Factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en la región andina

cardiovascular

En el Perú un 32% de su población (más de 9 millones de personas)  viven en la altura, en donde tan igual como en el resto del país, en las últimas décadas se ha producido una transición demográfica y epidemiológica, por lo cual las enfermedades cardiovasculares se han convertido en la principal causa de muerte en los adultos. Hay que considerar que el infarto cardiaco es producto de diversos y múltiples factores de riesgo, y que al intervenir en ellos se puede reducir su morbi-mortalidad.

Los estudios TORNASOL I y II, realizados por encargo de la Sociedad Peruana de Cardiología en los años 2005 y 2010, han permitido conocer la realidad sobre los factores de riesgo cardiovascular, gracias a las evaluaciones de más de 14 mil personas en cada estudio, de los cuales más de seis mil viven en la sierra. A continuación se presenta un avance de los resultados que se encuentran próximos a publicación.

Hipertensión en la sierra en aumento
La prevalencia de la Hipertensión Arterial (HTA) en la sierra se incrementó de 20.4% a 23.2%, encontrándose que en las poblaciones por debajo de los 3 mil msnm que la HTA subió de 18.8% a 24.5%, y en las ciudades situadas por encima de los 3 mil m.s.n.m. las prevalencias fueron similares, 22.1% y 22.2%.

El tipo de HTA más frecuente en la sierra en ambos estudios fue la diastólica aislada, incrementándose de 63,8% a 71,5%, mientras que la sistólica aislada se detectó en el estudio TORNASOL I en 9.9% y 10.9% en el TORNASOL II. La hipertensión arterial en la población rural disminuyó en la sierra (de 23.3% a 17.9%), mientras que la urbana se incrementó.

Comparando TORNASOL I y II, la población de Hipertensos que conocen su diagnóstico, aumentó en la sierra de 40.1% a 42%. En los varones pasó de 33.3% a 37.3% y en las mujeres de 61.7% a 55.9%.

Los hipertensos que conocen su diagnóstico y que reciben algún tratamiento (médico, dietético o ambos) en la sierra pasó de 68% a 77.5% (varones de 67.3% a 77.7%, mujeres 68.5% a 77.3%. En este grupo de hipertensos tratados, en la sierra el de los controlados adecuadamente pasó de 47.4% a 53.3%.

Cotejando los resultados de TORNASOL I y II en la Población Total de Hipertensos (sumando los grupos que conocen y no conocen su diagnóstico), las cifras de los que tienen tratamiento (médico, dietético o ambos) en la sierra pasó de 27.3% a 32.5%.

En este otro grupo de hipertensos tratados, los compensados se incrementaron en la sierra de 12.9% a 17.3%.

En la región andina la incidencia de la hipercolesterolemia ha subido 3.5 puntos porcentuales (de 7.6% a 11.1%)

Diabetes, tabaquismo, obesidad y sedentarismo:
factores de riesgo

Los estudios también arrojaron cifras interesantes sobre diabetes, tabaquismo, obesidad y sedentarismo como factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares. La incidencia de diabetes en la sierra pasó de 2.1% a 2.6% (mujeres de 1.8% a 2.7% y varones de 2.4% a 2.5%).

Por su parte, el tabaquismo en la región andina se redujo de 25.0% a 22.3% (mujeres de 11.6% a 9.5%, varones de 39% a 35.9%). Las cifras sobre consumo de cigarrillos Cajamarca y Huancayo no se modificaron.

De otro lado, la obesidad se incrementó de 8.9% a 10.3% (mujeres de 11.6% a 12.0%, varones de 6.9 a 8.8). La población obesa es menor en la sierra cuando se compara con las otras regiones geográficas, siendo más frecuente en las mujeres.

La sierra tiene las mismas cifras totales de sedentarismo en los dos estudios 51.7% y 51.9% respectivamente (mujeres 67.5% y 66.3%, varones 35.4% y 36.8%) El porcentaje de quienes hacen ejercicios de 1 a 3 veces por semana disminuyó de 41% a 35.3%.

Frente a esta realidad, se hace necesario realizar programas de prevención cardiovascular para evitar el incremento de la enfermedad coronaria isquémica en la sierra de nuestro país.

