Enfermedad neumocócica invasiva en la era posvacunal: Reporte de un caso
Invasive pneumococcal disease in the post vaccine era: Case report

Edwin Albino H. Miranda Choque1,2  Edgar Jony Lázaro Ignacio3

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RESUMEN
La enfermedad neumococica invasiva (ENI) es la presentación clínica más severa de la infección por    Streptococcus pneumoniae. El Perú desde el año 2008 incluye a la vacuna antineumocócica en el calendario de vacunación nacional. Presentamos un caso de ENI en una niña de 10 años que acude por emergencia con signos meníngeos; además, dolor abdominal, infiltrado hilio basal derecho en la radiografía de tórax, presencia de líquido peritoneal y adenopatía peritoneal en las imágenes de apoyo diagnóstico. Se aísla en los cultivos de LCR y sangre el Streptococcus pneumoniae serotipo 11 A, cepa no vacunable, siendo sensible a ceftriaxona y vancomicina. Recomendamos la necesidad de conocer más sobre la presencia de serotipos de neumococo no vacunal en el contexto clínico-epidemiológico y su rol patogénico en población peruana.

Palabras clave:
meningitis, neumococo, vacuna

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ABSTRACT
Invasive pneumococcal disease (IPD) is the most severe clinical presentation of infection by Streptococcus pneumoniae. Peru since 2008 includes pneumococcal vaccine in the national immunization schedule. We report a case  of a 10 year old girl who goes by emergency showing meningeal signs; in addition, abdominal pain, infiltrated right basal hilum on chest radiography, presence of peritoneal fluid and peritoneal adenopathy in diagnostic imaging support. It is isolated in blood and CSF cultures Streptococcus pneumoniae serotype 11A, no vaccine-strain, being sensitive to ceftriaxone and vancomycin. We recommend the need to know more about the presence of not vaccine  pneumococcal serotypes  in the clinical and epidemiological context and its pathogenic role in Peruvian population.

Key words:
meningitis, pneumococcal vaccine

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1 Medico infectólogo del INSN-BREÑA.
2 Médico Residente de Pediatría del Hospital Docente Madre Niño San Bartolomé.
3 Médico Pediatra del servicio de neuropediatría del INSN.

 

Propuesta de políticas sobre cuidados paliativos para personas adultas mayores en Latinoamérica y el Caribe
Proposed policies on palliative care for elderly people in Latin America and the Caribbean

Jose F. Parodi1, Rocío Morante2, Lilian Hidalgo3, Ricardo Carreño 4

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RESUMEN

El rápido envejecimiento poblacional, los cambios epidemiológicos y la necesidad de garantizar derechos humanos (salud, protección social, etc.), obligan a que los estados y la comunidad en general tome conciencia y desarrolle políticas que sirvan de base para una estrategia de mantenimiento de la salud y cuidado de los adultos mayores. Esto debe diseñarse tomando en cuenta las particularidades de este grupo etáreo, y la necesidad de adecuación de los servicios socio sanitario para brindar un cuidado con calidad y equidad.

La adecuación de los servicios implica el reconocimiento las nuevas necesidades, las particularidades de los riesgos y problemas de esta etapa de vida, la atención integral, e inclusive el cuidado digno y basado en evidencia al final de la vida. Ante nuevos problemas y nuevas metas, se requieren nuevas competencias, nuevos escenarios de trabajo y un sistema de información que permita mejorar la eficiencia y calidad de las intervenciones.

Palabras clave:
Cuidados paliativos, anciano, adulto mayor, políticas de salud, envejecimiento.

