Síndrome de Encefalopatía Posterior Reversible y Embarazo: Reporte de un Caso.
Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome and Pregnancy: Case Report

María Ximena Fernández1, Juan Manuel Calderón N2 ,Sebastián Ben3

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RESUMEN
El Síndrome de Encefalopatía Posterior Reversible (PRES) es una condición clínica radiológica dada por manifestaciones neurológicas junto a características imagenológicas. En el embarazo,  su presentación se ve asociada a Eclampsia. Presentamos el caso clínico de una paciente de 18 años que en el puerperio inmediato desarrolla una eclampsia, HELLP, refractaria al tratamiento, por lo que se realiza diagnóstico de  PRES trasladándola a cuidados intensivos. Los estudios imagenológicos con?rmaron el mismo, con resultado exitoso. El PRES, está integrado por un grupo heterogéneo de procesos patológicos, desencadenados por múltiple setiologías,presentándose en nuestro caso, secundario a encefalopatía hipertensiva dado por el Síndrome Preeclampsia Eclampsia. La asociación de PRES, Síndrome Preeclampsia-Eclampsia y HELLP como se presentó en nuestra paciente, es muy poco frecuente con reportes limitados de casos. (Horiz Med 2015; 15(3): 68-73)

Palabras clave:
Encefalopatia, embarazo, preeclampsia, Hellp. (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome (PRES) is a clinical and radiological condition given by neurologic signs along with characteristic imaging ?ndings. During pregnancy, its presentation is associated to Eclampsia. We present the case of an 18-year-old patient who develops treatment refractory eclampsia and HELLP syndrome during immediate puerperium, thus leading to the diagnosis of PRES and referral to intensive care. Imaging assessment con?rmed diagnosis, with successful results. PRES consists of a heterogeneous group of pathologic processes, triggered by multiple etiologies, in our case secondary to hypertensive encephalopathy caused by Preeclampsia-Eclampsia Syndrome. Association of PRES, Preeclampsia-Eclampsia Syndrome and HELLP such as the case of our patient, is extremely rare with limited amount of case reports. (Horiz Med 2015; 15(3): 68-73)

Key words:
Encephalopathy, pregnancy, preeclampsia, Hellp. (Source: MeSH NLM).

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1      Residente de Ginecotocología Clínica A Facultad de Medicina UDELAR. Montevideo- Uruguay
2      Residente de Ginecotocología Clínica A Facultad de Medicina UDELAR. Montevideo- Uruguay
3      Asistente de Clínica Ginecotocologíca Clínica A Facultad de Medicina UDELAR. Montevideo- Uruguay

Bypass coronario en un paciente con oclusión de la arteria iliaca izquierda: Precauciones a tomaren cuenta.
CABG surgery in a patient with left iliac artery occlusion: Precautions to consider

Oscar F. De la Peña Brush1, Oscar J. Talledo Quaglino2

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RESUMEN
Se presenta el caso de un paciente varón de 82 años con Insu?ciencia Cardiaca Congestiva (Fracción de Eyección de 20%) y Edema Agudo de Pulmón secundarios a Infarto Agudo de Miocardio extenso que requería cirugía de Bypass Coronario. Además, presentaba Enfermedad Oclusiva Aortoiliaca crónica con  oclusión total de la Arteria Iliaca Izquierda dependiente de circulación colateral a través de la Arteria Mamaria Interna Izquierda. Se decidió realizar la cirugía de bypass coronario sin utilizar dicha arteria mamaria como injerto, dado que suponía una alta probabilidad de isquemia del miembro inferior y realizar el procedimiento de revascularización del miembro inferior previo a la cirugía cardiaca para poder utilizar la mamaria, acarrearía en este caso un alto riesgo de complicaciones. En el seguimiento postoperatorio a 2 meses, el paciente cursó con evolución favorable. (Horiz Med 2015; 15(3): 64-67)

