Satisfacción sobre la infraestructura y la calidad de atención en la consulta de Gineco-Obstetricia de un establecimiento de atención primaria
Satisfaction in infrastructure and quality of care in obstetrics-gynecology consultation of a primary care center

Sara Carolina Zamora Chávez1,a

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RESUMEN
OBJETIVO

Determinar el grado de satisfacción de los usuarios externos acerca de la infraestructura y la calidad de atención del consultorio del servicio de Gineco - Obstetricia del Hospital de la Solidaridad de Comas.

MATERIAL Y MÉTODO
Se realizó un estudio observacional no experimental en el servicio de Gineco Obstetricia del Hospital de la Solidaridad Comas de Lima, Perú con pacientes de 18 años o más mediante encuesta anónimas a 249 pacientes, con el instrumento SERVQUAL modificado, de agosto 2011 a febrero 2012. Teniendo como principal medida de resultado el detectar el grado de satisfacción de paciente.

RESULTADOS
La edad promedio fue de 41.41 años (DS 13.36); 74% tienen secundaria incompleta o no la han iniciado. 68.28% estuvo de acuerdo en cuanto a la atención y su percepción del trato. La “explicación con palabras fáciles de entender” tuvo un 73.89% de aceptación y la receta prescrita con indicaciones claras, 75.1% de aceptación. Las tarifas tuvieron 25.70% de totalmente de acuerdo. 29.72% estuvo pocas veces de acuerdo por los vestidores y 55.75% no estaban de acuerdo con la comodidad de los ambientes. La percepción sobre calidad de atención obtuvo un 87.65% de acuerdo. El grado de Satisfacción de los Usuarios Externos fue de 72.58%. El grado de satisfacción en relación a la infraestructura fue de 63.58%.

CONCLUSIONES
El grado de Satisfacción de los Usuarios Externos acerca de la Infraestructura y de la Calidad de atención del Consultorio Externo del servicio de Gineco - Obstetricia del Hospital de la Solidaridad de Comas fue elevado.

Palabras clave:
Satisfacción, usuario externo, calidad de atención, infraestructura

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ABSTRACT
OBJETIVES

To determine the degree of satisfaction of External Users in Infrastructure and Quality of care of the Surgery Gynecology – Obstetrics service in the “De La Solidaridad” Hospital in Comas.

MATERIAL AND METHODS
A non-experimental observational study was conducted in the service of Gynecology and Obstetrics in the “De La Solidaridad” Hospital in Comas in  Lima, Peru with patients of 18 years and up in  249 patients using a anonymous survey, with the modified SERVQUAL instrument, from August 2011 to February 2012. The main outcome was to detect the degree of patient satisfaction

RESULTS
The mean age was 41.41 years (SD 13.36); 74% had incomplete or have not started school. 68.28%. agreed in terms of attention and perception of care. The "explanation with easy words to understand '' had a 73.89% acceptance and the recipe prescribed with clear indications, 75.1% acceptance. Fees had only 25.70% of totally acceptance.  29.72% were rarely agree about the dressing room and 55.75% disagreed with the comfort of the facilities. The perception of quality of care obtained 87.65% agreement. The degree of satisfaction of external users was 72.58%. The degree of satisfaction in relation to infrastructure was 63.58%.

CONCLUSIONS
The degree of satisfaction of External Users in Infrastructure and Quality of care of the Surgery Gynecology – Obstetrics service in the “De La Solidaridad” Hospital in Comas was high.

Key words:
External user, satisfaction, Infrastructure, Quality care

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1. Lic. Obstetricia USMP
a. Maestranda Políticas y Planificación en Salud.                                                                                                  

Conocimiento de los riesgos del tabaquismo en fumadores, exfumadores y no fumadores
Knowledge of risk tobacco in smokers, former-smokers and non-smokers

Enrique Ruiz Mori1, Hernán Ruiz Mori1, Ronald Salazar-Rojas2, Cristina Torres-Mallma2, Sergio Valer-Villanueva2,3, Brendy Santiago2,3, Humberto Joel Blas-Rodriguez2, Cindy Vásquez Tornero2, Leslye Guevara Gonzales2,3

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RESUMEN
OBJETIVO

Determinar en una población de no fumadores, fumadores y exfumadores, el nivel de conocimiento sobre los peligros y riesgos en la salud que genera el tabaquismo.

