Recién nacidos pequeños para la edad gestacional: sensibilidad del diagnóstico y su resultado.
Small for gestational age: Sensibility diagnosis and result.

Lucía Díaz1, Patricia Quiñones1, Diego Vargas2, Francisco Cóppola3

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

RESUMEN
OBJETIVO

Determinar la sensibilidad en el diagnóstico clínico-ecográfico de pequeños para la edad gestacional (PEG) y valorar el impacto del diagnóstico prenatal en la tasa de cesáreas y los resultados neonatales (Apgar y gasometría).

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio descriptivo-analítico retrospectivo.

RESULTADOS
De 4548 nacidos vivos, se detectó un total de 379 PEG; 99 casos (26%) tenían diagnóstico previo de RCIU. Los resultados neonatales de depresión, acidosis y Apgar bajo no fueron diferentes en el grupo de RCIU comparado con el de sin diagnóstico. La tasa de cesárea fue de 56% en el grupo de RCIU contra 21% en el grupo con crecimiento normal. En la población con diagnóstico prenatal, el riesgo de interrupción por cesárea fue de RR = 2,64 IC 95% (1,98-3,51).

CONCLUSIONES
Dado el alto porcentaje de embarazos sin control o mal control obstétrico, no se puede concluir sobre la sensibilidad clínica y/o ecográfica del diagnóstico prenatal de RCIU, ni su impacto en los resultados neonatales. El diagnóstico de RCIU aumenta el intervencionismo obstétrico y la morbilidad materna al triplicar el índice de cesáreas. (Horiz Med 2014; 14(2): 6-10).

Palabras clave:
Pequeño para la edad gestacional, restricción del crecimiento intrauterino, control prenatal. (Fuente: DeCS BIREME).

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ABSTRACT
OBJETIVES

To determine the sensitivity of clinical - ultrasound diagnosis of Small for Gestational Age Infants (SGA). To assess the impact of prenatal diagnosis in cesarean section rate and neonatal outcome.

MATERIAL AND METHODS
Retrospective descriptive and analytical trial, of the Latin American Center of Perinatology database Perinatal Information System (SIP). From March through September 2010 of a total of 4548 newborn child at the Centro Hospitalario Pereira Rossell, 379 were SGA Infants (defined as growth below p10 for gestational age). Of the target population, it was studied whether they had prenatal clinic and ultrasonographic diagnosis, number of prenatal visits, route of delivery and neonatal outcome (Apgar score, blood gases).

RESULTS
Of the 379 SGA cases, 99 (26%) had previous diagnosis of IUGR. The average gestational age for the diagnosis was 35 weeks. Of these 99 diagnosed cases, 88 (89%) had more than 5 prenatal visits compared to the group without previous diagnosis. 190 SGA (68%) had well controlled pregnancies. There was no difference in the neonatal outcome of depression, acidosis and low Apgar between the group with IUGR or without diagnosis. Cesarean sections were 56% in the group with previous diagnosis versus 21% in the group without diagnosis. The population group with prenatal diagnosis had 2,64 RR of cesarean section (95% CI 1,98 - 3,51) p<0,0001.

CONCLUSIONS
Because of the high percentage of pregnancies uncontrolled or poorly obstetric care can not conclude on the clinical sensitivity and / or prenatal ultrasound diagnosis of IUGR, and its impact on neonatal outcomes. The diagnosis of IUGR increases obstetric interventions and maternal morbidity due to the high rate of cesarean sections. (Horiz Med 2014; 14(2): 6-10).

Key words:
Small for gestational age, fetal growth retardation, prenatal care. (Source: MeSH NLM).

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

  1. Residente de Ginecotocología. Clínica Ginecotocológica "A". Prof. Dr. L. Briozzo. FMH. Universidad de la República. Uruguay.
  2. Asistente de Ginecotocología. Clínica Ginecotocológica "A". Prof. Dr. L. Briozzo. FMH. Universidad de la República. Uruguay.
  3. Profesor Agregado de Clinica Ginecotocologica "A". Prof. Dr. L. Briozzo. FMH. Universidad de la República. Uruguay

Utilización y accesibilidad a medicamentos en el Sistema Nacional del Seguro Social de Argentina.
Medicine access and utilization in a population covered by National Social Security System of Argentina.

José F. Parodi1, Teodoro J. Oscanoa2, Miguel A. Fernández- Pastor3, Maria Cecilia Garbarino4,Mauro Tomas Ghersi5

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

RESUMEN
OBJETIVO

Investigar la utilización y accesibilidad a los medicamentos en pacientes cubiertos por el Sistema Nacional del Seguro Social de Argentina (SNSSA).

