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Titulo Teodoro Oscanoa

Nuestro investigador, el Dr. Teodoro Oscanoa, ganó el premio Kaelin en Ciencias de la Salud 2017 en la categoría de publicaciones científicas, organizado por Essalud – Instituto de evaluación de tecnología en salud e investigación (IETSI), por su libro “Seguridad de los medicamentos en geriatría: tópicos selectos”, una obra que pretende dar luces acerca de un tema del cual no se encuentra mucha información actualizada.

El Dr. Oscanoa es jefe del Centro de investigación de seguridad del medicamento del Instituto de Investigación de la FMH-USMP, y tiene a su cargo la jefatura del Departamento de Medicina Interna del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, en Lima. Teodoro Oscanoa

Medicación en personas mayores

El libro señala el campo de acción constituido por el uso de los medicamentos en las personas mayores, las más vulnerables, e identifica tres problemas en relación con este uso: el exceso de medicación (sobreprescripcion), su insuficiencia (subutilización), o su empleo inadecuado.

Por último, se propone, entre otros, un procedimiento de mejora, la llamada “deprescripción” que consiste en la suspensión de su uso, sustentado en datos y ajustado a criterios científicos consensuados, de la denominada medicina basada en evidencias.

Es ese mensaje fundamentado de contención -es decir el conjunto de estrategias que busca racionalizar y prescribir únicamente los indispensables, dejando de lado aquellos donde el riesgo es superior a los beneficiosen una época donde ya es posible efectuar prácticas de evaluación de la calidad de prescripción farmacológica entre los profesionales de la salud.

Importancia

La obra reviste importancia porque contribuye con dar a conocer datos científicos actualizados sobre los aspectos de seguridad de medicamentos (reacciones adversas) en personas mayores.

Hay que recordar que los trabajos actuales sobre farmacoterapia geriátrica todavía no analizan en detalle el proceso de deprescripción, puesto que es un concepto muy reciente.

Investigación y difusión

Una de las metas del ganador y demás integrantes del IDI es lograr una mejor difusión de estos temas, a través del boletín trimestral, denominado SEGURIMED (http://www.medicina.usmp.edu.pe/investigacion/publicaciones-inv/boletin.html), que ha despertado sumo interés en diversas partes del mundo (habiendo alcanzado 15000 lecturas/visualizaciones). 

El Centro de Investigación de Seguridad de Medicamentos (http://www.medicina.usmp.edu.pe/investigacion/centro-seguridad-medicamentos.html), es el único del país íntegramente dedicado a investigaciones sobre este importante aspecto y farmacovigilancia. Sus trabajos se han publicado en prestigiosas revistas internacionales. 

“Seguridad de los medicamentos en geriatría: tópicos selectos” del Dr. Oscanoa es, sin lugar a duda, un producto de su labor meritoria e incansable.

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La Molina, setiembre de 2018

ÁREA DE DIFUSIÓN

Oficina de Extensión y Proyección Universitaria
Facultad de Medicina Humana - USMP

titulo kaelin

Un equipo de doctores, encabezado por el Dr. Teodoro Oscanoa e integrado por la Dra. Rosario Javier, Frank Lizaraso Soto, y Ricardo Fujita Alarcón ha obtenido el XXVI premio Kaelin en Ciencias de la Salud- Protocolos de Investigación 2017. 

La warfarina es un medicamento que se usa para prevenir la formación de coágulos que pueden obstruir las arterias cerebrales y causar desórdenes cerebrovasculares de graves consecuencias. Se emplea en pacientes que tienen arritmia cardiaca (fibrilación auricular). 

PREMIOS-KAELIN-2018-98-

Reconocidos. Ceremonia de premiación a nuestros investigadores: Dr. Frank Lizaraso Soto, Dr. Teodoro Oscanoa Espinoza, Eco. Fiorella Molinelli, Presidenta Ejecutiva de Essalud, y la Dra. Rosario Javier Najarro.

Prescripción en medida exacta

El título de proyecto ganador es el Efecto de los genes CYP2C9, VKORC1 Y CYP4F2 sobre la dosis de warfarina en pacientes peruanos anticoagulados.Se trata de un fondo concursable otorgado por EsSALUD – Instituto de Evaluación de Tecnología en Salud e Investigacion (IETSI) de aproximadamente 34,000.00 soles.

Su eficacia y seguridad dependen de una dosis adecuada para cada paciente. Es decir, no se debe prescribir en una cantidad excesiva como para producir sangrado del paciente (sobreanticoagulación), ni tampoco tan reducida. Se debe administrar en la medida exacta.