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ABSTRACT
The fast aging of population, epidemiological changes and the need to guarantee human rights (health, social protection, etc.) force countries and the wider community to become aware and develop policies that form the basis for an strategy of maintaining  the health and care of elderly people. This should be designed taking into account the particularities of this age group, and the need for adaptation of social health services to provide quality care and equity. The adequacy of services involves recognizing the new requirements, the particularities of the risks and problems of this stage of life, comprehensive care, and even decent evidence-based on the end of life.
In the presence of new problems and new goals, new skills, new work scenarios and an information system that improve the efficiency and quality of interventions are required

Key words:
Palliative care; elderly; older adult; health policy; aging (MeSH Terms)

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1 Médico Geriatra. Centro de Investigación del Envejecimiento del Instituto de Envejecimiento. Facultad de Medicina Humana. Universidad San Martín de Porres. Magister en Salud Pública y Epidemiología.
2 Médico Cirujano de Bamboo Senior Health Services. Graduada del Curso en Gerencia de Salud para Personas Mayores OPS/ALMA/CIESS.
3 Médico Geriatra con acreditación en Cuidados Paliativos. OncoSalud de Lima.
4 Médico Epidemiólogo.  Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Perú.  Magister el Gobierno y Gerencia en Salud.

 

Percepción de las motivaciones en el ingreso a una carrera del área de la salud
Perception of the motivational factors for pursuing a career in healthcare

Claudia Troncoso Pantoja1, Bárbara Garay Lara 2, Paulina Sanhueza Muñoz 2

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RESUMEN
OBJETIVO

Interpretar la percepción de las motivaciones que presentan estudiantes a ingresar en una carrera del área de la salud en la Facultad de Medicina de la Universidad Católica de la Santísima Concepción, Chile durante el año 2015.

MATERIAL Y MÉTODO
A través de un diseño cualitativo y utilizando un enfoque fenomenológico, se aplica entrevista semiestructurada a 55 estudiantes que ingresan a la carrera de Medicina, Enfermería, Nutrición y Dietética, Kinesiología o Tecnología Médica de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica de la Santísima Concepción, Chile, durante el año 2015. Los resultados, sometidos a triangulación de informantes, son analizados utilizando la técnica de análisis de discurso.

RESULTADOS
La vocación de servicio público, el campo laboral una vez egresados o la vivencia de experiencias personales y/o familiares frente a una condición de salud se perciben como parte importante en las motivaciones de ingreso a una carrera del área de salud. La familia, el establecimiento educacional de procedencia o los amigos no se identifican como influyentes en la selección de la carrera de formación profesional a seguir. Esta situación es identificada independiente de la disciplina seleccionada.

CONCLUSIONES
El altruismo y la vocación de servicio público son percibidos como el principal factor condicionante al momento de ingresar a una carrera del área de salud.

Palabras clave:
Motivación; estudiantes de área de la salud; análisis cualitativo.

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ABSTRACT
OBJETIVES

To interpret the perception of the motivational factors presented by students who decide to pursue a career in healthcare in the Faculty of Medicine at the Catholic University of the Most Holy Conception, Chile during 2015.

MATERIAL AND METHODS
Through a qualitative design and using a phenomenological approach, a semi-structured interview was applied to 55 new students. They were all pursuing a degree in the fields of Medicine, Nursing, Nutrition and Dietetics, Physical Therapy or Medical Technology of the School of Medicine at Universidad Católica de la Santísima Concepción, Chile, in 2015. The results were subject to triangulation of informants, and were analyzed using the technique of discourse analysis.

RESULTS
Vocation for public service, the career field once graduated or the experience of personal /familiar experiences when facing a health condition are perceived as an important part of the motivational factors for pursuing a degree in healthcare.  Family, school where they graduated from or friends are not identified as an influence when deciding what professional field to pursue. This situation is not necessarily linked to a specific area of expertise.

CONCLUSIONS
Altruism and vocation for public service are perceived as the main conditioning factor when deciding to pursue a degree in healthcare.

Key words:
Motivation; Healthcare students; Qualitative analysis.

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  1. Magister en Salud Pública Basada en Evidencias. Facultad de Medicina. Departamento de Ciencias Clínicas y Preclínicas. Carrera de Nutrición y Dietética. Universidad Católica de la Santísima Concepción. Chile.
  2. Licenciada en Nutrición y Dietética. Facultad de Medicina. Carrera de Nutrición y Dietética. Universidad Católica de la Santísima Concepción. Chile.