Palabras clave:
Bypass Coronario, Enfermedad Oclusiva Aorto Iliaca, Oclusión de la Arteria Iliaca Izquierda, Arteria Mamaria Interna. (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
We present the case of an 82 years old male with Congestive Heart Failure (Left Ventricle Ejection Fraction: 20%) and Acute Pulmonary Edema secondary to Acute Myocardial Infarction that required Coronary Artery Bypass Graft (CABG) surgery. Past Medical History included Aortoiliac Occlusive Disease with total occlusion of the Left Iliac Artery and collateral circulation to the left inferior limb through the Left Internal Mammary Artery (LIMA).  CABG was perfomed without harvesting the LIMA due to high risk of leg ischemia. An attempt to revascularize the left limb previous to the cardiac surgery in other to do so. Would have been too risky in this case. After 2 months follow up, patient showed good clinical outcomes. (Horiz Med 2015; 15(3): 64-67)

Key words:
Coronary Artery Bypass Grafting (CABG), Aortoiliac Occlusive Disease (AIOD), Left Iliac Artery Occlusion, Left Internal Mammary Artery (LIMA). (Source: MeSH NLM).

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1      Médico Cirujano, Servicio de Cirugía de Tórax, Cardiovascular e Intervención Endovascular. Egresado de la Universidad de San Martín de Porres. Ex-Docente.  Cátedra de Anatomía Humana – Universidad de San Martín de  Porres. Lima- Perú.
2      Jefe del Departamento de  Cirugía. Jefe del Servicio de Cirugía de Tórax, Cardiovascular e Intervención Endovascular Clínica Anglo Americana. Lima-Perú.

Revista Oficial de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martín de Porres
ISSN - 1727-558X (Impreso)
ISSN - 2227-3530 (En línea)

Vol. 15, Nº 3, Julio - Setiembre 2015

Editorial
Proceso enseñanza aprendizaje: Desde la sociedad para servir a la sociedad
Teaching learning process: from society to serve society

Frank Lizaraso Caparó1,a,b, Napoleón Paredes Pérez 2,c

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Artículos Originales
Análisis de la actividad sexual de gestantes sin riesgo obstétrico que acuden a Hospitales públicos de Lima Metropolitana, Perú
Analysis of sexual activity in pregnant women without obstetric risk attending public hospitals in Lima,Peru

Alex Guibovich Mesinas¹a, Tomás Angulo Delgado¹a, Elmer Luján-Carpio²b

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Análisis de los factores predictores de amputación de extremidades en pacientes con quemaduras eléctricas de alto voltaje
Analysis of predictor factors of limb amputation in patients with high-voltage electrical burns

Guillermo García Álvarez1,3, Guillermo Wiegering Cecchi2,3

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Satisfacción laboral en el Servicio de Rayos X de una Institución Privada de Salud de Lima, Nivel III-2, 2015
Job satisfaction in the X-Ray Service of a Level III-2 Private Health Institution in Lima, 2015

Alexander H. Román Meza1, Juan P. Matzumura Kasano2, Hugo Gutiérrez Crespo3

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Factores de riesgo cardiovascular en mayores de 80 años
Cardiovascular risk factors in adults 80 years of age or older

Enrique Ruiz Mori1, Hernán Ruiz M1, Leslye Guevara Gonzales2, Héctor Ortecho Arias2, Ronald Salazar Rojas2, Cristina Torres Mallma2, Cindy Vasquez Tornero2,

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Características de las tesis de pre-grado de Medicina de una universidad pública del Perú
Characteristics of undergraduate medical thesis of a Peruvian public university

Betty Castro-Maldonado1,2,a,  Claudia Carolina Callirgos-Lozada1,2,a,  Martin Kelwin Caicedo-Písfil1,2,a,  Esteban Alberto Plasencia-Dueñas1,2,a, Cristian Díaz-Vélez1,3,b.