Iniciando un camino

Técnicamente, el paciente que toma warfarina tiene que mantener un INR (International Normalized Ratio) terapéutico. Hasta el 60% de variabilidad dosis-respuesta interindividual puede ser explicada por los farmacogenes CYP2C9, VKORC1 y CYP4F2. Es decir, depende de la conformación genética del individuo.
Al respecto no existen estudios en el Perú. Es importante tener presente que son necesarios estudios genéticos en cada tipo de población para predecir la dosis de Warfarina. Sin embargo, existen serias limitaciones prácticas para realizar extrapolaciones con datos de otros países o poblaciones. Este proyecto de investigación la hará más segura y con menos reacciones adversas, porque permitirá calcular mejor la dosis individual, utilizando la tecnología genómica.
El objetivo del estudio es investigar el efecto de los genes CYP2C9, VKORC1, CYP4F2 en pacientes peruanos, con la finalidad de utilizar esta tecnología para predecir y facilitar la dosis requerida por cada uno.

La obtención de este premio será el primer paso para diseñar algoritmos de dosis de este medicamento basados en exámenes genéticos previos a su administración.

El estudio se realizará en el Servicio de Hematologia y en el Departamento de Medicina Interna del Hospital Nacional 

Guillermo Almenara Irigoyen, mientras los análisis genómicos se llevarán a cabo en el Centro de Investigación de Genética y Biología Molecular del Instituto de Investigación de nuestra facultad.

Equipo ganador

Dr Teodoro Julio Oscanoa Espinoza: Investigador principal
Jefe del Centro de Investigación de Seguridad del Medicamento, Instituto de Investigación de la FMH-USMP.
Jefe del Departamento de Medicina Interna del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI). Lima.

Dra Rosario del Carmen Javier Najarro: Coinvestigadora
Médico Asistente del Servicio de Hematologia del HNGAI.

Dr. Frank Lizaraso Soto: Coinvestigador
Director del Instituto de Investigación de la FMH-USMP.

Dr. Ricardo Fujita Alarcón: Coinvestigador
Responsable del Centro de Centro de Investigación de Genética y Biología Molecular.

 

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La Molina, agosto de 2018

ÁREA DE DIFUSIÓN
Oficina de Extensión y Proyección Universitaria
Facultad de Medicina Humana - USMP

titulo CIMP

Nuestros investigadores siguen cosechando éxitos. Esta vez, un grupo de profesionales logró el segundo puesto en el premio Kaelin proyectos de Investigación 2018, que otorga Essalud y que asciende a 30 mil soles.cimp

Su título es Impacto del Epstein Barr virus en Cáncer de cérvix, y será ejecutado con financiamiento del Centro de Investigación de Medicina de Precisión (CIMP) de la FMH-USMP. Participarán el Dr. Brady Beltrán Gárate, en su calidad de investigador principal y oncólogo médico del HNERM, y responsable del Centro; y como integrantes los doctores Alejandro Yabar, patólogo HNERM; Juana Vera, patólogo HNERM; Ana Fernández, oncóloga del HNERM, y Denisse Castro, integrante del CIMP.

Marcando un hito en investigación

Con la realización de este proyecto, el CIMP inicia una línea de investigación en el campo de una de las neoplasias más frecuentes en el Perú: el cáncer de cérvix.

Recordemos que uno de sus objetos de estudio es el virus Epstein Barr, oncovirus muy prevalente en nuestro país, que no solo es causante de linfomas, sino también de cáncer gástrico, y ahora se plantea que en coinfección con el papilomavirus estaría relacionado con el cáncer de cérvix.

En busca de la detección temprana

La investigación busca determinar la frecuencia de coinfección del Epstein Barr en cáncer de cuello uterino, y si es de mal pronóstico en los estadios II y III de cáncer de cérvix. Este hecho no ha sido estudiado previamente en Latinoamérica, excepto en un breve estudio brasileño.

El proyecto Epstein Barr virus en Cáncer de cérvix, liderado por el Dr. Beltrán, permitirá reconocer la presencia del virus en el cáncer de cuello uterino, con lo cual se podrían establecer estrategias de prevención, diagnóstico precoz y tratamiento específico.

Además, pondrá, nuevamente, a la FMH-USMP, a la vanguardia del estudio del cáncer en el Perú.