MATERIAL Y MÉTODO
Es un estudio epidemiológico, observacional, descriptivo y transversal, que se realizó en setiembre del 2015 en la ciudad de Lima y el Callao. Se aplicó una encuesta a mayores de 18 años. Los participantes fueron divididos en tres grupos, fumadores, exfumadores y no-fumadores.

RESULTADOS
Se incluyeron a 2270 sujetos, 744 eran fumadores, 752 exfumadores y 774 no- fumadores. El grupo que más asoció el tabaco a enfermedades es el de exfumadores, el 53,8% de ellos mencionaban al cáncer de pulmón. El grupo de no- fumadores fue el que con menos frecuencia conocía los peligros del tabaquismo. En los tres grupos: la enfermedad más relacionada al tabaco fue el cáncer de pulmón, seguida por el infarto del miocardio, mientras que la fertilidad se asoció poco. La televisión fue el principal medio de difusión sobre los peligros del fumar, mientras las redes sociales aún no tienen un rol preponderante. A los ex- fumadores les impactó más la información sobre los riesgos del hábito de fumar (p<0.05).

CONCLUSIONES
Los exfumadores son los que tenían mayor información sobre los peligros del tabaquismo en la salud. Los tres grupos relacionaban más al tabaco con el cáncer de pulmón, y existía poca información sobre la fertilidad y el consumo del cigarrillo. A los exfumadores les impactó más la información antitabáquica. La televisión fue el principal medio de difusión sobre los peligros del fumar.

Palabras clave:
Tabaquismo, consumo de tabaco, conocimiento del tabaco, educación para la salud, riesgo cardiovascular.

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ABSTRACT
OBJETIVES

Determine in a population of non-smokers, smokers and former-smokers, the level of knowledge of the health risks that smoking generate.

MATERIAL AND METHODS
An epidemiological, observational, descriptive and cross-sectional research, was conducted in September 2015 in the city of Lima and Callao. A survey of over 18 was applied. Participants were divided into three groups, smokers, former-smokers and non-smokers.

RESULTS
The study included 2270 subjects, 744 were smokers, 752 former-smokers and 774 non-smokers. The group that mostly associated the tobacco to many diseases was the group of former-smokers, 53.8% of them mentioned to lung cancer as the most common disease related to tobacco. The non-smokers was the group that knows less often the risks of smoking. In all three groups, the most tobacco-related disease was the lung cancer, followed by myocardial infarction, while fertility was little associated. Television was the main means of dissemination about the dangers of smoking, while social networks do not have a leading role. For the former-smokers will hit more information about the risks of smoking (p<0.05).

CONCLUSIONS
Former-smokers had more information on the risk of smoking. In the three groups the most tobacco-related disease was the lung cancer, and there was very little information about fertility and cigarette consumption. Former- smokers do the impacted more risk information cigarette. Television remains the main instrument to fight against smoking.

Key words:
Smoking, Tobacco consumption, Knowledge of tobacco, Health promotion, Cardiovascular Risk

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  1. Profesor de Fisiología y Fisiopatología. Facultad de Medicina Universidad de San Martín de Porres.
  2. Alumnos de la Facultad de Medicina USMP.
  3. Sociedad de Estudiantes de Medicina de la Universidad de San Martín de Porres (SOCIEM-USMP)

Relación médico-paciente percibida por usuarios de consultorios externos de un hospital de Lima, Perú
Physician-patient relationship perceived by outpatients at a hospital in Lima, Peru

Cinthya Mendoza 1 , Claudia Ramos-Rodríguez 2 , Ericson Gutierrez 1,3

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RESUMEN
OBJETIVO

Describir la relación médico-paciente (RMP) y determinar los factores asociados a una buena percepción de está por los pacientes que acuden a consultorios externos del Hospital Carlos Lanfranco La Hoz (HCLLH) del Ministerio de Salud (MINSA), período mayo 2014.

