño; estudiante de medicina; rendimiento académico. (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
Sleep quality is directly related to the good working of the cognitive processes, and also to the wellbeing of human beings. In medical students, long-term and short-term memory processes take special importance for the learning of the academic content.

OBJETIVES

to demonstrate the existence of a relationship between the sleep quality and the academic performance of the students taking the subject of Human Physiology, in the School of Medicine of the San Martin de Porres University (Lima, Perú).

MATERIAL AND METHODS
We worked with the student’s population (N=384 students), obtaining 209 valid polls; and the instrument applied was the Pittsburg Sleep Quality Index, along with age and sex questions.

RESULTS
A total of 67,5% of bad and 32,5% of good sleepers was found. Association wasn’t found between sleep quality and academic performance (p=0,865), but it was found between percentage sleep quality and the Attitudinal average mark (p=0,039).

CONCLUSIONS
Association wasn’t found between sleep quality and academic performance. We suggest integrating new variables for the sleep quality study in Medicine students. (Horiz Med 2013; 13(3): 25-32)

Key words:
sleep; medical students; academic performance. (Source: MeSH NLM).

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  1. Facultad de Medicina Humana, Universidad de San Martín de Porres, Lima, Perú.
    a. Estudiante de Medicina Humana.
    c. Médico Cirujano, Magister en Docencia e Investigación Universitaria.

Utilidad del CONUT frente al MNA en la valoración del estado nutricional del paciente adulto mayor hospitalizado.
Utility of CONUT against MNA for assessing the nutritional status of hospitalized elderly patients.

Claudia Pinedo Revilla 1,2, José Francisco Parodi García 1,2,3,4, María del Pilar Gamarra Samaniego 2,5,6.

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RESUMEN
OBJETIVO

Conocer la utilidad del CONUT frente a la aplicación del instrumento MNA y evaluación bioquímica, en la valoración del estado nutricional de pacientes adultos mayores (AM), hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna 6C del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de EsSalud

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio transversal, en el que se aplicó a 74 pacientes AM hospitalizados, el cuestionario MNA y el CONUT. El análisis estadístico se realizó usando el chi cuadrado y análisis de varianza.

RESULTADOS
La edad promedio fue 75.65 ± 4.8 años, predominó el sexo masculino. El peso fue de 66.95 ± 10 kg; talla 1.62 ± 0.07 mts; el IMC 27.4 ± 6.6; albúmina 3.26 ± 0.5 g/dL; colesterol 184.3 ± 59.3 mg/d; y el recuento de linfocitos, 1847 ± 967 cel/mm3. El resultado del MNA identificó 26 desnutridos (35.15%), 32 con riesgo de desnutrición (43.25%) y 16 con estado nutricional normal (21.60%). Según las variables del CONUT, asociada a los resultados del MNA, se comprueba que a medida que aumenta el grado de desnutrición, los valores de albúmina, colesterol y linfocitos descienden. Los porcentajes de las categorías del MNA, para los distintos grados de nutrición según las categorías de CONUT, se asocian significativamente en la variable albúmina. La sensibilidad y la especificidad para el CONUT frente al MNA, fue alta (86% y 62% respectivamente).

CONCLUSIONES
Estadísticamente, el CONUT se asoció con el MNA en la identificación de pacientes hospitalizados con riesgo de desnutrición. (Horiz Med 2013; 13(3): 40-46)

Palabras clave:
Malnutrición, desórdenes nutricionales, estado nutricional, cribado, valoración nutricional, nutrición clínica, anciano, hospitalizados. (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
OBJETIVES

To determine the usefulness of CONUT against the application of MNA instrument and biochemical evaluation in the assessment of the nutritional status of elderly patients (EP), hospitalized in the Internal Medicine 6C National Hospital Edgardo Rebagliati Martins EsSalud.

MATERIAL AND METHODS
Cross-sectional study, in which CONUT MNA questionnaires were applied to 74 hospitalized EP. Statistical analysis was performed using the chi square test and analysis of variance.

RESULTS
The mean age was 75.65 ± 4.8 years, predominantly male. The weight was 66.95 ± 10 kg, height 1.62 ± 0.07 m, BMI 27.4 ± 6.6, 3.26 ± 0.5 g albumin / dL, cholesterol 184.3 ± 59.3 mg / d, and the lymphocyte count, 1847 ± 967 cells/mm3. The result of the MNA identified 26 malnourished (35.15%), 32 with risk of malnutrition (43.25%) and 16 with normal nutritional status (21.60%). According to CONUT´s variables associated with the results of MNA, we found that with increasing degree of malnutrition, albumin, cholesterol and lymphocyte levels decline. The percentages of the categories of MNA, for different degrees of nutrition as CONUT categories are significantly associated in the variable albumin. The sensitivity and specificity for the CONUT against MNA was high (86% and 62% respectively).

CONCLUSIONS
Statistically, CONUT was associated with MNA in the identification of hospitalized patients at risk of malnutrition. (Horiz Med 2013; 13(3): 40-46)

Key words:
Malnutrition, nutritional disorders, nutritional status, screening, nutritional assessment, clinical nutrition, elderly, hospitalized. (Source: MeSH NLM).

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  1. Médico Geriatra de Bamboo Senior Health Services
  2. Docente de Geriatría de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martín de Porres.
  3. Responsable del Centro de Investigación del Envejecimiento de la Facultad de Medicina Humana de la USMP
  4. Magister en Salud Pública con Mención en Epidemiología
  5. Médico Internista y Geriatra del Hospital Edgardo Rebagliati Martins.
  6. Magister en Gerontología Social.

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