MATERIAL Y MÉTODO
Se estudió la accesibilidad a los medicamentos que eran consumidos los últimos 15 días antes de ser hospitalizados, en 500 pacientes en 5 hospitales en el área de Buenos Aires.

RESULTADOS
Del total de encuestados, 292 pacientes tuvieron prescripción médica 15 días antes de ser hospitalizados, 171 (58,6%) pacientes no tuvieron accesibilidad a medicamentos. La media de edad fue: 47,4 + 18,8 y rango de 0.1 a 89 años; 173 (34,6%) fueron de sexo masculino y 327 (65,4%) femenino. La distribución de la cobertura de los pacientes estudiados fue predominantemente perteneciente al Sistema Público con 280 (56,0%), Obra Social 175 (35,0%) y Prepago 45 (9,0%). Las razones de la no accesibilidad, fueron principalmente: errores en los procesos que van desde la emisión de las recetas, llenado incorrecto de los formularios hasta la no disponibilidad de los medicamentos en las farmacias.

CONCLUSIONES
La falta de accesibilidad a medicamentos en pacientes cubiertos por el SNSSA es un fenómeno frecuente.(Horiz Med 2014; 14(2): 11-17)

Palabras clave:
Accesibilidad a los Servicios de Salud, Utilización de Medicamentos. Política Nacional de Medicamentos, Política Nacional de Asistencia Farmacéutica. (Fuente: DeCS BIREME)

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ABSTRACT
OBJETIVES

To investigate the use and accessibility to drugs in patients covered by the National Social Security Argentina (SNSSA).

MATERIAL AND METHODS
We studied the accessibility to drugs that were consumed the last 15 days before hospitalization, in 500 patients in 5 hospitals in the area of Buenos Aires.

RESULTS
Of the 500 patients surveyed, 292 patients had medical prescription 15 days before being hospitalized, 171 (58.6%) patients had no access to medicines. The mean age was 47.4 + 18.8 and range of 0.1 to 89 years; 173 (34.6%) were male and 327 (65.4%) female. The distribution of coverage of patients studied was predominantly belonging to the Public System with 280 (56.0 %), Social Work 175 (35.0 %) and Prepay 45 (9.0%). The reasons for non- accessibility were mainly: the errors in processes ranging from issuing prescriptions, improper filling of forms to non-availability of medicines in pharmacies.

CONCLUSIONS
The lack of access to medicines for patients covered by SNSSA is a common phenomenon. (Horiz Med 2014; 14(2): 11-17).

Key words:
Accessibility of Health Services, Drug Utilization. National Drug Policy, National Pharmaceutical Assistance Policy. (Source: MeSH NLM).

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

  1. Director del Centro de Investigación del Envejecimiento (CIEN) de la FMH. de la USMP. Lima Perú. Magister en Salud Pública con Mención en Epidemiología. Especialista en Geriatría.
  2. Miembro del CIEN de la FMH. de la USMP. Lima Perú. Doctor en Medicina, Especialista en Medicina Interna.
  3. Director del Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social (CIESS). Buenos Aires, Argentina.
  4. Medico General. Universidad de Buenos Aires de Argentina (UBA)
  5. Estudiante de medicina.Universidad de Buenos Aires de Argentina (UBA)

Relación entre la edad materna avanzada y la morbilidad neonatal en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Enero -Octubre del 2012.
Relationship between advanced maternal age and neonatal morbidity in the Hospital Nacional Arzobispo Loayza between January and October 2012.

Alejandro Lemor.1

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

RESUMEN
OBJETIVO

Determinar si existe relación entre la edad materna avanzada y la morbilidad neonatal en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza.

MATERIAL Y MÉTODO
Estudio tipo cohorte, comparativo, analítico, retrospectivo. Se utilizó una muestra de 2771 recién nacidos entre Enero y Octubre del 2012, de los cuales fueron 460 de madres mayores de 35 años y 2311 de madres entre 20 y 34 años. El análisis estadístico utilizó SPSS 21.0 y se incluyó la prueba de chi cuadrado, siendo un valor de p < 0.05 considerado para la significancia estadística.

RESULTADOS
El 1.3% de los recién nacidos de madres añosas presentaron trisomía 21, en comparación con un 0.13% en las madres de 20 a 34 años (p < 0.001; RR: 10.16 IC 95%: 2.5 - 40.8). El parto por cesárea representó el 51.52% en el grupo de mayores de 35 y 37.78% en el grupo control (p< 0.001; RR: 1.75 , IC 95%: 1.43 - 2.14). No se halló diferencia significativa al comparar el resto de morbilidades en ambos grupos, siendo estas la Enfermedad de Membrana Hialina (p=0.824),Síndrome de Distrés Respiratorio (p=0.448), Sepsis Neonatal (p=0.309).