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio transversal-comparativo, realizado en pacientes que acuden a consulta externa de especialidades médicas. Se utilizó el cuestionario estructurado semicerrado, llamado PREMEPA. Los cálculos estadísticos fueron realizados con un nivel de confianza del 95%.

RESULTADOS
Un total de 179 pacientes completaron la encuesta, el 64,8%(116) fueron mujeres, el promedio de la edad fue de 42,1 ± 11,9 años. El 23% (41) de los usuarios percibieron una RMP buena, el 52% (93) regular y el 25% (45) mala. Las variables finalmente asociadas con una buena RMP fueron tener entre 18-35 años (OR = 8,1 [IC95%; 1,6-40,1), haber elegido a su médico (OR = 20,5 [IC95%; 5,1-82,5) y ser atendido por una médico mujer (OR = 3,1 [IC 95%; 1,01-9,3]).

CONCLUSIONES
Existe un bajo porcentaje (23%) de pacientes que perciben una buena relación médico paciente. El elegir a su médico, ser paciente joven y ser atendido por una médico mujer influyen en tener una buena RMP.

Palabras clave:
Relaciones Médico-Paciente, Aceptación de la Atención de Salud, Satisfacción del Paciente. (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
OBJETIVES

Due to the increase in fertility rate in teenagers, the interest in knowing the possible complications in the newborns also has increased. Several studies To describe the Physician-patient relationship and to determine the factors associated with a good perception of it by the patients that attend ambulatory care in  the Carlos Lanfranco La Hoz Hospital (CLLHH) of the Health Ministry (MINSA), during May 2014.

MATERIAL AND METHODS
Transversal-comparative study performed with patients that attend ambulatory care of medical specialties. In this study, a structured semi closed questionnaire called PREMEPA was used and statistical calculations were made with 95% confidence level.

RESULTS
A total of 179 patients completed the questionnaire. Of those, 64.8% (116) were women, the average age was 42,1 ± 11,9 years old. 23% (41) of the patients perceived a good physician-patient relationship, 52% (93) regular and 25% (45) a bad relationship. The variables finally associated with a good physician -patient relationship were having between 18-35 years old (OR = 8,1 [IC95%; 1,6-40,1), personally choosing their physicians (OR = 20,5 [IC95%; 5,1-82,5), and be attended by a female physician (OR = 3,1 [IC 95%; 1,01-9,3]).

CONCLUSIONS
There is a low percentage (23%) of patients that perceive a good physician -patient relationship. Choosing their physician, being a young patient and be attended by a female physician influenced in having a good physician-patient relationship.

Key words:
Physician-Patient Relations, Patient Acceptance of Health Care, Patient Satisfaction. (Source MeSH NLM)

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  1. Facultad de Medicina Humana, Universidad de San Martin de Porres. Lima-Perú.
  2. Servicio de Anatomía Patológica. Hospital General Universitario de Ciudad Real. España.
  3. Unidad de Análisis y Generación de Evidencias en Salud Pública, Instituto Nacional de Salud. Lima-Perú.

Frecuencia  del  polimorfismo  282  C>T  del  gen  N-Acetiltransferasa  (NAT2) en poblaciones peruanas e implicancias en la salud
Prevalence of the N-Acetyltransferase (NAT2) gene polymorphism 282C>T in Peruvian population and health implications

Salazar-Granara Alberto1, Youn-Ho Kim1, Figueroa-Tataje Javier1, Quijano Zapata Fernando1, Ore-Chávez Daniel2, Sandoval-Sandoval José3

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RESUMEN
OBJETIVO

Determinar la frecuencia del polimorfismo C282T del gen NAT2 (N-Acetiltransferasa) en poblaciones peruanas. Trabajo de campo enfocado en explorar un factor de riesgo genético en poblaciones peruanas, el cual presenta influencia en la respuesta a fármacos y en la génesis de neoplasias.