 

Percepción y actitudes frente al  acoso sexual callejero en estudiantes mujeres de una Universidad Privada de Medicina
Perception and attitudes towards street sexual harassment among female students of a private Human Medicine Faculty.

Ruth Corazón Llerena Benites 1

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RESUMEN
OBJETIVO

Determinar la percepción y las actitudes frente al acoso sexual callejero que tienen las estudiantes mujeres del bloque clínico de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad San Martín de Porres.

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio descriptivo de corte transversal en el cual se aplicaron los cuestionarios, tipo Likert previamente validados, la “Escala de aceptación de mitos modernos sobre la agresión sexual” y la “Escala de acoso callejero”, de forma virtual a 227 estudiantes mujeres pertenecientes al 4to, 5to y 6to año académico de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad San Martín de Porres. El análisis  se realizó en SPSS v22, con estadística descriptiva utilizando medias, tablas de frecuencias y porcentajes para determinar la prevalencia del acoso callejero y el nivel de aceptación de creencias sobre agresión sexual.

RESULTADOS
91% de las participantes consideraban haber sido acosadas al menos una vez en el pasado año. 48% del total de participantes estaba totalmente en desacuerdo con las afirmaciones acerca de los mitos sobre agresión sexual. El porcentaje de participantes  que referían nunca haber sido acosadas,  disminuía al examinar cada sección de estudios, comenzando con  un 13% del total de 4to año  para bajar a 7.9% en la sección de 6to año. La mayoría provenía de Lima Central Sur, de las cuales el 88% había sido acosada al menos una vez en el pasado año. Aproximadamente la mitad de las participantes, independiente al medio de transporte que hayan usado, indicaron haber sido acosadas una vez el pasado año. El grupo de 22 años fue el más frecuentemente afectado.

CONCLUSIONES
Si bien el promedio de estudiantes refería que el acoso callejero se había limitado de una a algunas veces en el pasado año, no se subestimaba el hecho que para casi el 100% esto había ocurrido al menos una vez. También la mayoría se consideraba estar entre muy en desacuerdo a neutral respecto a los mitos sobre agresión sexual. Entonces, se evidencia que el acoso callejero, a pesar de actuar como un problema social por sus repercusiones en el bienestar físico y mental de la población femenina joven, aún no ha sido adecuadamente abarcado.

Palabras clave:
Acoso callejero, repercusión social, violencia basada en género, mitos

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ABSTRACT
OBJETIVES

Determinate the perception and attitudes towards street sexual harassment among female students of the
Human Medicine Faculty at San Martin de Porres University.

MATERIAL AND METHODS
Descriptive and transversal study in which   the previously validated   “Likert” questionnaires, “Scale of Acceptance of Modern Myths about Sexual Aggression” and “Street Harassment Scale” where applied in a virtual way to 227 female students from the 4th, 5th, 6th academic year of the Human Medicine Faculty at San Martin de Porres University. The analysis was made in the SPSS v22 program using descriptive statistics like media, mode, tables of frequency and percentage to determine the prevalence of street harassment and the level of acceptance of beliefs about sexual harassment.

RESULTS
We found that 91% of the participants considered that they had been (sexually) harassed at least once in the last year. 48% of participants were absolutely disagree with the statements about the myths of sexual aggression. The percentage of students that mentioned never have been harassed lowered for every year of study, from 13% in the 4th year to 7.9% in the 6th year. Most of the students came from Central South Lima of which 88% were harassed at least once the past year. Approximately, about half of the participants, independent of the mean of transport they have used, said that they had been harassed once last year. The group of 22 years old was the most affected ¹Estudiante de la FMH USMP

CONCLUSIONS
Even though the participants considered that the Street harassment only happened a few times the past year, we didn't underestimate the fact that for almost everyone this harassment had happened at least once. Also, the majority considered to be strongly disagree regarding the myths about sexual harassment. So, it appears that street harassment, despite acting as a social problem that affects the physical and mental well-being of the Young female community, hasn't been properly managed by the authorities yet.