CONCLUSIONES
La edad materna avanzada se asoció con una mayor tasa de cesáreas y más riesgo de tener un hijo con síndrome de Down. No se evidenció que la edad materna avanzada se asocie al aumento de la morbimortalidad neonatal. (Horiz Med 2014; 14(2): 22-26).

Palabras clave:
ventilación mecánica, neonato, cuidado neonatal. (Fuente: DeCS BIREME).

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ABSTRACT
OBJETIVES

Determine the relationship between advanced maternal age and neonatal morbidity in the Hospital Nacional Arzobispo Loayza.

MATERIAL AND METHODS
Cohort study, comparative, analytical, retrospective. A total of 2771 infants between January and October 2012 were included in the study; of which 460 were born of mothers aged over 35 and 2311 of mothers between 20 and 34 years. Statistical analysis used SPSS 21.0 and included the chi-square test, considering a p value of <0.05 for statistical significance.

RESULTS
1.3% of newborns of older mothers had trisomy 21, compared with 0.13% in mothers aged 20 to 34 years (p <0.001, RR: 10.16, 95% CI 2.5 - 40.8). The cesarean delivery accounted for 51.52% in the group of aged over 35 and 37.78% in the control group (p <0.001, RR 1.75, 95% CI 1.43 - 2.14). There was no significant difference for other morbidities in both groups; hyaline membrane disease (p = 0.824), respiratory distress syndrome (p = 0.448) and neonatal sepsis (p = 0.309).

CONCLUSIONS
Advanced maternal age was associated with a higher rate of C-sections and a higher risk of having a child with Down syndrome. There was no evidence that advanced maternal age is associated with increased neonatal morbidity. (Horiz Med 2014; 14(2): 22-26).

Key words:
mechanical ventilation, neonatal, neonatal care. (Source: MeSH NLM).

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

  1. Postdoctoral Research Fellow PERFUSE y Teacher Assistant PPCR/Harvard Medical School. USA

Determinación de plomo en lápices labiales de diferentes marcas comercializados en Lima.
Determination of Plumb in lip pencils of different commercial marks in Lima.

Ángel Alvarado Y.2, Berta Loja H.3, Mario Pineda P.3, Miguel Inocente C.3, Benjamín Castañeda C.1

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

RESUMEN
OBJETIVO

Determinar la presencia de plomo en los lápices labiales de diferentes marcas que se expenden en la ciudad de Lima.

MATERIAL Y MÉTODO
Se utilizó 24 lápices labiales de cinco marcas comerciales operantes en Perú, procedentes del centro comercial Capón en Lima. La presencia de plomo se determinó por el método de espectrofotometría de absorción atómica con horno de grafito. Para la validación estadística, se determinó la media y la desviación estándar.

RESULTADOS
Se encontró mayor contenido de plomo en las marcas LAL-04-YHBC (3,02 ppm), LAL-05-BALOE (2,10 ppm), LAL- 02-RW (1,55 ppm) y LAL-03-VCYH (1,22 ppm); contrastada con una marca poco conocida,de código LAL-01-CHOCO PLUSII en la que no se detectó plomo.

CONCLUSIONES
De los lápices labiales estudiados, cuatro de ellos superaron los valores permisibles de plomo (0,1 ppm), que es un valor referencial para caramelos. (Horiz Med 2014; 14(2): 18-21)

Palabras clave:
Plomo, lápiz labial, valores permisibles (Fuente: DeCS BIREME).

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ABSTRACT
OBJETIVES

To determine the presence of lead in lipsticks from different brands that are sold in the city of Lima.

MATERIAL AND METHODS
24 lipsticks of five different trademarks were used, from the shopping center in Lima Capon. The presence of lead was determined by the method of atomic absorption spectrophotometry with graphite furnace. For statistical validation, the mean and standard deviation was determined.

RESULTS
The highest lead content was found in the LAL -04 - YHBC (3.02 ppm) , LAL -05 - BALOE (2.10 ppm) , LAL -02 -RW (1.55 ppm) and LAL -03 marks - VCYH (1.22 ppm ) ; contrasted with a little known brand , LAL -01- CHOCO PLUSII code where no lead was detected.

CONCLUSIONS
Of the studied lipsticks, four exceeded the permissible values of lead (0.1 ppm), which is a reference value for candy. (Horiz Med 2014; 14(2): 18-21).

Key words:
Lead, lipstick, permissible values. (source: MeSH NLM).