 


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La Molina, setiembre de 2016.

ÁREA DE DIFUSIÓN
Oficina de Extensión y Proyección Universitaria
Facultad de Medicina Humana - USMP


Escrita por : Dr.Enrique Ruiz Mori

Presidente de la Sociedad Sudamericana de Cardiología
 
Profesor de Pre y Posgrado de la Facultad de Medicina de la USMP
Jefe del Servicio de Cardiología del INEN.  Correspondencia: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.
Responsable de la Unidad de Cardiología de Altura del Centro de Investigación de Medicina de Altura  (CIMA).

Inmunogenética contra la Tuberculosis

tbc

La tuberculosis es una enfermedad que afecta a miles de personas en el mundo, y en nuestro país, principalmente, a pobladores de las zonas hacinadas de nuestra capital. El proyecto de Inmunogenética contra la Tuberculosis -dirigido por el Dr. Ricardo Fujita, Encargado del Centro de Genética y Biología Molecular de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad San Martin de Porres- es un estudio financiado por FONDECYT, que pertenece a CONCYTEC, y tiene por objeto estudiar los casos de pacientes que tienen una mala respuesta a los medicamentos antituberculosos.


El problema se presenta cuando el enfermo no reacciona favorablemente ante un tratamiento antituberculoso, y le genera injuria hepática (daño al hígado). La causa se encuentra al interior de nuestros genes, y a ciertas personas les crea un cuadro peor que la enfermedad, que muchas ocasiones puede ser fatal.

Fármaco-genómica al servicio de la salud pública

La investigación está basada en la fármaco genómica, que consiste en el estudio de varios genes relacionados con el metabolismo de los fármacos, y que por primera vez se realiza en el Perú.

En este caso -añadió Fujita- se trabaja con cortes (grupos) de 100 personas, y se busca distinguir a los pacientes que no han tenido problemas, y otro al que los remedios le han afectado el hígado. La hipótesis es que a este segundo grupo les genera un efecto tóxico, porque probablemente no metaboliza bien los fármacos. Estos problemas hepáticos también pueden responder, en menor medida, a mala alimentación, medio ambiente y otros factores.  

El estudio busca identificar a los genes que están asociados al metabolismo de fármacos, y aquellos se relacionan con daños de tejidos, en especial con el del hígado, el más afectado que otros órganos, por ser el gran filtro del organismo.
“Este estudio se inscribe en la política del laboratorio de Genética y Biología Molecular de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad San Martin de Porres, de desarrollar proyectos dirigidos a resolver problemas de poblaciones peruanas, en este caso de nuestra capital, en temas de salud pública” enfatizó el docente. 

Tratamiento alternativo y salud preventiva

El investigador afirmó que se eligió la TBC, por la incidencia que tiene en el país, y sorprendentemente, en las zonas tugurizadas de la capital, donde se presentan el mayor número de casos, debido a que en las zonas rurales de la sierra y selva, las viviendas están alejadas unas de otras, y las posibilidades de contagio son menores.

“Se realizan análisis a diez personas, y se detectan dos que con el tratamiento primario van a tener problemas, entonces se busca un tratamiento alternativo para esas dos. Es un examen previo, que constituye salud preventiva”, finalizó.

La Molina, setiembre de 2015.

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Ricardo Fujita: Premio por la ciencia

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"Tomo esta distinción con mucha humildad y una gran responsabilidad, sabiendo que represento a un equipo de investigadores con gran capacidad de trabajo y llenos de motivación, del Centro de Genética y Biología Molecular”. Así se expresó el Dr. Ricardo Fujita, a quien le fue otorgado recientemente, el premio "Edu-Coop: Abel Callirgos Graneros 2016”, en el Área de Investigación Científica.

ADN para conocer nuestra historia
Nuestro investigador y responsable del Centro de Investigación Genética y Biología Molecular recalcó que las actividades del centro apuntan a facilitar la transferencia tecnológica de la genética y el genoma a poblaciones poco estudiadas como las nativas y mestizas del Perú, por lo que-añadió- se busca tener un laboratorio con lo último en tecnología genómica, que facilite el estudio de la población peruana, y al mismo tiempo, promueva la formación de profesionales competitivos a nivel mundial. Además indicó que por medio del análisis del ADN en las poblaciones nativas se está reconstruyendo la historia de muchos peruanos.