Key words:
Street Harassment, Repercussions, Gender based violence, Myths

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1Estudiante de la FMH USMP

 

Enfermedades del trabajador en una empresa peruana en aplicación de la ley de seguridad y salud en el trabajo
Diseases of worker in a peruvian company law enforcement safety and health at work

Henry L. Allpas Gómez1,a,b,c, Oswaldo Rodriguez Ramos2c, Jackelynne L. Lezama Rojas2c, Omar Raraz Vidal3c

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RESUMEN
OBJETIVO

Identificar las enfermedades más frecuentes, según área laboral.

MATERIAL Y MÉTODO
La investigación fue de tipo descriptivo, prospectivo, exploratorio y de corte transversal. Se realizó en una fábrica de Lima, que estaba en proceso de aplicación a la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Según los criterios de selección, ingresaron 121 trabajadores los cuales  participaron del examen médico y se aplicó una ficha para datos médicos ocupacionales. Se realizó el análisis estadístico descriptivo (media, desviación estándar, frecuencias y respectivos IC 95%), se consideró un nivel de significancia (p<0,05). Se empleó el paquete estadístico SPSS y Microsoft Excel.

RESULTADOS
La población de estudio se agrupó en dos: obreros y administrativos. La edad media de la población fue 37,48 años y el sexo masculino representó el 83,5%. Las características patológicas más frecuentes fueron: Dislipidemia (Hipertrigliceridemia 66,9%, Hipercolesterolemia 64,5%), ametropía no corregida 37,2% e hipoacusia Leve 36,8% y sobrepeso 57%.    Según el área laboral: el personal obrero, presentó mayor frecuencia de problemas auditivos, dislipidemia, sobrepeso e hipertensión arterial (HTA). El personal administrativo tuvo mayor afectación de dislipidemia, ametropía no corregida, obesidad grado I y sobrepeso.

CONCLUSIONES
Las enfermedades más frecuentes en las dos áreas ocupacionales según el grupo I: ametropía e hipoacusia; en el grupo II: la dislipidemia y el sobrepeso.

Palabras clave:
Enfermedades del trabajador, ametropía, hipoacusia y dislipidemia.

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ABSTRACT
OBJETIVES

To identify the most common diseases, according the workplace.

MATERIAL AND METHODS
The research was descriptive, prospective, exploratory and cross-sectional. It was made at a factory in Lima, which was in the process of application to the law Safety and Health at Work. According to the selection criteria, 121 workers were admitted, which took part of the medical examination, and a file card for medical occupational data was applied. The descriptive statistical analysis (mean, standard deviation, and respective frequencies of 95 %) was performed and a level of significance (p<0.05). The statistical package SPSS and Microsoft Excel were used.

RESULTS
The population of study was divided into two occupational areas: workers and administrative staff. The average age was 37.48 years and males represented 83.5%. The most frequent pathological characteristics were: Dyslipidemia (66.9% Hypertriglyceridemia, Hypercholesterolemia 64.5%), 37.2% uncorrected refractive error, 36.8% mild hearing loss and 57% overweight. According to the work area: manual workers showed a higher frequency of hearing problems, dyslipidemia, obesity and high blood pressure (HTA). The administrative staff had greater effects of dyslipidemia, uncorrected refractive error, Grade -I obesity and overweight.

CONCLUSIONS
The most frequent occupational diseases in the two areas according to the group I: refractive errors and hearing loss. In group II: dyslipidemia and overweight.

Key words:
Diseases of the worker, refractive errors, hearing loss and dyslipidemia.

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1 Medico Epidemiólogo 1 Centro Nacional de Telemedicina-CENATE
2 Hospital Vitarte
3 Universidad Científica del Sur
a Medicina Interna
b Doctorado en Salud Pública
c Maestría en Salud Ocupacional y Ambiental

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