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio descriptivo transversal. Participaron voluntariamente 116 individuos, procedentes de Lima, Lambayeque, Apurímac, Puno, San Martín, Amazonas y Loreto. Se realizó un muestreo por conveniencia y se empleó la técnica convencional de RFLP-PCR.

RESULTADOS
Las frecuencias alélicas globales de 54 % (n=126) para C282, 46 % (n=106) para T282. Por procedencia destacan las frecuencias del alelo T de 42 % (n=25) en Lima, 47 % (n=16) en Amazonas, 74% (n=28) en San Martín, y 50 % (n=13) en Apurímac (X2, p>0.05). Las frecuencias genotípicas globales fueron 26.7 % (n=31) para C282/C282, 56.0 % (n=65) para C282/T282 y 17.2 % (n=20) para T282/T282 (Prueba de Hardy Weinberg  p>0.05). Puno presentó desequilibrio alélico (Prueba de Hardy Weinberg  p<0.05), las demás poblaciones se presentaron en equilibrio (Prueba de Hardy Weinberg p>0.05).

CONCLUSIONES
Se presentó una frecuencia global de 46 % del alelo NAT2 T282; San Martín tuvo la más alta prevalencia (74%). El alelo T282 presenta asociación a neoplasias y reacciones adversas por fármacos antituberculosos, estos resultados servirán para la aplicación de la farmacogenética en el Perú.

Palabras clave:
Gen, NAT2, mutación, farmacogenética, acetilador lento, acetilador rápido, población peruana, Perú.

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ABSTRACT
OBJETIVES

To determine the frequency of the C282T polymorphism of the NAT2 gene (N acetyltransferase) in Peruvian populations. Field work, focused on exploring genetic risk factor in Peruvian populations, which has influence in the response to drugs and malignancies aetiology.

MATERIAL AND METHODS
Cross-sectional study. 166 voluntaries from Lima, Lambayeque, Apurimac, Puno, San Martin, Amazonas and Loreto were enrolled. The sampling was done by convenience and it was use the RFLP-PCR conventional technique was used.

RESULTS
The allele frequency were 54% (n=126) for C282 and 46% (n=106) for T282. For the T allele, by its orign , stand out those which origins were Lima 42% (n=25), Amazonas 47% (n=16), San Martin 74% (n=28) and Apurimac 50% (n=13) (X2, p>0.05). A global genotype frequency were 26.7% (n=31) for C282/C282, 56.0% (n=65) for C282/T282 and 17.2% (n=20) for T282/T282 (Hardy Weinberg Test p>0.05). By origin, Puno presented allelic imbalance (Hardy Weinberg test p<0.05) and the others populations presented allelic balance (Hardy Weinberg test p>0.05).

CONCLUSIONS
The overall frequency of NAT2 allele T282 was 46%; San Martin had the highest prevalence (74%). The T282 allele is linked to neoplastic diseases and adverse reactions to anti-TB drugs, these results will be used for the application of pharmacogenetics in Peru.

Key words:
Gene, NAT2, mutation, pharmacogenetic, slow acetylator, rapid acetylator, peruvian population, Perú.

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  1. Universidad de San Martín de Porres. Facultad de Medicina Humana. Centro de Investigación de Medicina Tradicional y Farmacología.
  2. Laboratorio de Ecología Molecular. Instituto Antonio Raimondi. Facultad de Ciencias Biológicas. Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
  3. Universidad de San Martín de Porres. Facultad de Medicina Humana. Centro de Investigación de Genética y Biología Molecular.
 