“Es importante destacar que esta labor incluye el estudio de enfermedades raras (discapacidades musculares, oculares, intelectuales, etc.) y también a los componentes genéticos de las predisposiciones a enfermedades comunes como cáncer, diabetes, cardiovasculares, así como la caracterización de los perfiles de metabolismo de fármacos (farmacogenómica) y la inmunidad (inmunogenómica) propia.

El docente concluyó enfatizando que el Perú necesita de más estudios no sólo de genética humana, sino de agentes y vectores que causan enfermedades.

Magisterio y reconocimiento
La Cooperativa de Servicios Especiales EduCoop cuenta con 42 años de servicios al servicio del Magisterio y reúne a 15,000 profesionales.

Esta prestigiosa entidad otorga anualmente premios al Personaje Ilustre del Año, Premio de Educación y Premio a la Investigación Científica, que constituyen un reconocimiento al librepensamiento contemporáneo (aquel libre de parámetros políticos, sociales, o religiosos establecidos).

Entre los premiados figuran el Ing. Dr. Julio Kuroiwa Horiuchi, conocido sismólogo, los antropólogos Drs. José Matos Mar (recientemente fallecido), Luis Millones Santa Gadea, y el Dr. Modesto Montoya, físico nuclear.

 

 
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La Molina, setiembre de 2016.

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Proyecto de Investigación: Importancia de su Planeación y Evaluación

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Los proyectos de investigación biomédica se están volviendo cada vez más complejos y requieren además de colaboraciones y trabajo en red, una administración cuidadosa, incluyendo actividades formales de planeación. Los planes de estudio de las carreras científicas generalmente omiten el desarrollo de habilidades en administración de proyectos.

Los investigadores y financistas de investigación biomédica están reconociendo la necesidad de desarrollar la capacidad en planeación y evaluación de sus proyectos.

Por esta razón, el Instituto de Investigación de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad San Martin de Porres (USMP) con el apoyo del Centro Internacional de Entrenamiento e Investigaciones Médicas (CIDEIM) de Cali - Colombia, realizaron el Curso/Taller: “Planeación y Evaluación Efectivas de Proyectos de Investigación en Salud (PEEP)”' del 2 al 5 de agosto de 2016, el cual estuvo a cargo de Lyda Osorio, PhD, Profesora de la U. del Valle de Cali e Investigadora Asociada de CIDEIM y de Andrés Jaramillo, MBA, Coordinador de Proyectos y Cursos de CIDEIM.

Reforzar habilidades
“La actividad tuvo por finalidad reforzar las habilidades de investigadores en salud de países en desarrollo, en cuanto a la organización y administración de proyectos con el fin de lograr proyectos viables con respaldo de colaboraciones de instituciones de prestigio, con lo cual mejora la capacidad de competir a nivel internacional”, señaló Andrés Jaramillo, uno de los expositores del foro.

PEEP contó con la participación de 15 personas de los diferentes centros de investigación del instituto, entre ellos el Centro de Investigación del Envejecimiento – CIEN; el Centro de Investigación de Bioquímica y Nutrición – CIByN; el Centro de Infectología e Inmunología – CENINNI; el Centro de Investigación de Genética y Bilogía Molecular – CIGYBM y la Sección de Postgrado de la Facultad de Medicina.

Los asistentes trabajaron en 5 equipos para el desarrollo de proyectos de investigación sobre Fragilidad y dependencia funcional, Seguridad y eficacia de un tratamiento con hierro hemo, Diversidad genética de malaria vivax, Ancestralidad por el estudio de DNA, y Factores de riesgo de la morbimortalidad materna.

A la Vanguardia
Con la realización de este Curso-Taller, nuestra facultad se pone a la vanguardia en cuanto a los nuevos enfoques y metodologías para realizar proyectos de investigación que sean de interés público, y que logren despertar el interés de la comunidad académico-profesional nacional e internacional.


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La Molina, agosto de 2016.

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