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Prevalencia y factores asociados a los tipos de cáncer esofágico en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza del 2009 al 2013
Prevalence and factors associated to the types of esophageal cancer in Hospital Nacional Arzobispo Loayza during 2009 to 2013

Luis Andrés Norabuena Huapaya1

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Tratamiento de queratitis bacteriana por Staphylococcus aureus con linezolid 0.2% tópico
Treatment of Staphylococcus aureus keratitis with 0.2% topical linezolid

Lincoln Lavado Landeo 1,2

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Nivel de satisfacción de estudiantes en el diseño e implementación del laboratorio de simulaciónvirtual en la Sección de Farmacología de la Facultad de Medicina de la UNMSM
Satisfaction level of students in the design and Implementation of a virtual simulation laboratory in the Department of Pharmacology, Faculty of Medicine at UNMSM

Maritza Dorila Placencia Medina1, Carlos García Bustamante1, Hubert James Mendoza Rojas2, Leonor María Tenorio Salas3, Javier Silva Valencia4, Jorge Carreño Escobedo5

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Incontinentia pigmenti en Cajamarca: Reporte de un caso en lactante
Incontinentia pigmenti in Cajamarca: A case report on infant

Brayan Gálvez-Marticorena1a, Javier Chambi-Torres 1a

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Tuberculosis Amigdalina con foco pulmonar primario: Reporte de un caso
Tonsillar tuberculosis, with primary pulmonary focus: A Case Report

Juan Antonio Lugo Machado1, Edwin Canche Martin2

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Bypass coronario en un paciente con oclusión de la arteria iliaca izquierda: Precauciones a tomar en cuenta.
CABG surgery in a patient with left iliac artery occlusion: Precautions to consider

Oscar F. De la Peña Brush1, Oscar J. Talledo Quaglino2

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Síndrome de Encefalopatía Posterior Reversible y Embarazo: Reporte de un Caso.
Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome and Pregnancy: Case Report

María Ximena Fernández1, Juan Manuel Calderón N2 ,Sebastián Ben3

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Embarazo ectópico abdominal: caso reportado en Ambato (Ecuador)
Ectopic abdominal pregnancy: case reported in Ambato (ECUADOR)

Octavio Miranda Ruiz1, Ronald Goyes Ortega2

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Embarazo ectópico abdominal: caso reportado en Ambato (Ecuador)
Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome and Pregnancy: Case Report

Octavio Miranda Ruiz1, Ronald Goyes Ortega2

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RESUMEN
El embarazo ectópico (EE) es la implantación del óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina, su incidencia ha aumentado en las últimas décadas. El EE abdominal es una forma rara,  localizado a nivel de la cavidad peritoneal fuera de la cavidad uterina. Para su diagnóstico se usan los criterios de Studdiford.  Tiene una alta morbilidad y mortalidad materna asociada. Presentamos el caso de una segundigesta de 33 años, casada. Con parto vaginal previo y FUM incierta, con ciclos menstruales irregulares, en tratamiento con progestágenos durante dos meses, y sangrado menstrual por 8 días durante el último mes. Ingresa por emergencia con signos de shock hipovolémico. Se realizó laparotomía y se confirmó diagnóstico. Se extrajo feto y anexos con evolución favorable. (Horiz Med 2015; 15(3): 74-77)

Palabras clave:
Embarazo ectópico abdominal, embarazo. (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
Ectopic pregnancy (EP) is the implantation of the fertilized egg outside the uterine cavity , its incidence has increased in recent decades. The abdominal EP is a rare form, located at the level of the peritoneal cavity outside the uterine cavity. For diagnostic criteria used Studdiford. It has a high maternal morbidity and mortality associated. We report the case of a patient 33 years old, married. Prior vaginal delivery and LMP uncertain, with irregular menstrual cycles, progestogen therapy for two months, and menstrual bleeding for 8 days during the last month. Enteres by emergency with signs of hypovolemic shock. Laparatomy was performed and con?rmed diagnosis. Fetus and Annexes fetus and extracted with favorable evolution. (Horiz Med 2015; 15(3): 68-73)

Key words:
Ectopic abdominal pregnancy, pregnancy. (Source: MeSH NLM).

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1      Departamento de Gineco-Obstetrica, Hospital Básico Central, Ambato, Ecuador.
2      Docente Obstetricia Uniandes. Ambato-Ecuador.

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