 

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La Molina, setiembre de 2018

ÁREA DE DIFUSIÓN

Oficina de Extensión y Proyección Universitaria
Facultad de Medicina Humana - USMP

Titulo Dr Branko

Conversamos con nuestro egresado, ganador del premio Joven Investigador 2018 otorgado por “Hyundai Hope on wheels”  por un proyecto de investigación para la cura del cáncer, realizado con bioingenieros del Instituto de Tecnología de Massachussets (MIT) y la Universidad de Harvard.

La fundación “Hyundai Hope on wheels” (Esperanza sobre ruedas) donó 200 mil dólares para 10 médicos jóvenes. El joven profesional ganó en representación del MD Anderson Children’s Cancer hospital, donde labora en el área de Hematología pedriática-oncológica.

¿Qué lo motivó a estudiar Medicina en nuestra Universidad?

Dr Branko Cuglievan

Siempre me llamó la idea de postular a la Universidad San Martín de Porres. Tenía buenos profesores, tecnología y convenios por bachilleratos. Daba preferencia al análisis científico, la calidad humana y la vocación, frente a otras que en ese momento le otorgaban más importancia, por ejemplo, al razonamiento matemático. Si tuviera que escoger de nuevo donde estudiar Medicina, elegiría la USMP.

¿Recuerda a algún docente de la Facultad que haya sido crucial en su carrera?

El decano, Dr. Frank Lizaraso Caparó, fue clave. Le estoy eternamente agradecido. Siempre me apoyó para realizar rotaciones en el extranjero, por lo cual le prometí que haría lo posible por poner el nombre de su universidad en lo más alto y que regresaría a dictar clases ahí.

Recuerdo a los doctores Pasalacua, Castañeda, Casal, etc. Podría mencionar una lista muy larga, pero estoy muy agradecido con todos.

A lo largo de su carrera universitaria ha vivido numerosas experiencias. ¿Podría narrar alguna que considere especialmente significativa, o que haya contribuido para su éxito actual?

No recuerdo una experiencia en particular. Creo que en general tuve suerte, era una promoción fantástica con gente muy talentosa y generosa que me enseñó a estudiar. Hubo una competencia sana que finalmente nos ayudó a todos. En mi promoción hay varios compañeros que ahora destacan en Estados Unidos y Europa.

Aún recuerdo como estudiábamos con las separatas, las diapositivas del Power Point, y las clases grabadas. Las amanecidas eran durísimas, con bastante café, pero me ayudaron muchísimo.

¿A partir de su investigación, cree que es posible, a mediano plazo, encontrar una cura para el cáncer?

Esa es la pregunta que siempre me hacen y es muy difícil de responder. Depende del tipo de cáncer. Todos poseen un rasgo en común: las células cancerosas se multiplican rápida y desordenadamente.

La ciencia definitivamente está avanzando. Ya sabemos que es importante investigar la base biológica de las enfermedades para poder tratarlas, conocer sobre la nutrición y el sistema inmune. Creo que parte de ese progreso radica en acelerar la producción de medicinas experimentales.

Por ejemplo, una compañía farmacéutica descubre a través de un investigador una medicina que parece mágica. La usamos para combatir células malignas en una incubadora y las mata. Luego decidimos administrarla en ratones, y tiene el mismo efecto. ¡Eso sería fantástico!
Entonces realizamos un estudio experimental con humanos. Pero para ese fin se necesita un buen centro de cáncer, médicos, enfermeras, resonancias, biopsias, patologías, y lo más importante: reunir un buen número de pacientes. Todo el proceso es muy largo y costoso.

¿Cuánto podría durar?

El análisis de ese estudio que nos dirá si dicha medicina funcionó, no será antes de 2-3 años de haber iniciado la prueba.

Desafortunadamente, las células en incubadoras y ratones no siempre implican una respuesta positiva en las personas, por lo tanto, muchos de estos medicamentos no funcionan como esperábamos. Perdimos vidas, tiempo y dinero, que pudo ser invertido de mejor manera para salvar la vida de un paciente.

Creo que una de las claves es idear formas de predecir con relativa precisión lo que sucedería en estudios con seres humanos rápidamente y con costos razonables. Una vez que tengamos esa habilidad, serán probadas más medicinas, acelerando al mismo tiempo, mejorando las terapias, lo cual seguramente se traducirá en un mayor número de pacientes curados.

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La Molina, agosto de 2018

ÁREA DE DIFUSIÓN
Oficina de Extensión y Proyección Universitaria
Facultad de Medicina Humana - USMP

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