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

  1. Director del Instituto de Investigación de la FMH de la USMP. Lima-Perú.
  2. Profesor de Química Médica de la FMH de la USMP. Lima-Perú.
  3. Profesores Investigadores del Instituto de Investigación de la FMH de la USMP. Lima-Perú

Mecanismos de interacción entre el extracto etanólico de Jatropha curcas L. y metoclopramida en el sistema gastrointestinal.
The mechanisms of interaction between the ethanol extract of Jatrohpa curcas L. and metoclopramide on gastrointestinal system.

Sergio Goicochea-Lugo 1, 2, Ernesto Zavala-Flores 1, 2, Alberto Salazar-Granara 1

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

RESUMEN
OBJETIVO

Determinar los mecanismos de interacción entre el extracto etanólico de Jatrohpa curcas L. y la metoclopramida sobre el sistema gastrointestinal.

MATERIAL Y MÉTODO
Se usó 30 ratones albinos machos, en5 grupos; los que recibieron por vía oral: Grupo 1: Jatropha curcas L. 800 mg/Kg, y 0, 5mg/Kg de metoclopramida. Grupo 2: 0.5 mg/mL de metoclopramida. Grupo 3: 1.5 mg/Kg de Atropina. Grupo 4: 800 mg/kg de Jatropha curcas L. Grupo 5: no recibió medicamento. A todos, se les administró por vía oral: carbón activado al 5% 0,1 mL/10g, como marcador intestinal. Se empleó el Método Arboset al, para evaluar la motilidad intestinal. La validación estadística del recorrido intestinal se realizó aplicando las pruebas de Kolmogorov Smirnov, ANOVA de 1 cola, Tukey y Newman-Keuls.

RESULTADOS
Se observó un el porcentaje de recorrido del carbón de 36.46% del grupo 1 frente a 65,45%, 3,66% y 58,87% de los grupos 2, 3 y 4, respectivamente; y de 58,87% del grupo 4 frente a 20,94% del grupo 5.

CONCLUSIONES
Se evidenció el antagonismo entre el extracto etanólico de la semilla de Jatropha curcas L. con la metoclopramida, el cual se explicaría por la interacción entre el sistema colinérgico, adrenérgico, GABAérgico y de neuropéptidos sobre la glándula suprarrenal, sistema nervioso central y gastrointestinal. (Horiz Med 2014; 14(2): 27-33).

Palabras clave:
Metoclopramida, Jatropha curcas L., motilidad gastrointestinal. (Fuente: DeCS BIREME).

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ABSTRACT
OBJETIVES

Determinate the mechanisms of interaction between the ethanol extract of Jatrohpacurcas L. and metoclopramide on gastrointestinal system.

MATERIAL AND METHODS
30 male albino mice were used, forming 5 groups and received oral medications as follows: Group 1: Jatropha curcas L. 800 mg / kg, and 0.5 mg/Kg of metoclopramide. Group 2: 0.5 mg/mL of metoclopramide. Group 3: 1.5 mg/Kg of atropine. Group 4: 800 mg/Kg of Jatropha curcas L. Group 5 received no medication. All groups receivedoral activated charcoal 0.1 mL/10g as intestinal marker. The Arbos et al method was used to evaluate intestinal motility. The statistical validation of the intestine dynamics was performed using the Kolmogorov Smirnov, 1-tailed ANOVA, Tukey and Newman-Keuls.

RESULTS
the percentage of charcoal runs in the 1rst group was 36.46% compared to 65.45%, 3.66 % and 58.87% for the 2nd, 3th and 4th groups, respectively. In the 4th group was 58,87% compared to 20.94% in the 5th group.

CONCLUSIONS
the antagonism between the ethanol extract of the seeds of J.curcas L. with metoclopramide, which is probably would explain by the interaction between the cholinergic system, adrenergic system, GABAergic system and neuropeptides on the adrenal gland, central nervous system and gastrointestinal system.(Horiz Med 2014; 14(2): 27-33).

Key words:
metoclopramide, Jatrophacurcas, gastrointestinal motility (Source: MeSH NLM).

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

  1. Centro de Investigación de Medicina Tradicional y Farmacología (CIMTFAR), FMH - USMP.
  2. Estudiante de medicina Humana - Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina, USMP. (SOCIEM-USMP), Lima, Perú.

Contáctenos

Si desea obtener más información, llame al teléfono o escríbanos:

  • Teléfonos: 3(511) 365-2300 / (511) 365-3640 Fax: 365-0485

Av. Alameda del Corregidor 1531, Urb. Los Sirius, Las Viñas, La Molina, Lima 12.