Características clínicas, epidemiológicas y evolución de la neumonía nosocomial severa en la unidad de cuidados intensivos
Clinical, epidemiological and evolution of severe nosocomial pneumonia in intensive care unit

Edwin Albino H. Miranda Choque1,2  Edgar Jony Lázaro Ignacio3

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RESUMEN
OBJETIVO

Describir las características clínicas, epidemiológicas, evolución e identificar factores asociados a la mortalidad en pacientes con NNS.

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio descriptivo de una serie de casos de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital general. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes atendidos y que cumplieran los criterios de selección.

RESULTADOS
Cuarenta y un historias clínicas fueron evaluadas. La edad promedio fue de 69.6 años, predominando el género masculino (68.3%), la NNS fue el motivo de ingreso en 60.9% y el 95.1% requirió ventilación mecánica. La estancia hospitalaria previa al diagnóstico fue de 10.0 días,  65.9% de los pacientes tuvo algún factor de riesgo para organismos multirresistentes, el Clinical Pulmonary Infection Score (CPIS) de ingreso fue 9.3 puntos, los cultivos fueron positivos en 39% de los casos y de estos el 48.8% recibieron antibiótico adecuado al cultivo. Los días de estancia en UCI fueron 20.6 días y 20 de las 41 historias correspondieron a pacientes que habían fallecido. Las características clínico epidemiológicas de los fallecidos y sobrevivientes al alta, fueron semejantes. Se realizó un análisis de factores que pudieron estar asociados a mortalidad por NNS encontrando que la edad ≥ 70 años, la presencia de algún factor de riesgo para microorganismos multidrogorresistente y el CPIS control ≥ 6 puntos estuvieron asociados a mayor mortalidad; mientras que la adquisición de la NNS en la UCI estuvo asociada a menor mortalidad.

CONCLUSIONES
Las características clínicas, epidemiológicas y la evolución de los pacientes con NNS de nuestra UCI fueron semejantes a los descritos en la literatura. Se identificaron tres factores asociados a mortalidad por NNS en la UCI.

Palabras clave:
Neumonía Nosocomial. Neumonía Asociada al Ventilador. Neumonía Asociada a los Cuidados de Salud.

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ABSTRACT
OBJETIVES

To describe the clinical and epidemiological characteristics, evolution and to identify mortality factors associated in patients with SNP.

MATERIAL AND METHODS
Descriptive study of a serie of cases of the Intensive Care Unit (ICU) of a General Hospital. Medical records of patients which received medical attention and who meet the selection criteria were reviewed.

RESULTS
Forty-one clinical records were evaluated. The average age was 69 old, predominantly male (68,3%). SNP was the reason of admission in 60.9% and 95.1% required mechanical ventilation. Hospital stay prior to diagnosis was 10 days, 65% of patients had some risk factor for multi resistence organisms, CPIS of entry was 9.3, cultures were positive in 39% of the cases and of these, 48.8%  received proper antibiotic according to culture results. The days of stay in ICU were 20.6 days and 20 of the 41 medical records were for death patients. The clinical and epidemiological characteristics were similar between death and alive patients. An analysis of factors that could be associated with mortality SNP was made and it was found that for an age ≥ 70 years, the presence of any risk factor for multidrug resistence organism and control CPIS ≥ 6 were associated with higher mortality; while acquisition of the ICU was associated to lower mortality.

CONCLUSIONS
The clinical, epidemiological characteristics and evolution of patients with SNP in our ICU were similar to those describe in the literature. Three factors associated with mortality in the ICU were identified.

Key words:
Hospital-acquired pneumonia. Ventilator-associated pneumonia. Healthcare-associated pneumonia.

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a Servicio de Cuidados Intensivos e Intermedios, Hospital Víctor Lazarte Echegaray – EsSalud, Trujillo
b Servicio de Medicina Interna, Hospital Víctor Lazarte Echegaray – EsSalud, Trujillo
c Servicio de Diagnóstico por Imágenes, Hospital Víctor Lazarte Echegaray – EsSalud, Trujillo
d Facultad de Medicina, Universidad Privada Antenor Orrego, Trujillo

 

 

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